采取改善法使用纱布遗留夹的临床效果观察 纱布遗留体内后死亡

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1、采取改善法使用纱布遗留夹的临床效果观察 纱布遗留体内后死亡 为了提升产科质量,降低会阴切口感染率,提升术者操作方便及节省会阴切口缝合时间,我科采取了利用阴道填塞尾纱及纱布遗留夹比较,效果显著,现汇报以下。1 资料和方法通常资料 选择2021年1月至2021年3月在我科分娩的产妇抽取100例,使用纱布遗留夹的产妇50例作为观察组,选常规使用尾纱的产妇50例作为对照组。两组均为初产妇,单胎头位,无产科合并症和内科合并症,不分年纪、孕周、及文化程度。方法对照组:纱布的一角留一个长约15 cm的纱条,但制作复杂,增加成本 需专员进行加工缝制,然后需打入产包高压消毒后才可使用,假如要联络厂家制作,需独立

2、包装,每包一块,成本高。 操作时尾纱的尾巴暴露在会阴外,会阴切口缝合完成及其它常规检验后,不易遗忘在阴道内,能立即取出。观察组:胎盘娩出后,助产士常规检验软产道有没有裂伤,进行会阴侧切口或阴道壁裂伤缝合时,取一块大纱布,常规进行阴道填塞,填塞完成留出一角,用纱布遗留夹住,上推内扣即可夹住,然后将纱布遗留夹上部梨形部分折成5060度角,扣在患者耻骨联合上即可进行缝合。纱布遗留夹结构图1。2 试验过程取对照组和观察组各50例,结果就对照组和观察组进行对比,显示观察组和对照组在产后感染、术者操作方便上差异有统计学意义。(统计学采取t检验,P图11.柄 2.外扣 3.推拉式内扣 4.纱布孔 5.轴节

3、6.滑道3 结果两组在产后感染和术者操作方便及节省缝合时间上的比较,见表1。4 讨论对照组:缝合切口时,常会将纱布团成块塞入阴道内,在检验和缝合后再将纱布取出。但在实际临床工作中, 尾纱的纱条易触及肛门,污染切口,增加感染机会。假如为正中切口缝合, 尾纱的纱条及易下垂在后联合,恰好遮挡住操作视野。操作时往返移动纱布的纱条,这么缝合会阴切口时,时间稍长,会阴切口易污染。观察组:胎盘娩出后,助产士常规检验软产道有没有裂伤,取产包内高压灭菌的纱布遗留夹,将宽大的柄扣在耻骨联合上既不影响视野及操作又不会滑脱下来。这么在缝合会阴切口时,节省时间。降低切口暴漏时间,自然就能够降低感染机会,降低医疗纠纷,患者准期出院,产褥期无不适,随访满意率高。再者能够循环使用,节省成本 可重复高压消毒使用,降低消耗,不用再加工尾纱。设计科学合理 人性化的圆角设计不易损伤患者。适用范围广,临床推广性强 全部妇科及产科进行阴道手术均可采取。

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