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1、表A.0.1 施工现场质量管理检查记录 工程名称施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目施工负责人项目技术负责人开工日期序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日设计变更汇总记录 质控（市政）表C.0.2 共 页 第 页工程名称工程地点施工单位序号变更单编号变更主要内容变更提出单位施工单位项
2、目技术负责人： 施工单位填表人：表B.0.1-1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录 验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部。2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。3安全和主要使用功能核查和抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。 4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公
3、章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）项目经理：单位负责人：年 月 日表B.0.1-2 单位（子单位）工程质量竣工验收控制资料核查记录 工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1道路工程图纸会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计、施工方案及审批记录3工程定位测量、交桩、放线、复核记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告6施工试验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料序号项目资料名称份数核查意见核查人1给排水管道工程图纸
4、会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计、施工方案及审批记录3工程定位测量、交桩、放线、复核记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告6施工试验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料结论： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日表B.0.1-3 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1道路工程CBR试验记录2弯沉试验记录3平整度检
5、测记录4照明全负荷试验记录、绝缘和接地电阻测试记录5序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1给排水管道工程压力管道水压试验记录2 无压力管道的严密性试验记录3给水管道冲洗与消毒记录及报告45结论： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日表B.0.1-4 单位（子单位）工程观感质量检查记录 工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1道路工程车行道2人行道3路缘石4人行地道5挡土墙6其他附属构筑物序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1给排水管道工程管道工程2顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管3抽生泵站观感质量综合评价检查单
6、位 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位技术负责人） 年 月 日 年 月 日A.0.1施工现场质量管理检查记录C.0.85砂浆强度试块汇总表B.0.1-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录C.0.86砂浆强度试块统计评定B.0.1-2单位（子单位）工程质量竣工验收控制资料核查记录C.0.108地基验槽记录B.0.1-3单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录C.0.140地基处理综合描述记录B.0.1-4单位（子单位）工程观感质量检查记录C.0.133砼浇注记录C.0.1图纸会审记录C.0.160沥青混合料到场摊铺温度记录C.0.3工程洽商记录C.0.161沥青混合料
7、碾压温度记录C.0.4施工组织设计审批表C.0.175钢筋隐蔽检查验收记录C.0.5专项施工方案审批表C.0.176隐蔽工程检查验收记录C.0.6施工组织设计交底记录C.0.177检验批质量检查记录C.0.7施工技术交底记录C.0.178分项工程质量检查验收记录C.0.8测量复核记录C.0.179分部工程质量检查验收记录C.0.9水准高程放样及复核记录D.0.2无压力管道严密性试验记录C.0.10导线点测量记录C.0.11水准高程测量记录C.0.12预检工程检查记录C.0.13主要原材料出厂合格证汇总表C.0.66见证取样送检记录C.0.77砼强度试块汇总表C.0.78砼强度统计评定 施工组织设计审批表质控（市政）表C.0.4工程名称施工单位项目经理施工企业审批意见及结论： 企业技术负责人： 施工企业盖章：年 月 日总监理工程师或建设单位技术负责人审批意见及结论： 审批人：
