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1、第一部分基本训练题第一篇问诊一、填空题1、 问诊是医师通过对患者或 的系统询问而获取的病史资料之过程，又称02、一般项目包括：姓名、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度03、主要症状的特点包括、 0二、判断题4、在询问发热病人发热的时间时，问你发热是在午后吗？”这不属于暗示 性提问。()5、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗 传性疾病()三、名词解释6主诉四、选择题A型题7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问?（）B. 您腹痛有多久？D.您的大便是黑色的吗？?）B.传染病史C.社会经历E病因与诱因B.既往史C.个人史E.家族史10、配偶健康情况（）12、疫水接触史（
2、）B.预防接种史D.两者均无14、个人史（）A.您哪儿不舒服？C您什么时间开始起病的E您曾经有过类似的腹痛吗8、下列哪项属于既往史？（A.诊治经过D.习惯与嗜好B型题（问题912）A.现病史D婚姻史9、过敏史属于（）11、遗传病史（）C型题（问题1314）A.外伤手术史C.两者均有13、既往史（）X型题A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者15、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）C.传染病患者D.妊娠妇女E老年人五、问答题16、现病史包括哪些内容？参考答案与题解】一、填空题1、有关人员病史采集2、性别 年龄 籍贯 出生地 民族 婚姻 地址 电话号码 工作单位职业3、出现的部位 性质 持续时
3、间 程度 缓解或加剧的因素、判断题4、X三、名词解释&患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。四、选择题A型题7、D8、BB型题9、B10、D11、E12、CC 型题 13、C14、DX 型题 15、A B E五、问答题16、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病 因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7） 病程中一般情况。第四章常见症状第一节发热一、填空题1. 发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。2. 引起发热的病因甚多，临床上可分为 两大类，而以为多见。和两大3.多数患者的发热是由
4、致热源所致，致热源包括类。4.非致热源性发热见于：:。5. 各种病原体如呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。6. 常见的功能性低热有：、等可引起感染性发热。可以7.体温调节中枢功能失常包括： ：。8.无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：损害；引起内脏器官或肢体坏死 ；。9.非感染性发热,主要有下列几种原因：。抗原-抗体反应。内分泌代谢障碍。体温调节中枢功能失常。10 发热的临床经过一般分为以下三个阶段：: 。11.临床上常见的热型有：、12.稽热型常见于、等疾病。13.弛张热型常见于、等疾病。14.间歇热型可见于、等疾病。二、判断题1. 抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可
5、使某些疾病的特征性热型变得 不规则。()2. 热型与患者个体反应性的强弱无关。()3. 发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。()4. 多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。()5. 低热是指 37.338C()6. 高热是指 39.1 4C()三、名词解释1. 发热(fever)2. 稽留热(ontinued fever )3. 弛张型(remittent fever )或败血症热型4. 间歇热型(intermittent fever )5. 波状型(undulant fever )6. 回归热 (recurrent fever )7. 不
6、规则热(irregular fever )四、选择题A型题1. 引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是：A. 感染性发热疾病B. 皮肤散热减少性疾病C. 体温调节中枢功能失常性疾病D .心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病2. 下列哪项是错误的：A. 弛张热指体温恒定维持在3940C以上水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 CB. 稽留热指体温常在39C以上，波动幅度大,24小时内波动范围超过 2C,且都在正常水平以上C. 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无 热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D .
7、波状热指体温逐渐上升达39 C或以上，数天后又逐渐下降至正常水 平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。B型题问题（1 7）E .波状型A.稽留热B.弛张热C.间歇型D. 不规则热2.败血症()3.疟疾()4.支气管肺炎()5.布氏杆菌病()6.结核病()7.化脓性炎症()五、问答题1.发热的分度有哪几种?1.斑疹伤寒或伤寒高热期()2 临床上感染性发热的病原体常有那些？3 临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？参考答案及题解】一、填空题1. 37.338 C38.1 39 C39.1 4C4C 以上2. 感染性与非感
8、染性前者3. 外源性 内源性4. 体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病5. 病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6. 原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7. 物理性 化学性 机械性8. 机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏9. 无菌性坏死物质的吸收皮肤散热减少自主神经功能紊乱10. 体温上升期高热期体温下降期11. 稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型12 .大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14.疟疾急性肾盂肾炎、判断题5 .V 6 .V1. V2.X、名词解释1. 当抗
9、体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体 温升高超出正常范围，称为发热。2. 指体温恒定地维持在3940C以上的高水平,达数天或数周,24小时 内体温波动范围不超过C。常见于3. 指体温常在39 C以上，波动幅度大,24小时内波动范围超过2 C,且都 在正常水平以上。常见于4. 指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇 期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于5. 指体温逐渐上升达39 C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数 天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于6. 指体温急骤上升至39 C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，
10、高 热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常见于7. 指发热的体温曲线无一定规律。常见于四、选择题A型题1. A 2. BB型题1. A 2. B 3. C 4. D 5. E 6. D 7. B五、问答题1 低热37.3 38C中等度热38.1 39C高热39.1 4C 趋高热41 C以上2. 感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋 体、真菌、寄生虫等3无菌性坏死物质的吸收 抗原一抗体反应 内分泌代谢障碍 皮肤散热减少 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱4起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； 有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 多系统症状询问 患病以
11、来一般情况 诊治经过 传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业 特点等。第三节水肿一.填空题1产生水肿的几项主要因素为；（1）；（4）；（5。2.水肿合并肝肿大者为 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。.选择题A型题1、下列哪项不居于全身性水肿：（）A. 心源性水肿B. 肝源性水肿C. 营养不良性水肿D. 肾源性水肿E. 过敏性水肿2、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A下肢B全身C眼睑D胸腔E腹腔3、心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A人体的最低部位B眼睑C
12、全身D胸腔E腹腔4水肿的产生机理不包括：（）A钠、水潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压增高E淋巴液或静脉回流受阻B型题问题1 5A水肿伴大量蛋白尿B水肿伴肝功能减退C水肿伴颈静脉怒张E水肿为非凹陷性，颜面及下肢明显1粘液性水肿()2右心衰竭()3肝硬化()4肾炎()C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制:()A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强B组织压力增咼D血浆肢体渗透压降低2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（）A肾性水肿 C肝源性水肿B心源性水肿 D内分泌性水肿b3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）A门脉性肝硬化C右心衰竭B急性肾
13、小球肾炎D甲状腺机能减退症b4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）A右心衰竭 C慢性肾炎B左心衰竭 D慢性肝炎a5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（）A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿X型题1、肾源性水肿的特点是：（）A 浮肿较重、坚实、移动性小B浮肿可为轻中度、质地松软C 常首先出现最低部位D 常首先出现于眼睑及颜面部E可伴有低蛋白血症2、 心源性水肿特点是：（）A从下肢开始B双上肢浮肿也很明显C浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高E多伴有低蛋白血症低蛋白血症3、水肿伴低蛋白血症常见于A肝硬化B右心衰竭C肾病综合征D慢性消耗性疾病E药物性水肿4、水肿伴肝肿大见于：（）A右心衰竭B肾炎C肝硬化D特发性水肿E甲状腺机能减退症5、 下列关于水肿的叙述，正确的是：（）A 皮下组织间隙液体潴留B易发生于疏松组织或重力部位C 体
