医院质量环境管理手册

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1、0.1 批准发布令本医院依据GB/T19001:2000 idt ISO9001:2000质量、环境管理体系要求及GB/T24001:1996 idt ISO14001:1996环境管理体系规范及使用指南编制的质量、环境管理手册规定了本医院质量及环境管理体系的范围和医疗、服务过程的质量及环境控制要求,阐明了医院质量、环境方针,是描述其两位一体管理体系的纲领性文件,对内作为质量及环境管理、确保服务质量满足顾客要求和法律法规要求、依照环境方针和目标控制医疗、服务或服务对环境的影响的体系文件和行为准则,对外阐明医院的质量及环境管理体系要求并通过质量及环境管理体系的有效运行增强顾客满意程度及向社会证实

2、医院良好的环境表现及对遵纪守法的自发性,其主要内容为:(1) 医院质量、环境管理体系的范围;(2) 医院质量、环境管理体系编制的形成文件程序的引用;(3) 医院质量量、环境境管理体体系包括括的各过过程的相相互关系系及作用用的描述述。现予批准准发布实实施。任命为质质量、环环境管理理体系的的管理者者代表,负责质质量、环环境管理理体系的的建立实实施和保保持。本管理手手册是医医院质量量、环境境管理体体系的法法规性文文件,是是指导医医院实施施质量、环境管管理体系系的依据据,医院院所属部部门、全全体医务务工作者者必须遵遵照执行行。 院长长:20044年122月1日质量、环环境方针针注重信誉誉对病人人负责节

3、能降耗耗可持续续发展追求卓越越为人类类造福遵纪守法法让社会会满意质量目标标确诊率995%;诊断符合合率955%;满意率不不低于991%。环境目标标 院院长 220044年122月1日日0.2 医院简简介河北省霸霸州市专专科医院院简介霸州市专专科医院院建于一一九九八八年八月月,一九九九九年年九月正正式开业业。该医院前前身是类类风湿病病医院和和正骨医医院两个个专科医医院,类类风湿医医院始建建于一九九九二年年,正骨骨医院始始建于一一九九三三年,九九八年经经市政府府批准,为填补补霸州市市开发区区医疗机机构的空空白,两两个医院院合建为为霸州市市专科医医院。该医院建建筑面积积56000平米米,用于于医疗业

4、业务用房房面积442000平米,设置病病床800张。拥拥有美国国飞利浦浦SR110000CT机、电视透透视X光光机、美美国飞利利浦超凡凡彩超、半自动动生化分分析仪、高压氧氧舱、增增强性十十六项血血细胞分分类计数数仪、尿尿十项自自动分析析仪、中中风预报报仪等大大型医疗疗设备近近三十台台件。主主要设置置类风湿湿病、椎椎间盘、妇产科科、甲状状腺、四四大专科科,还设设有检验验、放射射、CTT、B超超、理疗疗、骶疗疗、按摩摩、高压压氧、三三维脊柱柱牵引床床等辅助助检查和和治疗科科室。一、 类风湿病病专科(原霸州州市类风风湿病医医院),该专科科在过来来的8年年中,曾接接待过全全国二十十多个省省、市、自治区

5、区的风湿湿类疾病病患者88万余人人次,收收住院患患者8千千余人次次。该专专科主要要针对风风湿寒性性关节痛痛、风湿湿性关节节炎、类类风湿性性关节炎炎、强直直性脊柱柱炎、系系统性红红斑狼疮疮、皮肌肌炎、脉脉管炎、骨质增增生、坐坐骨神经经痛等风风湿类疾疾病患者者进行综综合治疗疗。在治治疗原则则上采用用补肾坚坚骨、固固本培元元为基础础,运用用辛凉解解表、泻泻热养阴阴之药几几年来以以其独特特的治疗疗手段和和显著的的治疗效效果,在在临床应应用中得得到了社社会力量量的公认认。在具具体治疗疗方法上上则根据据不同患患者的情情况分别别以对症症口服自自研的海海马补肾肾壮骨散散、龙蛇蛇散、麻麻黄湿痹痹散、除除痹胜湿湿

6、丸、芪芪己茯黄黄散等多多种中成成药制剂剂为主,以西药药、针灸灸、按摩摩及外敷敷痹痛灵灵散等其其它方法法为辅,从而形形成了一一个中西西医结合合、标本本兼攻、综合调调理、立立体治疗疗的鲜明明独特的的诊疗特特色。多多年来,赢得了了广大风风湿病患患者的信信赖和赞赞誉。二、腰椎椎间盘突突出专科科(原霸霸州市正正骨医院院),该该专科主主要采用用盘内注注射法、骶椎管管冲击疗疗法、经经皮穿刺刺切吸术术(APPLD)、开窗窗摘髓术术、胶原原酶髓核核化学溶溶解术等等治疗方方法,对对腰间盘盘突出患患者进行行治疗,均取得得较好疗疗效,自自93年年8月至至今,共共接待本本省各地地、市及及其它省省、地、市腰间间盘突出出患

7、者近近40000名,经腰椎椎切吸术术和开窗窗摘髓术术治疗患患者18800左左右人次次。切吸吸术的特特点:11、不损损伤神经经。2、不留后后遗症。3、不不破坏椎椎体结构构。4、疗程短短,患者者痛苦小小,恢复复快。开开窗术主主要适用用于:椎椎体滑脱脱、纤维维环钙化化、腰椎椎明显不不稳定、腰椎退退行性病病变严重重、椎间间隙明显显狭窄、侧隐窝窝狭窄、骨质增增生、黄黄韧带肥肥厚、骨骨化等构构成神经经根、硬硬膜囊受受压等情情况。本本疗法具具有治疗疗彻底、不易复复发的特特点。胶胶原酶髓髓核溶解解术是主主治保守守治疗无无效的腰腰椎间盘盘突出症症的有效效方法,其操作作简单、安全无无创伤、患者痛痛苦小、费用低低、

8、疗程程短。适适用于腰腰椎间盘盘突出症症引起的的腰腿疼疼及下肢肢麻木、感觉异异常等症症状。此此方法是是广大腰腰椎间盘盘突出症症患者的的健康福福音。三、 妇产科专专科,它它主要针针对妇科科与产科科两大诊诊疗体系系对病症症展开治治疗,妇科科采用现现代高科科技术,运用中中西医结结合的疗疗法对妇妇女不孕孕、男子子不育等等病症彻彻底诊治治,效果果倍佳;对患子子宫肌瘤瘤的妇女女采用最最新技术术阴式子子宫全切切术(不不必开腹腹)切除除瘤体,该方法法痛苦小小、恢复复快、费费用低、腹部不不留瘢痕痕,是为为广大患患病妇女女解除痛痛苦的先先进方法法;该科科利用新新法引产产,此方方法不穿穿刺、无无创伤、痛苦小小、住院院

9、时间短短(只需需2天);采用用新法无无痛流产产。产科科利用穴穴位注射射,为产产妇减痛痛分娩;对需行行手术的的产妇,采用新新式剖宫宫术,手手术时间间短(115分钟钟左右)、痛苦苦小、无无须拆线线、恢复复快、腹腹部无明明显瘢痕痕。四、 甲状腺专专科,该该科引用用中国人人民解放放军3007医院院技术采采用1331治疗甲亢,它它是利用用甲状腺腺能高度度集汞碘碘的特点点给病人人一定计计量的1131口服,吸收进进入血循循环后,大量被被甲状腺腺摄取。这些1131衰变时时,释放放出B射射线破坏坏甲状腺腺的滤泡泡上皮细细胞从而而减少甲甲状腺激激素的形形成,达达到治疗疗甲亢的的目的。1311治疗甲甲亢的疗疗效已被

10、被国内外外认可,一般诊诊疗后334周出出现明显显疗效,3个月月绝大多多数病人人甲状腺腺功能恢恢复正常常。对于于凸眼、周期性性麻痹、重症肌肌无力、肝脏损损害问题题及甲亢亢性心脏脏病、甲甲亢合并并糖尿病病等一些些并发症症都将随随甲亢治治疗而痊痊愈。本本疗法治治疗简便便,患者者只需一一次性服服用一粒粒含有治治疗计量量的1331服用即即可。该该科特邀邀北京3307医医院甲亢亢专家张张友仁副副主任医医师于每每周六来来院应诊诊并设有有专业医医师门诊诊,每一一位甲亢亢病患者者在这里里就诊都都会很快快得到康康复。地 址址:河北北省霸州州市开发发区翠竹竹道8号(报报税大厅厅西500米) 邮 编:00657700

11、 医院办公公室:003166-722227760 传真:003166-722359923 0.3质质量、环环境管理理手册的的管理 医院的的质量、环境管管理手册册分为受受控版本本及非受受控版本本。受控控文件加加盖红色色“受控”印章作作为有效效的标准准文件发发至医院院各部门门及认证证中心。向医院院以外的的相关部部门及人人员提供供本手册册时,必必须加盖盖蓝色“非受控控”印章,并经院院长或管管理者代代表批准准,且该该文件为为非受控控版本,不受文文件修改改的控制制。 质量、环境管管理手册册受控版版本根据据办公室室确定的的发放范范围由院院长办发发至相关关部门、人员,并按文文件控制制程序予予以登记记。 质量

12、、环境管管理手册册在以下下情况进进行修改改:a. 医院组织织结构有有较大变变动时;b. 外部环境境有重大大变化时时;c. 国家相关关法律、法规有有重大变变化时;d. 医院质量量、环境境方针有有重大变变化时。管理手册册的修改改可采用用更改、换页或或换版的的方式,手册的的修改覆覆盖全部部受控版版本。“非受控控”的手册册修改时时不予更更改,不不通知手手册持有有者,作作废文件件也不回回收。 质量、环境管管理手册册的修改改由办公公室实施施,经管管理者代代表审核核后,报报院长批批准,同同时更改改质量、环境管管理手册册修改状状态或版版本号。1.0 范围1.1 总则 A.适适用于本本医院 类风湿湿、正骨骨、妇

13、产产科、甲甲状腺医医疗服务务全过程程。通过过质量、环境管管理体系系的有效效运行和和持续改改进,保保证符合合顾客要要求及适适用的法法规要求求,增强强顾客满满意,提提高全员员环境意意识,自自觉遵纪纪守法。B.适用用于医院院的质量量、环境境管理体体系的建建立、实实施和保保持以及及质量、环境管管理体系系的内审审、管理理评审、第三方方认证与与监督审审核。1.2 应用本手册涵涵盖了GB/T244001119996iddtISSO1440011:19996环环境管理理体系规范及及使用指指南的的全部117个要要素;另另因我医医院未涉涉及到开开发与设设计,故故对GGB/TT19000120000iddtISSO

14、90001:20000质量量、环境境管理体体系要求中的77.3 “开发与与设计”要求进进行删减减,删减减仅限于于标准第第七章中中的不影影响本医医院提供供满足顾顾客和适适用法律律法规要要求的服服务的能能力和责责任的要要求。2.0 引用标标准2.1 GB/T1990000-20000 idtt ISSO90000:20000 质量量、环境境管理体体系 基础和和术语2.2 GB/T1990011-20000 idtt ISSO90001:20000 质量量、环境境管理体体系 要求2.3 GB/T1990044-20000 idtt ISSO90004:20000 质量量、环境境管理体体系 业绩改改进

15、指南南2.4 GB/T1990233-19996 idtt ISSO1000133:19995 质量量、环境境管理手手册编制制指南2.5 GB/T244001119996iddtISSO1440011:19996 环境境管理体体系规范及及使用指指南2.6 ISOO140004:19996 环环境管理理体系原则、体系和和支持技技术通用用指南3.0 术语和和定义3.1 引用GGB/TT190000-20000 iidt ISOO90000:220000 质质量、环环境管理理体系 基础础和术语语。3.2 本手册册的供应应链为:供方组织织顾客客3.3 引用GGB/TT24000119996iddtISSO1440011:19996环环境管

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