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1、医务室药品管理制度医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药 品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药 学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国药品管理 法和医院药剂管理办法的规定，加强医院药剂管理，严把采购、 保管、使用关，为人民健康服务。一、西药管理（一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每 月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有 关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为 24 个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握 药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及
2、伪劣药品 和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内 部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极 组织进货,保证医疗需要。（二）验收 购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注 册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采 购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。（三）保管 药剂人员要认真执行药政法。对医学专用药品，医疗 用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严 格管理。保管药品
3、库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需 保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品 要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处 效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善 的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。（四）调配 配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执 行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、 准确,核对双签字。对医学专用药品、医疗用毒性药品，精神类药品的 调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改 后再调配,药剂人员不得私自更
4、改。对急救抢救用药随到随配随发 ， 不得延误。（五）使用 门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人 使用。药剂人员必须把好使用关，对医学专用药品、毒性药品、精神 类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗 要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方, 开大方,对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作 用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更 新。二、中药管理（一）采购 根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消 耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行
5、 采购,正常情况下库存量限定24个月。采购药品必须严格按中华人民共和国药品管理法规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度， 廉洁自律,遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药 严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。（二）验收 严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、 优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证 进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需 按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。 要求 帐物相符。（三）保管 中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按 药物性质,入药成分或帐号
6、次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握 好室温与光线对药物的影响。不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜 密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于 瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中； 对毒性药品、医学专用药品需专人专柜加锁保管。（四）调配 中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调 剂人员根据本院医师签名处方进行调配。 调配人员要严格按调配制度 进行调配。称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包 ，并注明煎 服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净
7、， 处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到 随配方发药，不得延误。（五）使用 调配毒性中药及精神类药物必须遵守 医疗用毒性药 品及精神药品管理办法管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。 建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临 床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。三、特殊药品的管理特殊药品是指医学专用药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射 性药品，药品管理法规定对上述药品实行特殊的管理办法。（一）医学专用药品 医学专用药品系指连续使用后易产生身体信 赖性且能成瘾癖的药品，医学专用药品只限于医疗、教学、科研需用,
8、 医学专用药品的采购，保管、调配、使用必须按照医学专用药品管 理办法执行,医学专用药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方 可执行、签字字样由药房备查。药学科对医学专用药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册 登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量 ， 片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用（三）医疗用毒性药品 医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、 治疗 剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。 毒性药品 的收购、供应、使用必须按医疗用毒性药品管理办法执行。必须 建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性
9、药品包装容器及存 放专柜必须印有毒药标志。医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量， 配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名 盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具 必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照中华人民共和国药 典或省、自治区、直辖市制定的炮制规范的规定执行 ，处方保 存三年备查。（四）其他非医疗毒性试剂药品 非医疗性毒性试剂药品的管理使 用,应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加 锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防 护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二 年备查。
