腰椎间盘突出症的治疗(中医)

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1、腰椎间盘突出症的治疗腰椎间盘突出症是一种疲劳性疾病,同时也是骨伤科的常见病和多发病,其多发于20-40岁之间的青壮年及体力劳动者等。中医认为引起腰椎间盘突出的原因是由于长期劳累,体质虚弱,中医称“肝肾亏虚”,所谓“肝主筋”,“肾主骨”,肝肾亏虚则筋骨不健,腰椎之间的软骨盘因疲劳而松弛,不能承受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围之外,向四周突出称膨出,偏向一侧称突出。向后突出压迫坐骨神经的根部,神经根受刺激而水肿,引起沿臀部至大小腿整个一条神经经过的部位都酸胀疼痛麻木。属于中医“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。很多患者比较倾向于中医治疗,目前关于腰椎间盘突出症的中医治疗方法主要包括以下几个方面

2、:第一、体育治疗:适于早期,骨关节改变不大的,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量;第二、口服药物治疗:对该病使用药物治疗的原则是初期治宜活血舒筋,病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾,宣痹活络。第三、外用中药治疗:膏药和中药热敷,药物通过皮肤直达病灶,达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的。第四、物理治疗:具体分类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法;第五、正骨推拿按摩:此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复;第六、牵引治疗:可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行;那么我就一

3、一来介绍,少先介绍中医的体育治疗方法。1,患者俯位,术者用一指禅推法在患侧进行往返操作治疗,在用滚法施与腰部病变处,用拇指按压相应穴位反复操作3-5分钟。2,岸上势用滚法施与臀部,大腿后到小腿后侧,上下往返操作3-5遍。3,腰部后伸扳法:在施与滚法腰部的同时,配合腰部或者身体的动作,待肌肉放松后,再行腰后伸扳腰法,反复治疗3-5次。4术者双手掌重叠按压背部,反复有节奏的按压,上下反复移动3-5次,使腰椎后伸以矫正后突畸形。5,取健侧卧位,下侧退伸直,上侧腿屈曲,术者一手按住肩部,一手扶住或用肘按压臀部,双手向相反的方向用力推,反复操作1-3次,健侧重复上述操作。6取俯卧位,术者一膝压住腰部,双

4、手抱住患者膝部用力向上扳,术者膝,手相对用力使腿后伸,反复操作3-5次。第二种,口服药物治疗。中药口服治疗,以独活寄生汤为主方:独活25g,桑寄生15g,秦艽10g,防风10g,细辛5g,人参6g,茯苓10g,川芎10g,当归10g,生地10g,白芍10g,怀牛膝,肉桂,杜仲,甘草,干姜(有寒湿加)10g,白术,I栀子(湿热加),泽泻,山药,龟板,枸杞(阴虚加)15g,桃仁(淤血加)15g,川木桶,红花,山茱萸10g,红藤,菟丝子20g,川乌,草乌6g。每日一剂,水煎早晚各服一次,28D一个疗程。第三种,外用中药治疗。临床资料1.一般资料49例均为我院门诊患者,男29例,女20例,年龄2362

5、岁,平均40.5岁,病程最短15天,最长6年多。2诊断标准参照中医病证诊断疗效标准中关于腰椎间盘突出症的诊断标准1,全部病例均有典型的慢性腰痛史,伴从臂部开始向下肢放射痛或麻木,脊柱侧弯,腰生理弧度消失,直腿抬高试验阳性,全部病例均作腰椎CT检查,得到确诊。1.3.1中药外敷局部外敷自拟骨增散,药物组成:川草乌各10g,生南星12g,骨碎补6g,松香10g,生半夏12g,当归10g,红花10g,威灵仙10g,北细辛5g,羌独活各10g,冰片3g,樟脑10g,大黄12g,桃仁10g,白芥子5g,共研细末,药粉一般现研现用,以保持其芳香走窜之性。自备一个纱布袋,长20cm,宽15cm。使用时,将药

6、粉用醋调和,以不流动为度,入锅内炒热(不宜太热,谨防烫伤),装入纱布袋,以腰部压痛点为中心熨敷,每次半小时,每日2次。本药可反复使用1周。1.3.2中药内服自拟培肾通洛汤,药物组成:熟地15g,川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝、当归、桂枝、羌独活各10g,红花6g,鸡血藤20g;有外伤史者,加炙地鳖虫10g,自然铜10g,苏木10g;屈伸明显不利者加白芍30g,木瓜10g,伸筋草10g。每日1剂,药煎2次,得药汁400ml,早晚分服。中药外敷、内服均以14天为1个疗程。第四种,物理治疗。采用重庆产TDP,ZQ-22A辐射器,额定电压220V,频率50Hz,总输入功率为260瓦。治疗前预热20

7、分钟,辐射距离皮肤35cm以便让患者有舒适的感觉,治疗时间为30分钟,然后采用上海产YL3音频电疗机,电极40*125mm。条形铜板2块,并置于患者腰部患处,电极板外罩以湿棉布套,电流强度耐受量,每次20min 。每日一次,十天一个疗程。第五种,正骨推拿按摩。潜伏期,1.推揉腰臀活血法:掌推腰臀部数遍,再用掌或肘部揉两侧腰臀部肌肉,以患侧为主,术后局部应有温热感。2揉拨痛点舒筋法:用双拇指揉拨患侧腰臀部痛点,腰部以腰4一S,段为主,可触及条索、结节或僵硬感;臀部以环跳穴及臀中肌投影区为主。3重理腰骸解痉法:用双拇指同时重力推理巧一S,段两侧的骸棘肌5一10遍,得气感强的部位可重点刺激,以解除腰

8、肌紧张。4动法:可采用俯卧位腰椎后扳法;胸胯垫枕按压法。注意要慎用侧扳法、旋腰法、屈膝屈髓法等,以免因扭转力或牵拉力过大而造成纤维环于薄弱处撕裂,髓核真正突出。发作期:1远端取穴镇痛法:用拇指揉拨患侧下肢的昆仑、太溪、承山、委中,及健侧上肢的扭伤穴等,每穴1分钟左右,力度要稍强。术后,可使腰部软组织得到一定程度的放松,疼痛有所缓解。2重理腰骼解痉法:用双拇指同时重力推理巧一S,段两侧的骸棘肌5一10遍,得气感强的部位可重点刺激,以解除腰肌紧张。手法力度要根据病人耐受力灵活掌握。.3动法:注意本期禁用任何腰部动法。缓解期:1推揉腰臀活血法;掌推腰臀部数遍,再用掌或肘部揉两侧腰臀部肌肉,以患侧为主

9、,术后局部应有温热感。2揉拨痛点舒筋法;用双拇指揉拨患侧腰臀部痛点,腰部以腰4一S,段为主,可触及条索、结节或僵硬感;臀部以环跳穴及臀中肌投影区为主。3重理腰骸解痉法。用双拇指同时重力推理巧一S,段两侧的骸棘肌5一10遍,得气感强的部位可重点刺激,以解除腰肌紧张。4揉按患肢活络法:用双拇指揉拨患侧下肢三阳经路线,以小腿段为重点;重拨承扶,压殷门,揉拨委中、承山、昆仑、太溪、足三里、阳陵泉等穴,压放气冲。5动法:可选用胸胯垫枕按腰法,腰椎旋转复位法等。矫正脊椎畸形。但要慎用侧扳法,禁用屈膝屈髓法。第六种,牵引治疗。骨盆牵引:抬高床脚10厘米,患者仰卧在床上,用围绕腰部的牵引带,像束腰带一样扎紧后

10、,双下肢分别用5千克重沙袋持续牵拉3周,以增加椎间盘内的负压,调整突出髓核的位置,减少纤维环张力压迫,加大推间孔,减轻对神经根压迫,以利于髓核的回纳。悬吊牵引:病情较轻的患者在绝对卧床休息1周后下床,可用绳子悬吊上半身,身体自然下垂、放松,每天2次,每次10分钟。臣卜床拔伸:患者仰卧在床上,下肢固定在床尾处,双手握床头,用力拔伸,向上移动身体,每天2次,每次20分钟。具体治疗需要在专业医生的指导下进行。不管是哪一种治疗方法都会有效果,因个人体质,发病机制,和家庭经济状况等综合因素选择最佳治疗方法,如今的生活节奏加快,不仅仅是腰椎间盘突出症发病呈现上升趋势,其他的慢性疾病也是逐年增高,除了平时注意身体的保健,还要做到早发现早治疗,以上就是几种治疗腰椎间盘突出症的常用几种方法,当然还有很多方法,这里就不一一细说了。

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