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1、-附件：省助产技术效劳评审标准标 准标准分评审要点评审方法一、房屋设置17(一产科门诊51、根本诊室设置齐全。3二级以上医疗保健机构产科门诊诊室不少于3间，其中高危门诊诊室1间，每间使用面积不少于12m2包括检查室;有产科专用B超检查室。乡镇卫生院社区卫生效劳中心产科门诊诊室不少于1间。实地查看，缺一室不得分。面积不达标扣0.5分。2、根据功能定位设立相应的诊室。2二级以上医疗保健机构设立高危监护室，使用面积不少于10m2；设立孕妇学校可与安康教育室合用，面积不少于25m2。三级医疗保健机构应设立遗传咨询门诊，使用面积不得少于10m2；具有产前诊断资格的医疗保健机构还应设立专门的产前诊断门诊。
2、实地查看。有一项房屋面积不达标扣0.5分，扣完为止。二产房81、各功能区设置齐全，面积达标。4产房设更衣室、换鞋处、待产室、隔离待产室、洗手消毒间、分娩室、隔离分娩室、污物浸泡清洗间、打包间、卫生间等。分娩室均为单人，二级以上医疗保健机构分娩室不少于2间，每间使用面积20m2；待产床不得少于3，每床使用面积7m2；洗手消毒间应能容纳2-3人同时洗手。实地查看，缺一室扣1分；分娩室、待产床不达要求扣1分；面积不达标各扣0.5分，扣完为止。2、各功能区布局合理，设置科学。 4产房为独立单元，可明显区分限制区、半限制区和非限制区；待产室靠近分娩室；分娩室直接与污物通道相连并做到单向流动；产房医生与病
3、人通道应分设，流程合理。产房门窗、墙壁与地面按照省手术室建立管理规与操作常规要求执行。污物浸泡清洗间、打包间参照医院消毒隔离工作指南中消毒隔离的相关要求执行，门、窗、地面及墙壁的建筑和通道要求与手术室一样。实地观察，要点有一项达不到要求扣0.5分，扣完为止。三手术室剖宫产手术在综合手术室进展。1手术室按省手术室建立管理规与操作常规要求严格划分限制区无菌手术间、半限制区污染手术间和非限制区；布局合理，面积20 m2；部设计科学，适于产科手术。实地观察，要点有一项达不到要求扣0.5分，扣完为止。四产科病房实行母婴同室，病房面积达标，采光通风良好。2病房设卫生间，可淋浴；每床净使用面积不少于9m2含
4、婴儿床；房间整洁卫生，采光、通风良好，室有冷暖空调。实地观察，未实行母婴同室不得分，局部母婴同室扣1.5分，其余一项达不到要求扣0.5分，扣完为止。五新生儿沐浴室。1设立新生儿沐浴室，并与产房及母婴同室病房相邻。室防暑降温设施齐全、平安适用。实地观察，要点有一项达不到要求扣0.5分。二、设备配备18一 产科门诊2配备必要的诊疗设备，能够完成根本的检查和诊断。配备普通检查床、妇科检查床、听诊器、血压计、体重秤、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、骨盆测量器、阴道检查器械、软尺、脚踏垫、计算机、冷暖空调等。实地观察，缺一项设备扣0.2分，扣完为止。二 高危监护室2监护设施齐全，性能完好，能满足监护需要。
5、配备胎儿监护仪、生命体征监护仪、吸引器、输氧设备、静脉切开包、压舌板，复包括新生儿装备等。实地观察，缺一项设备扣0.3分，扣完为止。三 待产室2配备必要的设施设备。配备待产床、体重计、血压计、听诊器、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、外阴冲洗消毒设备、骨盆测量器、软尺、手套、备皮用具、踏脚垫、胎心监护仪、冷暖空调等。实地观察，缺一项设备扣0.2分，扣完为止。四 产房4各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。2配备产床、婴儿床、照明灯、无影灯、应急灯、紫外线灯、敷料柜、推车、急救药品柜、刷手设备非手触式水龙头、常规消毒设备、器械清洗消毒处理设备、污物回收设备、利器盒、污物桶、调温
6、控湿设备、通讯设备、体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、胎心听诊器、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心仪、聚血用具、会阴冲洗设备、产包不少于3只、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、诊包、外阴消毒包、注射器、窥阴器、电动吸引器、胎头吸引器、产钳、穿颅及碎颅等毁胎器械三级医疗保健机构配备、供氧设备、吸氧装置、输血输液设备、沙袋、阴道拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、开口器、舌垫压舌板、新生儿复囊、气管套管、胃管、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引器、吸痰管、婴儿辐射保温台新生儿抢救台等。有条件的可配备空气消毒净化设备。实地观察，缺一项设施或设备扣0.2分，扣完为止。母婴常用抢救药品齐全，在有
7、效期。2常用抢救药品齐全。实地观察，缺一项药品或有一种药品不在有效期各扣0.2分，扣完为止。五手术室剖宫产手术在综合手术室进展。1手术室设施按省手术室建立管理规与操作常规执行，必须配备新生儿复设备。实地观察，手术室的设施未按标准执行不得分，未配备新生儿复设备扣0.3分；剖宫产手术未在综合手术室进展扣0.5分。六爱婴病区2病房整洁，设齐全、规。每床单元配备产妇及婴儿床各1，床头柜、暖水瓶、痰盂各1个，床垫、被子、褥子各1-2条，被套、床单、枕芯、枕套、蚊帐、面盆各2个/条，床头信号灯、冷暖空调等。实地观察，缺一项设备扣0.2分，扣完为止。七新生儿沐浴室。1沐浴池、沐浴台、水温表、吸引器至少各1个
8、，有热水供给装置和冷暖空调。实地观察，缺一项设备扣0.2分，扣完为止。八 安康教育根本设备和材料齐全。1宣教与咨询室应配备：桌椅、电视、视频播放设备、固定宣教模具、宣传栏和展柜、宣传资料母乳喂养、孕产期教育、优生优育、方案生育等安康教育处方、书刊及光碟等。实地观察，缺一项设备扣0.2分，无宣教资料扣0.3分，扣完为止。九抢救设备配备齐全，功能良好。2各种抢救设备定时检查维修，确保功能良好，能满足抢救工作需要。实地观察，缺一项设备扣0.2分，设备性能不能满足工作需要扣1分，扣完为止。十新生儿疾病筛查和免疫接种。1有用于保存滤纸干血片的冰箱。有条件的可设听力检测室及听力筛查设备、方案免疫接种室及相
9、关设备。实地观察，缺一项设备扣0.3分。三、人员配备15一医护人员总数与床位数相匹配，能够完成相应的接产、护理任务。4乡镇卫生院社区卫生效劳中心妇产科医护人员总数6人，其中医生数可含执业助理医师1人3人，中级以上职称1人；二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之比到达1.5：1。实地观察，查阅卫技人员名册和学历证书，乡镇卫生院社区卫生效劳中心医护人员总数少1人扣1分，医生数不达标扣1分，职称不符合要求扣0.5分；二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之比每下降0.1扣1分，扣完为止。二助产技术人员持证上岗。4从事助产技术效劳的医师和护士，须具有医师执业证书和护士注册证书，并取得母婴
10、保健技术考核合格证。每年至少培训一次。护士不可单独上产前门诊或单独从事接产效劳。查阅医护人员有关证书，有1人缺一证不得分。护士单独上产前门诊或单独从事接产效劳扣2分。三产科主任具有与本科室功能任务相适应的业务能力。2三级医疗保健机构的产科主任必须具有副主任医师及以上技术职称并具有10年以上妇产科工作经历；二级医疗保健机构的产科主任必须具有妇产科副主任医师职称并具有8年以上妇产科工作经历；乡镇卫生院社区卫生效劳中心产科主任必须具有妇产科主治医师职称并具有5年以上妇产科工作经历。查阅相关资料，产科主任职称或妇产科工作年限不达标各扣1分。四二级以上医疗保健机构至少配备1名儿科执业医师并具备抢救高危新
11、生儿的能力。1具备新生儿窒息复抢救能力；新生儿出生后由儿科医生查房，有条件的产科应配备专职新生儿科医生。查阅病历、人员名册等，做不到不得分。五助产技术人员掌握必备的孕产妇保健、产科及抢救技术。3各类人员掌握相关工作要求和技术。抽查医疗保健机构在岗人员3人进展相应级别产科技术理论考核及技术操作，一人不合格扣1分，扣完为止。六有孕产妇和围产儿抢救小组，并发挥作用。1成立以产科医护人员为主，儿科、科、外科、麻醉科、检验等有关人员参加的孕产妇和围产儿抢救小组，并充分发挥作用。查阅抢救记录，未成立抢救小组不得分，虽成立抢救小组但功能发挥不好扣0.5分。四、效劳质量35一按照要求规开展孕产妇系统管理。8能
12、够按要求规开展产前检查、产后访视、高危孕妇筛查与管理；提供孕产期保健和母乳喂养的安康教育和咨询；开展新生儿遗传代性疾病筛查、产前筛查、艾滋病母婴传播阻断效劳等。使用省卫生行政部门制定的孕产妇保健手册，孕产妇系统管理工作落实，各种记录齐全、规。各项指标达标：1、孕产妇高危筛查率100%；2、高危孕妇专案管理率100%；3、住院期间母乳喂养率95%；4、新生儿疾病筛查率城市90%，农村80%。查看资料，有一项效劳未开展扣1分；未使用省级行政部门统一制定的孕产妇保健手册扣1分；记录不齐全、不规扣0.5分；各项指标中一项不达标准扣1分，扣完为止。二能完成接产任务。8乡镇卫生院社区卫生效劳中心能开展常规
13、产助产技术效劳；进展高危妊娠监测、胎儿监测及处理、识别难产并及时转诊；开展软产道损伤的处理、出生缺陷的识别与报告、新生儿处理及保健技术和新生儿窒息复等；经许可后开展剖宫产手术；能正确使用产程图、正确使用催产素；有切实可行的产后出血防治措施、科学测量产后出血方法。并做到：1、产科根底护理符合要求并提供必备的生活效劳；2、产妇综合满意度80%；3、严格掌握剖宫产指征，剖宫产率10%。二级以上医疗保健机构除具备上述效劳能力外，还应能开展剖宫产手术；出生缺陷的临床诊断与报告；进展高危妊娠监测及处理。并做到：1、产科根底护理符合要求并提供必备的生活效劳；2、产妇综合满意度90%；3、严格掌握剖宫产指征，
14、剖宫产率25%。1、产科根底护理不符合要求扣1分，未提供必备的生活效劳扣0.5分。2、产妇综合满意度调查：标准分2分。抽查5-10名产妇，综合满意度每下降10%扣1分，扣完为止。3、剖宫产率：标准分2分，每上升5%扣1分，扣完为止。未经许可开展剖宫产手术扣8分。4、其余有一项做不到扣0.5分，扣完为止。三病历书写规。5按省病历书写规、病历书写规假设干问题的说明要求规书写产科病历包括抢救记录，病历质量优良。查50份病历，甲级病历90%，每下降1%扣1分，扣完为止；有一份丙级病历不得分。四具备与本院功能任务相适应的母婴急救能力。建立产科抢救绿色通道，制定高危孕产妇抢救预案。6乡镇卫生院社区卫生效劳中心应开展新生儿窒息复和一般产后出血的抢救；能开展孕产妇子痫、水电解质和酸碱平衡失调的处理。二级医疗保健机构应开展孕产妇的心肺复、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子痫、水电解质和酸碱平衡失调、新生儿窒息复及其他合并症的抢救等。三级医疗保健机构还应开展DIC、羊水栓塞、产后大出血等抢救。 查看病历及抢救登记等。一项抢救技术做不到扣1分，有一例孕产妇产后出血死亡扣2分，扣完为止。五主要质量控制指标达标。81、入出院诊断符合率95% ；2、手术前后诊断符合率95%；3、重危病人抢救成功率88%；4、清洁手术切口感染率0.5%；5
