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1、 区 社区卫生服务中心站 检查记录表1机构环境指标分值指标内容检查记录得分1.机构布局5(1)诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私 (2)符合无障碍设计要求，设置无障碍通道 (3)医疗、保健分区合理 (4)科室设置规范、服务流程便捷，方便患者 (5)机构标识和标牌统一、规范、清楚、醒目扣分标准:一处不符合要求扣1分,扣完为止(1)有检查患者隐私(B超心电妇保处置室全科检查室)等房间有格档措施（ ）无（ ）(2)卫生间有座便器（ ）无座便器（ ），门口有坡道（ ）无坡道（ ）；走廊有防撞扶手（ ）无防撞扶手（ ）(3)临床科室和预防保健用房分区（ ）未分区（ ）；分设入口（ ）入口混合（ ）；预
2、防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层（ ）未在首层（ ）(4)科室设置符合关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发（2006）240号要求。设置全科室（ ）面积（ ）m2;中医诊室（ ）面积（ ）m2抢救室（ ）面积（ ）m2；康复治疗室（ ）面积（ ）m2；预防接种室（ ）面积（ ）m2；其他（ ）面积（ ）m2；(5)在机构的入口有机构内的平面图（ ）无（ ）各区域有明显的标识（ ）无相关标识（ ）标牌统一制作（ ）未统一制作（ ）采用醒目的、国际通用的标识（ ）未采用国际统一标识（ ）2.服务环境10(1)服务环境舒适、温馨，设施清洁，卫生间设施良好，干净整洁、无异味
3、(2)挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口 (3)设立服务等候区，并配备适当座椅 (4)机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识,无人员吸烟、无烟蒂等.扣分标准:一处不符合要求扣1分；发现机构内人员吸烟或烟蒂扣2分，扣完为止。 (1)服务环境整洁（ ）不整洁（ ）卫生间洗手池和便器采用非手动开关（ ）未设（ ）；无异味（ ）有（ ）设置通风设施（ ）未设置（ ），未设窗户的房间应改置通风设施（ ）未设置（ ）；有人负责清扫卫生（ ）无人负责清扫（ ）(2)挂号（ ）收费（ ）药房（ ）检验（ ）采用玻璃形式设开放式服务窗口或其他恰当形式(3)设立服务等候区（ ）未设立（ ）配备适当座椅
4、（ ）未配备（ ）不设候诊走廊宽度符合2.1m要求（ ）不符合（ ）单侧候诊走廊宽度符合2.4m要求（ ）不符合（ ），双侧候诊走廊宽度符合2.7m要求（ ）不符合（ ）(4)在醒目的地方有国际标准的禁烟标识（ ）无标识（ ）；中心内各区域均没有发现烟蒂（ ）有烟蒂（ ）检查人员签字: 陪同人员签字: 检查日期：2012年 月 日 区 社区卫生服务中心站 检查记录表2人力资源管理指标分值指标内容检查记录得分1.人员配置10（1）社区卫生服务中心执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口，公共卫生医师达到1名/万人口，注册护士达到3名/万人口；社区卫生服务站至少配备
5、全科医师2名（至少1名中职以上），公共卫生医师1名，每名执业医师至少配备1名注册护士。（2）卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件 （3）中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师，至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师，1名中级以上任职资格公共卫生执业医师，1名中级以上任职资格的注册护士；社区卫生服务站至少有1名中级以上任职资格的执业医师，至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。 （4）实行人员聘用制度和岗位管理制度。扣分标准:一项不符合要求扣2.5分(1)执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别（助理）医师（ ）名，公共卫生医师（ ）名，注册护士（ ）名(2)执业医师（ ），具备资
6、质（ ）名；公共卫生医师（ ）名，具备资质（ ）名，注册护士（ ）名，具备资质（ ）名 其他技术人员（ ）名，具备资质（ ）名(3)（ ）名副高级以上任职资格的执业医师，（ ）名中极以上任职资格的中医类别执业医师；（ ）名中级以上任职资格公共卫生执业医师；（ ）名中级以上任职资格的注册护士。(4)有全员聘用制度（ ）无相关制度（ ）；有聘用合同（ ）无聘用合同（ ）；有劳动用工合同等相关资料（ ）无相关资料（ ）2.人员绩效考核10（1）制定绩效考核制度和方案,一项不符合要求扣3分 （2）有绩效考核记录 （3）根据考核结果发放绩效工资 （2）（3）扣分标准: 随机抽取1个月的绩效考核记录，核查
7、绩效考核结果与发放绩效工资的一致性，不一致扣4分 (1)制定2011年绩效考核制度和方案（ ）未制定（ ）(2)有2011年绩效考核记录（ ）无（ ）(3)随机抽查2011年（ ）月财务工资表，根据考核结果发放绩效工资（ ）否（ ）3.人员培训20（1）根据发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划 （2）注册的各类在岗医护人员中，所有人员应当取得省级及以上相应培训合格证书（不包括2年内的应届毕业生），合格证书比例取得省级及以上全科医学培训合格证书的卫生技术人员数/卫生技术人员总数 （3）卫生技术人员按照要求完成继续教育.继续教育达标率实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数100（4）按时按
8、规定参加市、区组织的会议和活动（5）按时参加“社区卫生人员服务能力建设项目”培训。扣分标准:（1）无年度培训计划或中长期培训规划各扣1分（2）合格证书比例95%,得5分；合格证书比例95%每降一个百分点扣0.1分，扣完为止。（3）继续教育达标率90%得5分，每下降一个百分点扣0.1分，扣完为止（4）一次不参加扣2分，超过3次此项不得分（5）未按要求完成出勤3次以上每少一次扣0.5分。(1)有中长期培训规划（ ）有年度培训计划（ ）无长期规划（ ） 无年度计划（ ）(2)截止到2011年12月31日，取得省级及以上相应培训合格证书的医护人员（ ）人，经过省级及以上相应培训未发证书人员（ ）人（以
9、市卫生局教科办培训名单为准）卫生技术人员总数（ ）人（以2011年财务报表工资发放记录上人员为准），(3)卫生技术人员完成继续教育（ ）人（按照河北省继续教育学分管理办法规定，每年基层医疗机构医技人员继续教育要求达到6学分以上）。（4）按规定参加市、区组织的会议和活动( ), 未参加( )次（5）按时参加“社区卫生人员服务能力建设项目”培训( ), 未按要求完成出勤( )人，共计（ ）次。检查人员签字: 陪同人员签字: 检查日期：2012年 月 日 区 社区卫生服务中心站 检查记录表3财务管理指标分值指标内容检查记录得分1.会计核算5（1）按照会计法、基层医疗卫生机构会计制度和基层医疗卫生机构
10、财务制度及国家有关规定设置会计科目，建立帐薄和进行会计核算（2）财务报告编制准确、完善、及时 扣分标准:（1）发现弄虚作假、未执行基层医疗卫生机构会计制度和基层医疗卫生机构财务制度得0分。（2）会计凭证、账簿、财务报表不符合要求1项扣2分。(3)无财务报告扣2.5分，不准确、完善、及时扣1分，扣完为止 (1)按照会计法、基层医疗卫生机构会计制度和基层医疗卫生机构财务制度设立财务管理是（ ），否（ ）按规定建立内控制度( ) 未按规定建立（ ）按规定设置会计科目（ ）未按规定设置（ ）按规定建立会计凭证（ ）、帐簿（ ）、财务报表（ ）未按规定建立会计凭证（ ）、帐簿（ ）、财务报表（ ）按规定进行会计核算（ ）未按规定进行核算（ ）(2)财务报告编制准确（ ）不准确（ ） 财务报告编制完善（ ）不完善（ ）财务报告编制及时（ ）不及时（ ）2预算管理 5（1）按照预算法和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算 （2）严格执行预算 扣分标准:（1）无预算扣5分（2）预算未执行或违规超预算执行扣2.5分 (1)建立固定相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算（ ）不符合要求（ ）(2)严格执行预算（ ）未严格执行预算（ ）3资产管理10（1）建立固定资产登记册
