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1、妇科恶性肿瘤化疗方案中山大学附属二院妇科肿瘤专业一、卵巢上皮性肿瘤1. TC方案TC方案三周疗药物名称剂量途径时间P紫杉醇2175 mg/mivD1 (滴注3小时)卡铂(Ccr+25) XAUCiv/ipD1预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mgpo用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv化疗方法紫杉醇紫杉醇 30mg + NS 100ml , ivdrip , 30min紫杉醇 余量 + NS 500ml , ivdrip , 2.5hrs卡铂 Carbo(AUC=5)+5 % GS 500ml, ivdrip监测有条件的话，进行心电监护没有条
2、件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时。注意事项1. 一定进行正规的预处理。2. 一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。3. 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化剩余的其他药量。4. 如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。5. 注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化TC方案（紫杉醇/卡铂）每周疗法周TaxolCarbo1+2+-3+-4+5+-6+-具体用法预处理用紫杉醇前半小时地塞米松8-10mgiv用紫杉醇前30分钟本海拉明50mgim用紫杉醇前30分钟T
3、TT、F / -ft-H 西米替丁300mgiv化疗方法紫杉醇紫杉醇 60-80mg/m 2 + NS100ml， ivdrip，要求60min卡铂Carbo (AUC=5)+5 % GS 500ml, ivdrip监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项1. 周疗一定要按时化疗。2. 由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时给一次 地塞米松即可。3. 由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在 熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，
4、可以一次 给药，无需试验剂量。4. 如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减 慢，如果情况好转，可以继续应用。5. 注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。6. 注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用。7. 六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗。8. 第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不 严格，WBC2.0即可继续化疗。2. TP方案（紫杉醇/顺铂）TP方案（紫杉醇/顺铂）三周疗药物名称剂量途径时间紫杉醇2175 mg/mivD1 （滴注3小时）顺铂270 mg/miv/ipD1
5、具体用法预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mgpo用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv化疗方法紫杉醇顺铂紫杉醇紫杉醇30mg + NS 100ml，iv drip，iv drip，30mi n2.5hrs余量+ NS500ml，第一组：ivdrip, d1-d2第二组:iv （入DDP前30分钟）10%GS1000ml枢复宁8mg15% KCL20ml地塞米松10mg25%MgSO44mlVit C1.0gVit B6200mg第三组：ivdrip（30-40分钟）第四组:iv dripDDP100mg林格氏液1000ml3 % NaCI50
6、0mlVit C1.0g（若是进口DDP用0.9%盐水）Vit B6200mg第五组：ivdrip, 8pm安定10mg灭吐灵10mgNS100ml监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项1. 一定进行正规的预处理。2 .当尿量100ml/小时,方能用DDP。3. 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化 剩余的其他药量。4. 如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减 慢，如果情况好转，可以继续应用。5. 注意末梢神经炎情况，由于两者合用较重。6.
7、注意心电图的变化。TP方案（紫杉醇/顺铂）每周疗法1周TaxolDDP1+2+-3+-4+5+-6+-具体用法预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mgpo用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mgim用紫杉醇前30分钟西米替丁300mgiv化疗方法260-80mg/m +紫杉醇NS 100ml，ivdrip，60mi n顺铂第一组:ivdrip, d1-d2第二组：iv （入DDP前30分钟）10% GS1000ml枢复宁8mg15% KCL20ml地塞米松10mg25% MgSO44mlVit C1.0gVit B6200mg第三组：ivdrip（30-40 分钟）第四组：iv dripDD
8、P100mg林格氏液1000ml3% NaCl500mlVit C1.0gVit B6200mg第五组：安定 灭吐灵 NS监测注意事项1.2.3.4.5.6.7.ivdrip, 8pm10mg10mg100ml有条件的话，进行心电监护 没有条件，则化疗第一小时每 15 分钟测血压、脉搏一次，此后每半小 时测量一次至用药结束 2 个小时周疗一定要按时化疗。由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时 给一次地塞米松即可。由于化疗药物较贵， 进行首次化疗时一定先给实验量， 如果患者可以接受， 则在熔化其他的药物； 如果化疗可以顺利进行， 以后化疗药物批号没变时， 可以一次给药，
9、无需试验剂量。如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗 速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。 注意紫杉醇为每周应用，而顺铂为第一、第四周应用。六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后 2 周又开始新疗程化疗。第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间 要求不严格， WBC2.0 即可继续化疗。8.3. PC方案PC万案药物齐U量用药途径DDP70mg/m2（一般100mg)iv drip 或 ip dripCTX700mg/m2（一般1000mg)iv drip具体用法第一组：ivdri
10、p, d1-d2第二组：iv （入化疗药前30分钟）10% GS1000ml枢复宁8mg15% KCL20ml地塞米松10mg25% MgSO44mlVit C1.0gVit B6200mg第三组：ivdrip（30-40分钟）第四组：ivdripDDP100mg5% GS500ml3% NaCl500ml第五组：iv第六组：ivdripNS80ml林格氏液1000mlCTXI000mgVit C1.0gVit B6200mg第七组：ivdrip, 8pm安定10mg灭吐灵10mgNS100ml注：3% NaCL配方20% NaCL 54ml + NS 446ml注意事项1. 当尿量100ml
11、/小时,方能用DDP。2. 5-HT3受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用DDP。3. 如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果。4. 5-HT3受体拮抗6小时可以重复应用。5. 如果效果不好，可以和灭吐灵 +安定组合交替使用。6. 化疗期间保持尿液匀速排除，应该达到不少于100ml/h。7. 一般输液应该不少于15小时。8. 如果应用水剂 DDP （铂尔定），则不用3%的NaCI ,仅用NS即可。4. PAC方案PAC方案药物|剂量用药途径DDP|70mg (50mg/m 2)iv drip 或 ip dripADM50mgivCTX|800mg(500mg/m 2)iv具体用
12、法第一组：ivdrip, qd,至少两天10%GS1000 ml15%KCL20 ml25%MgSO44 mlVitC1.0gVitB6200 mg第二组：iv,化疗的第一天（入DDP化疗药前30分钟），第二天必要时用枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：ivdrip,化疗的一天（尿量超过每小时100ml时）DDP70 mg3%NaCL500 ml（DDP为水剂时改为NS 500ml)第四组：ivdrip, qd,至少两天（这组液用来输注CTX 和 ADM)5%GS500 mlRin gers1000 mlVit C1.0gVit B6200 mg第五组：iv第六组：ivNS80 mlADM50 mgCTX800 mg第七组：iv化疗当日8pm安疋10mg灭吐灵10mgNS100ml注意事项1.本化疗每三到四周一疗程。2.用ADM时注意液体通路需非常流畅，用前和用后均应该冲管，同时防止外渗，及时发现外渗，及时处理。3.注意水电解质平衡。4.初次化疗前应该检查肾血流图，以后每三个疗程检查一次，平时监测血肌酐和Ccr。5.CC方案CC方案药物齐U量用药途径CarboAUC=5iv drip 或 ip dripCTX
