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1、2022年儿科一病区抗生素使用情况检查延续改良一、抗生素使用情况工作方案P：以二甲复审为契机，全力做好抗菌药物的管控工作，做好PDCA延续改良工 作，使二甲复审工作改良成果得以连续下去。估计在3个月三季度内完成延续改良，医务人员合理使用抗菌药物的意 识明显强化，抗菌药物使用率有下降趋势。工作方案：1、搜集信息，发觉问题；2、建立抗菌药物治理小组，每月统计科室抗生素使用情况；3、强化的抗生素使 用原则，要求全部医生掌握，定期并考核；4、对应用抗菌素情况进行监控。二、实施D）：1. 依据科室情况强化医务人员的宣传培训；2. 科主任、护士长、诊治质量小组、抗菌药物治理小组定期对医护人员进行 监督检查
2、、指导、定期考核，查看落实情况；3. 强化各项制度学习；4 .指导临床合理用药；5. 监督药品使用情况；6. 强化继续教育；7 .强化医德医风的教育。三、检查C）通过数据统计，2022年上半年我科共出院病人2402人，其中以肺炎等呼吸 系统疾病为主，消化系统、循环系统、神经系统疾病为辅，针对病情我科医师不 同程度的选用抗菌药物医治，2022年上半年我科抗菌药物使用情况如下列图： 2022年上半年抗菌药物的分线治理、使用情况 2022年上半年病原微生物送检率四、分析、改良措施A）：2022年上半年住院患者抗菌药物使用率一直保持较高水平，3月份高达 98.4%，明显超过医院规定的综合医院内科住院病
3、人抗菌药物使用率的60%。其 中限制性抗菌药物使用率高达63.6%，明显提示我科存在超权限用药，但微生物 送检率也保持在较高水平，应继续保持。我科抗菌药物使用不当与科室以呼吸系 统感染性疾病为主相关，也与科室医师抗菌药物相关知识匮乏、科室抗菌药物治 理不当、医院及科内相关知识培训不到位及缺少相关监管措施相关。改良措施：1、科内组织学习抗菌药物治理制度及抗菌药物临床应用指导原则， 明确抗菌药物使用指征，严格按照相关标准执行。2、各级医生强化自身学习，了解我科常用抗菌药物抗菌谱及药理作用，做到 合理选用抗菌药物。3、各级医生强化学习抗菌药物分级，明确自身抗菌药物使用权限，严格执行， 严禁无上级医师指导超权限使用抗菌药物。4、科主任不定期提问相关医务人员，了解知晓率；科室诊治指控小组定期抽 查病历，检查抗菌药物使用是否标准，实行奖惩措施。总结改良：经过整改，我科抗菌药物使用率较前有明显下降趋势，对抗菌药物的 使用明显标准，超权限用药明显减少，各级医师能按照抗菌药物治理制度及抗菌药物临床应用指导原则合理用药。
