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1、推行APN排班模式，实施护理分层管理一直以来，在医院护理管理中，存在着不同职称、不同层级护士工作 职责难以区分的问题，给医院的护理人力资源管理带来许多困惑。最 近，一种新的护理排班管理模式开始在广东各大医院推行，这就是 APN连续排班模式。APN连续性排班是将不同层级、不同工作能力和 工作经验的护士分成几个小组进行排班，以保证每班都有两个以上护 士值班的排班模式。它的实施是护理体制的一次革命，是护理事业逐 步与国际接轨的一大体现。APN排班的优点，首先，传统的排班方法 是每日间断排班，五班交接，交接班的次数多，护理工作不连续，不 利于护士对病情的掌握观察。同时，每次交接班至少耗时半个钟，浪 费
2、了很多时间。APN班实行三班交接，减少了交接班的次数，护士对 病情了解清楚，减少了安全隐患。其次，拖班问题长期以来一直是最 棘手最难解决的问题，自从实施了 APN 排班，拖班明显减少。原因是 传统的排班方法各班工作量的安排不太合理，而 APN 排班将各班的 工作职责重组，使各班的工作职责更均衡合理。例如，很多科室下午 的工作非常忙，手术回病房的病人要处理，医生上午要做手术，因此 新收病人也一并留到下午处理，所以护士们很难在五点半下班前完成 所有的工作，拖班1个小时是常有的事。对比现在，P班的人力很充 足，特别是六点以后仍然保证有两名护士值班，可以保证护理工作有 条不紊的进行。其三，以往夜班只有
3、1名护士，双人查对很难落实， 遇到急诊或抢救时，常常应接不暇，不能确保护理安全。实施APN排 班晚上也有两名护士值班就可以避免这些困难了。其四，以前护士每 周有两个晚上留在医院，现在只有1个，夜班次数减小了，不用麻烦 家人接送了，连续性排班后在家里的时间增多了，下班后有时间买菜 做饭，接孩子放学，可以更好的照顾家庭。在一些实施 APN 排班的医 院了解到，大家的普遍看法是工作的要求上对高年资护士是责任心的 强调，而不再是单单注重工作量，彻底改变了以前不管是老护士还是 新护士，同一个班次做相同事情的局面，做到了分层级管理，使老护 士的责任感加强了，工作价值感提升了；工作拖班现象大大减少了， 尤其
4、是每天的交接班不要再占用额外的时间，只要不出现急诊和抢救 病人等情况，大家都能够按时下班，工作积极性提高了；集中工作和 休息时间，感觉可以自由支配的时间变得多起来，工作之外能够更好 地进行个人充电和兼顾家庭；不再是单独值班，工作压力大大减轻了， 晚夜班不会再埋怨“白天不懂夜的黑”；人力资源均衡搭配，能力上 起到互补作用，老护士对年轻护士起到了很好的传、帮、带的作用， 促进了年轻护士的提高至于患者对 APN 连续性排班的看法，说 实在的，患者其实并不懂得医院是采用哪种护理排班模式，得到患者 的认同，主要是体现在实施APN连续性排班后，患者及家属表扬护士 的现象明显多了，提意见、进行投诉的现象少了。实践证明它具有在 专业上、服务上的强大优势。护士层级管理是护理事业发展的方向， 也是社会发展的需求，而 APN 连续性排班则是护理层级管理的最佳 体现。我们相信，在不久的将来， APN 连续性排班一定会成为全国临 床护理模式的主潮流，护理管理之路也一定会越走越宽，越走越好！
