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1、精品文档XX市人民医院手术风险评估表科别：患者姓名：性别：年龄：住院号实施手术名称：手术日期：年月日I 类手术切口手术野无污染；手术切口周围无炎症；患者没有进行气道、0（清洁切口）食道和 /或尿道插管；患者没有意识障碍。手术类手术切口上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道或经以上器官的手术；切口患者进行气道、 食道和 /或尿道插管； 患者病情稳定； 行胆囊、0（相对清洁手术）阴道、阑尾、耳鼻手术患者。清洁类手术切口开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的伤口；手术程度1（清洁 -污染手术）中需采取消毒措施的切口。类手术切口严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。1 （污染手术）手术
2、医师签名：P1正常的患者；除局部不便外，无系统性疾病。0 浅层组织手术P2患有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病。0 深部组织手术麻醉P31 手分级有严重系统性疾病，日常活动受限， 但未丧失工作能力。术器官手术（ ASAP4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1 类腔隙内手术分级）别P5病情危重，生命难以维持的濒死病人1 P6脑死亡患者1 麻醉医师签名：手术持手术在 3 小时内完成0 续时间手术超过 3 小时完成1 急诊手术巡回护士签名：手术风险评估 ：手术切口清洁程度（分） +麻醉 ASA 分级（分） +手术持续时间（分） =分，NNIS 分级： 0- 1- 2- 3-手术医师签名：愈 合 与切口甲级愈合是 否 感 染 情况切口感染浅层感染深层感染 经治医师签名：评估日期：年月日.精品文档.
