《2023年副高（小儿内科学）考试模拟卷（4）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年副高（小儿内科学）考试模拟卷（4）（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年副高（小儿内科学）考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为 _A.急性肾炎B.肺炎支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰E.急性肾炎合并循环充血2.急性肾炎临床表现，不包括 _A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.脱水3.6岁患儿，血压90
2、/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+，RBCl2/HP。此患儿诊断为 _A.Ig，A肾病B.急性肾炎C.单纯型肾病D.肾炎型肾病E.急进性肾炎4.3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白+，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为 _A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化5.5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急
3、性肾炎。为明确诊断，首选的检查是 _A.肾活检B.尿常规C.尿培养D.肾功能E.肾脏B超6.8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白(+)，RBC2030/HP。首选的检查为 _A.肾活检B.测血压C.肾功能D.肾脏B超E.尿培养7.7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是 _A.青霉素B.硝苯地平C.地高辛D.呋塞米E.泼尼松8.10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，
4、临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是 _A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.用头孢三嗪C.环磷酰胺冲击D.保证液体人量E.甲泼尼龙冲击9.病毒性肾炎临床表现特点不包括 _A.血尿为主B.无明显水肿，高血压C.补体C3降低D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短E.外周血白细胞正常10.6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音+，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.210/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm
5、/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+。RBC偶见/HP。最可能的诊断是 _A.急性肾炎B.单纯型肾病C.慢性肾炎D.肾炎型肾病E.先天性肾病11.激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种 _A.激素敏感B.激素依赖C.激素耐药D.频繁复发E.以上均不是12.对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药 _A.浮肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于90mmHgD.有循环充血者E.以上都不是13.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见 _A.原发性肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.急慢性肾功能衰竭E.慢性肾炎14.单纯性肾病综合征多见于 _A
6、.婴儿B.学龄前儿童C.学龄儿童D.成人E.老年15.肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确 _A.原因不明的肾小球肾炎B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗46周无效C.原因不明的血尿或蛋白尿D.继发性肾小球肾炎E.肾肿瘤16.持续性蛋白尿常提示 _A.剧烈运动后B.直立体位时C.肾小球疾病D.肾小管病变E.肾肿瘤17.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的 _A.抑制NFKb，降低系膜炎症B.延缓激肽分解增加纤溶酶原C.促进细胞基质分解D.扩张小血管，降低蛋白尿E.纠正T细胞的免疫失衡18.治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为 _A.硝普钠B.二氯嗪C.硫酸镁D.硝
7、苯地平E.普萘洛尔19.原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项 _A.低纳血症B.感染C.高凝状态D.低血容量休克E.低钙血症20.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段 _A.尿潜血检查B.尿三杯试验C.尿胆原D.血尿颜色E.尿沉渣检查21.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种 _A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.微小病变型肾病E.局灶节段肾小球硬化22.先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后 _A.1个月内B.1岁内C.6个月内D.3岁内E.3个月内23.下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因 _A.遗传因素B.感染因素C.T细胞功能异常D.营养因素E
8、.多种免疫因素参与24.儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案 _A.激素短程疗法B.激素+雷公藤多甙C.激素+环磷酰胺D.激素+环孢菌素E.激素+骁悉25.乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括 _A.具有非典型性B.多变性C.迁延性D.对激素、免疫抑制剂敏感E.部分病例可自然缓解26.下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是 _A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能，血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人B.新生儿前列腺素合成速率较低C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少D.新生儿1,25-(OH)D水平明显低于儿童期E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能27.哪项最
9、适合选用甲泼尼龙冲击 _A.大量血尿B.微小病变C.薄基底膜肾病D.难治性肾病E.先天性肾病28.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确 _A.50mg/Kg.dB.100mg/Kg.dC.150mg/Kg.dD.200mg/Kg.dE.250mg/Kg.d29.慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于 _A.血压升高值B.上呼吸道感染次数C.贫血程度D.蛋白尿程度E.肾组织病理类型30.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现 _A.严重少尿或尿闭B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.以上均是31.关于乙型肝炎病毒相关性肾炎，正确的是 _A.女性患者明显多于男性B.病理类型以膜性肾病最为
10、常见C.常有非肾性血尿D.激素治疗敏感E.半数患儿血清C3增高32.治疗单纯性肾病综合征的首选药物为 _A.环孢素B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.霉酚酸酯33.小儿肾功能达成人水平的时间是 _A.1岁B.11.5岁C.2岁D.22.5岁E.3岁34.肾病综合征患儿进行预防接种的时间为 _A.同时进行B.症状缓解后进行C.停药后进行D.停药6个月1年后进行E.无病毒感染即可进行35.哪项是自新生儿起至一岁小儿，其数值根本未增加 _A.内生肌酐清除率(cR)B.肾小球滤过率(GFR)C.肾小管回吸收功能D.肾小管排泌功能E.肾单位36.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到 _A.全部症状消失
11、B.水肿消退，蛋白尿消失C.水肿消退，血压正常D.水肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常37.最能准确反映肾小球滤过率的指标是 _A.内生肌酐清除率B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿素清除率E.菊粉清除率38.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是 _A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠血症D.高血压脑病E.中毒性脑病39.下列最能反映肾功能损伤的指标是 _A.大量蛋白尿B.血尿颜色C.尿颗粒管型D.低比重尿且固定于1.010E.尿上皮细胞管型40.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处 _A.浮肿、少尿、高血压B.中度贫血C.肾功能迅速恶化D.持续尿少E.持续无尿41.重度高血压多
12、见于 _A.迁延性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.先天性肾病42.肾小球疾病发病机制是 _A.免疫复合物介导型B.炎性介质介导型C.感染性炎性病变D.非免疫非感染性病变E.免疫介导型炎症病变43.肾小球疾病作为一组疾病是 _A.病理变化相仿B.病因相仿C.发病机制类似D.临床表现类似E.主要病变在肾小球44.急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为 _A.2周以内B.4周以内C.8周以内D.3个月以内E.6个月以内45.急性肾炎重症病例多在起病12周内出现 _A.休克B.低钾血症C.多饮D.多尿E.严重循环充血46.急性肾炎治疗正确的是 _A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食4周以上D.应用青霉素710天E.血压正常后，可恢复上学及正常活动47.肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是 _A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除B.甲状旁腺功能失常C.进食少D.使用利尿剂E.钙质沉着于骨48.以下哪点不符合肾炎性肾病 _A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.球蛋白减少E.血清补体下降49.单纯性肾病的病理变化，最常见为 _A.局灶硬化型B.膜性增殖型C.增殖病变型D.膜性病变型E.微小病变型50.下列哪项不符合单纯性肾病 _A.大量蛋白尿B.尿中少量红细胞C.暂时性氮质血症D.血胆固醇明显增高E.多为非选择性蛋白尿
