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1、附件1：建筑业企业业资质申申请表企申报企业业：（公章）填填报日期期： 年 月 日填表须知一、本表适适用于建建筑业企企业申请请资质及及核定、换换证、增增项、升升级和资资质延续续。二、本表要要求用计计算机打打印，不不得涂改改。三、本表第第一至第第十三部部分由企企业填写写。企业业应如实实逐项填填写，不不得有空空项。四、本表数数字均使使用阿拉拉伯数字字；除万万元、保留一一位小数数外，其其余均为为整数。五、本表中中带的位置置，用选择填填写。六、本表在在填写时时如需加加页，一一律使用用A4（22102977）型纸纸。七、本表须须附有关关附件材材料。附附件材料料按“企业法法人营业业执照、现现有资质质证书正正
2、副本、企企业章程程，法定定代表人人、技术术负责人人、财务务负责人人、经营营负责人人资料，财财务及统统计资料料;代表表性工程程的合同同及质量量验收、安安全评估估资料;项目经经理（或或注册建建造师）资资料；工工程技术术和经济济管理人人员资料料及其它它资料”的顺序序分册装装订。企业申请资资质类别别和等级级现有资质等级 资质证书号号：主项资质类类别及批批准时间间：增项资质类类别及批批准时间间：1、 2、 33、申请类型主项升级 增项升升级 重新核核定 延续 其其他施工总承包包本企业申请请主项资资质序序列 类类别 级 专业承包本企业申请请增项施施工总承承包资质质本企业申请请增项专专业承包包资质1. 类别
3、 级7. 类类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类类别 级2. 类类别 级3.类类别级9. 类别级3.类类别级4.类类别级10.类类别级4.类类别级5.类类别级11.类类别级5.类类别级6.类类别级法定代表人人签字：（公公章）年年月日3资质类别：初审部门审审查意见见（特级级企业除除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值值达标情况综合指标1注册资本金金2净资产 3近三年最高高年工程程结算收收入4机械设备5质量检测设设备6其他申请条条件（是是否越级级申请等等）人员指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人人数(注注册建造造师)一级二级三级9有职称的工工程技术术和经济济管理人人员高
4、级职称的的工程技技术人员员中级职称的的工程技技术人员员业绩指标10代表工程业业绩代表工程11代表工程22代表工程33代表工程44代表工程55诚信记录11串通招标、行行贿、无无施工许许可证开开工、转转包或违违法分包包12发生质量事事故、瞒瞒报质量量事故、违违反技术术规程或或未履行行保修义义务13发生安全事事故、瞒瞒报安全全事故、违违反安全全生产规规程、无无证上岗岗14涂改、伪造造资质证证书行为为15其他违反法法律、法法规行为为复印件与原原件核对对一致是 否核对人签字字（此栏内应应填写明明确意见见）负责人签字字：单位盖章： 年 月 日日注：1、单单位的印印章应为为本单位位公章或或行政许许可专用用章
5、，单单位内设设机构印印章无效效；2、本表综综合指标标和诚信信记录涉涉及的纸纸质申报报材料，经经初审部部门审查查后，不不再报建建设部，由由初审部部门在有有效期内内保存；人员和业绩绩指标涉涉及的纸纸质申报报材料初初审后上上报建设设部审查查；3、有关专专业部门门自接到到建设部部资质材材料至初初审完毕毕并送达达建设部部时间为为20日日，逾期期建设部部将自行行组织审审查。资质类别：初审部门审审查意见见（总承承包特级级企业）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值值达标情况综合指标1注册资本金金2上缴营业税税3统计报表、财财务报表表及验资资报告等等4银行近三年年授信额额度5厂房（场地地）6其他申请条条件（是
6、是否越级级申请等等）人员指标7企业经理技术负责人人财务负责人人8一级项目经经理人数数(一级级注册建建造师)9本类别相关关行业工工程设计计甲级资资质标准准要求的的专业技技术人员员科技进步水平10企业技术中中心11企业近三年年科技活活动经费费12国家级工法法发明专利13获得过国家家级科技技进步奖奖项或主主编过工工程建设设国家或或行业标标准14管理信息平平台业绩指标15代表工程业业绩代表工程11代表工程22诚信记录16串通招标、行行贿、无无施工许许可证开开工、转转包或违违法分包包17发生质量事事故、瞒瞒报质量量事故、违违反技术术规程或或未履行行保修义义务18发生安全事事故、瞒瞒报安全全事故、违违反安
7、全全生产规规程、无无证上岗岗19涂改、伪造造资质证证书行为为20其他违反法法律、法法规行为为复印件与原原件核对对一致是 否核对人签字字（此栏内应应填写明明确意见见）负责人签字字：单位盖章： 年 月 日日注：1、单单位的印印章应为为本单位位公章或或经单位位公章授授权的具具有同等等法律效效力的行行政许可可专用章章，单位位内设机机构印章章无效；2、本表综综合指标标和诚信信记录涉涉及的纸纸质申报报材料，经经初审部部门审查查后，不不再报建建设部，由由初审部部门在有有效期内内保管；人员和和业绩指指标涉及及的纸质质申报材材料初审审后上报报建设部部审查；3、有关专专业部门门自接到到建设部部资质材材料至初初审完
8、毕毕并送达达建设部部时间为为20日日，逾期期建设部部将自行行组织审审查。企业法定代代表人声声明本人（法定定代表人人）（身身份证号号码）郑郑重声明明：本企业此次次填报的的建筑筑业企业业资质申申请表及及附件材材料的全全部数据据、内容容是真实实的，同同样我在在此所做做的声明明也是真真实有效效的。本本企业在在截至申申报之日日之前一一年内未未有质量量、安全全事故，以以及其他他违法违违规行为为。我知知道虚假假的声明明与资料料是严重重的违法法行为，此此次资质质申请提提供的资资料如有有虚假，本本企业及及本人愿愿接受建建设行政政主管部部门及其其他有关关部门依依据有关关法律法法规给予予的处罚罚。企业法定代代表人：
9、（签字字）（公章章）年年月日一、企业基基本情况况企业名称企业注册地地址省（自自治区、直直辖市）（市、州、盟）（区、市、旗）（路、道道、巷、乡乡、镇）号（村）邮政编码企业详细地地址省（自自治区、直直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路路、道、巷巷、乡、镇镇）号（村村）邮政编码营业执照注注册号企业类型建立时间年年月日联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人人职务职称企业经理职务职称技术负责人人职务职称发生重大质质量安全事故故发生 次经济损失 万元元死亡 人重 伤 人 企业从业人人员状况况从业人员年年末人数数人；年年末离退退休人员员人从业人员年年平均人人数人；其中：管理人人员人有中专以上上学历人人工程技术人员工程技术人人员总数数人有职称人员员人其中：中级级职称人其中：中级级职称人高级职称人高级职称人聘用退休技技术人员员人注册人员情情况总数人人持证上岗施工员人人，其中中持证上上岗人一级建造师师（项目目经理）人质检员人人，其中中持证上上岗人二级建造师师（项目目经理）人预算员人，其其中持证证上岗人三级项目经经理（建建造员）人 安全员人人，其中中持证上上岗人其他注册人人员 人企业财务生产经经营状况况注册资本万元元实收资本万元元资产总额
