《中诊复习新修订》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中诊复习新修订（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、【名词解释】1【辩证】 :是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其症候类型的思维过程，即确定现阶段属于何证的思维加工过程。2【四诊合参】 :是指医者临证时必须将望、闻、问、切四诊收集的病情资料，综合判断，参照互证，以全面、准确地作出诊断。3【主诉】 :促使病人就诊的最感痛苦的症状或体征及其持续时间。4【现病史】 :围绕主诉从起病到此次就诊时，疾病的发生、发展、变化和诊治的经过。其内容包括发病情况、病程经过、诊治经过及现在症状四部分。5【潮热】 :按时发热，或按时热甚，有一定规律性，如潮汐之有定时，称为潮热。6【畏寒】 :指病人怕冷，加衣添被或近火取暖则能缓解。7【
2、恶寒】 :指病人怕冷，虽加衣被或近火取暖仍不缓解。8【癃闭】 :指尿量减少而排尿困难，甚至小便不出的症状。小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，合成癃闭。9【除中】 :久病或重病患者，本不欲食或不能食，若突然欲食或暴食，称为“除中”，是中气衰败，脾胃之气将绝的危象，属于假神。10【战汗】 :先全身恶寒、战栗，接着大汗出者，称为战汗。提示正邪激烈斗争，为病情变化的转折点。11【假神】 :指久病、重病患者，突然出现某些症状短暂“好转”的现象。12【谵语】 :神识不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语。13【郑声】 :神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为郑声。14【里急后重】 :腹
3、痛窘急，时时欲便，肛门重坠，频频登厕，称为里急后重。15【夺气】 :言语轻缓声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气16【微脉】 :极细极软，按之欲绝，若有若无。17【相兼脉】 :指两个或两个以上单一或复合脉象相兼出现的脉。18【真脏脉】 :凡无胃神根的脉象，便是真脏脉，又称怪脉，败脉，死脉，绝脉。19【八纲辨证】 :医生运用八纲，对四诊所获得的所有病情资料，进行分析综合，从而初步获得关于病位、病性、邪正斗争盛衰和病症类别的总印象的辩证方法，称为八纲辨证。20【表证】 :指外感邪气经皮毛、口鼻侵入人体，正气（卫气）抗邪而表现于体表的清浅症候。21【水液停聚证】 :指津液的输布、排泄障碍，导致津液内
4、停而变成痰、饮、水、湿等病理产物，进而形成痰证、饮证、水证及内湿证。22【心脉痹阻证】 :是由于血瘀、痰阻、寒凝、气滞而致心脉闭塞，不通则痛所表现的证候。23【肝风内动证】 :泛指肝脏功能失调，导致以眩晕欲仆、抽搐、震颤、蠕动等“动摇”表现为主症的证候。24【肾精不足证】 :是由于肾精不足，以致生长发育迟缓、生殖功能低下及早衰所表现的证候。25【气随血脱证】 :是由于大失血而引起气脱的危重证候。26【中医诊断学】：中医诊断学是根据中医基础理论，研究诊察病情、判断病种、辨别症候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。27【染苔】：饮服某些食物或药物，使舌苔着色，称染苔。28【气逆证】：指气机失
5、调，应降反升或升发太过所表现的证候。29【肝阳上亢证】：水不涵木，肝阳亢于上，肾阴亏于下所表现的证候。【简答题】1【试述虚证失神的特征表现及临床意义】特征表现：精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目光无彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声神昏等。临床意义：提示脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭。多见于慢性久病之人，属病重。2【试述假神的特征表现及临床意义】特征表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚;或目光无彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；也可见久病懒言少语，突然言语不休；久病脾胃功能衰竭，本无食欲，突然欲进饮食等。临床意义：提示脏
6、腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。常见于临终之前，为死亡的预兆。3【何谓假神？假神与重病好转如何鉴别？】指久病、重病患者，突然出现某些症状短暂“好转”的现象。假神出现多为重病治疗无效的前提下，突然出现个别现象的一时性好转，与整体病情危重情况不相一致；而重病好转是在治疗有效的基础上，从个别症状的改善，逐渐发展为全身的、稳步的好转。4【简述黄色的主病和分类主病】主脾虚、湿证面色萎黄（淡黄而晦暗不泽）脾胃气虚，气血不足黄胖（淡黄虚浮）脾气衰败，湿邪内盛面、目、尿俱黄黄疸阳黄（鲜明如橘皮）湿热熏蒸阴黄（昏暗如烟熏）寒湿瘀滞面色苍黄（黄中兼青）肝郁脾虚5【简述赤色的主病
7、和分类主病】主热证，亦见于戴阳证满面通红实热证两颧潮红虚热证久病重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定戴阳证。为阴不敛阳，虚阳外越，属病危。6【简述正常舌象的特征及望舌的主要内容（或舌象分析要点）】特征：舌质淡红、鲜明、润泽；舌体大小适中，柔软而运动灵活；舌苔均匀、薄白而干湿适中。内容：舌质主要观察神气、色泽、形质、动态以及舌下络脉 舌苔包括苔质、苔色两方面。分析要点：（1）察舌的神气和胃气(2)舌质和舌苔综合判断(3)舌象的动态分析7【怎样区别薄苔厚苔？辨舌苔厚薄有何意义？】透过舌苔能否见到舌质，见底苔为薄苔，不见底苔为厚苔意义：（1）舌苔的薄厚反应邪正的盛衰（2）舌苔的薄厚变化反应邪正的
8、消长进退8【简述淡白舌和红舌的临床意义】淡白舌：主阳虚、气血两虚。舌肌脉络空虚不充。淡白湿润脾阳虚损，水湿潴留淡白少津阳气虚损，津不上乘淡白光莹气血两虚红舌：主热证全舌老红有苔实热证舌尖红赤破溃心火上炎舌两边红赤肝胆湿热舌上有出血点外感热病邪热破血妄行；内伤杂病内脏出血的征兆。9【简述喘与哮的特征及区别】喘：指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。哮：指呼吸急促而喉间有哮鸣音。区别：喘不兼哮，哮必兼喘。喘以气息急迫困难为重点，哮以喉间哮鸣音为特征。10【病态呼吸包括哪几种？各有何特征？】包括喘、哮、气短和少气。喘：指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。哮：指呼
9、吸急促而喉间有哮鸣音。气短：指呼吸短促，息虽短促而不能接续，气虽急而不伴痰鸣，似喘而不抬肩。少气：指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的表现。11【问诊主要询问哪些内容？】(1)一般情况（2）主诉（3）现病史 包括发病情况、病程经过、诊治经过、现在症状（4）既往史 包括平素健康状况和既往患病情况（5）个人生活史 包括个人生活经历、精神情志、饮食嗜好和生活起居、婚姻生育（6）家族史12【常见的寒热类型有哪几种？各自特征及临床意义】恶寒发热 但寒不热 但热不寒 寒热往来(1)恶寒发热:指病人恶寒与发热同时并见，多见于外感病的初期阶段，是诊断表证的重要依据。（2）但寒不热：指病人只感怕冷而不觉发
10、热的症状，多属阴盛或阳虚所致的里寒症。（3）但热不寒：指病人只感发热不觉寒冷，或反恶热者。多属阳盛或阴虚所致的里热证。（4）寒热往来：指病人恶寒与发热交替发作，是邪正相争，互为进退的病理表现。13【何谓自汗、盗汗？各有何临床意义】自汗：经常日间汗出过多，活动后尤甚者，称为自汗。多见于气虚或阳虚证，常伴气短乏力，神疲畏寒、舌淡脉弱等症。盗汗：入睡之后汗出，醒后则汗止，称为盗汗。多见于阴虚内热或气阴两虚证，常伴颧红，潮热，咽干，舌红少苔等症。14【简述虚实寒热所致疼痛的临床特征】凡新病疼痛，痛势较剧，持续不解，痛而拒按者，属实证；久病疼痛，痛势较缓，时作时止，痛而喜按者，属虚证；冷痛喜温，痛处不温
11、，遇寒痛剧者，属寒症；灼痛喜凉，痛处发热，遇寒觉舒者，属热证。15【简述正常脉象的表现及其胃、神、根的特征】平脉表现为三部有脉，一息四至或五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有力，并随生理活动和气候环境的不同而有相应正常变化。脉有胃气：脉象从容、和缓、流利。脉象有神：柔和有力，节律整齐。脉象有根：沉取应指有力，尺部尤显。16【简述洪脉、细脉的脉象特征及临床意义】洪脉：脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。主气分热盛，亦主邪盛正衰。细脉：脉细如线，但应指明显。主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。17【简述滑脉、涩脉的脉象特征及临床意义】滑脉：往来流利，如珠走盘，应指
12、圆滑。主痰饮，食滞，实热。涩脉：脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反。主伤精、血少，或气滞血瘀、痰食内阻。18【简述弦脉、弱脉、微脉的脉象特征及临床意义】弦脉：端直而长，如按琴弦，应指有挺直劲急之感。主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。弱脉：沉而细软无力。主气血不足、阳虚。微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。主气血大虚，阳气衰微。19【促、结、代脉的脉象特征有何异同】相同点：皆为脉来时止。不同点：促脉、结脉止无定数，代脉止有定数。促脉数，结脉缓。20【简述细脉、濡脉、弱脉、微脉的脉象特征】细脉：脉细如线，但应指明显。濡脉：浮而细软无力，轻手相得，重按不显。弱脉：沉而细软无力。微脉：极细极软，
13、按之欲绝，若有若无。21【何谓阴虚证、阳虚证，常见哪些临床表现？】阴虚证：体内津液精血等阴液亏少，滋润、濡养作用减退并无以制阳所表现的虚热证候。形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红，口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。阳虚证：体内阳气亏损，机体失却温煦、推动、气化、固摄等作用所表现的虚寒证候。经常畏冷，四肢不温，嗜睡踡卧，面色苍白，口淡不渴或喜热饮，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力或细弱。可兼有神疲、乏力、气短、自汗、食少等气虚症状。22【何谓亡阳证，常见哪些临床表现？】概念：体内阳气极度衰微而欲亡脱所表现的危重证候。表现：冷汗淋漓、汗质稀淡，四肢厥冷，
14、呼吸气微，面色苍白，神情淡漠，舌淡而润，脉微欲绝。23【气虚证、血虚证的临床表现】气虚证：神疲乏力，气短声低，少气懒言，或面白少华，头晕，自汗，易感冒，活动诸症加重，舌淡嫩，脉虚。血虚证：面白无华或萎黄，眼睑、唇、舌、爪甲色淡，头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦，或手足发麻，或妇女月经量少色淡，或月经后期，甚或闭经，脉细无力。24【气滞证、血瘀证的临床表现（或疼痛特点）】气滞证：主症以局部或全身胀满、痞闷、胀痛等自觉症状为主特点时轻时重，走窜不定，按之无形，叩之如鼓，随情志好转或气行而舒，或不良情绪而诱发、加重。血瘀证：主症刺痛或如刀割，伴有肿块和出血，爪甲、唇舌紫暗，皮下舌上有瘀点瘀斑，或肌肤甲错
15、。妇女痛经、经闭或崩漏。特点局部固定，刺痛拒按，夜间加重。25【如何从病因、病机及临床特征方面区别阳水与阴水】阳水多因外邪侵袭所致，发病急，病程短，属实证。眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮，小便短少，初期兼见表证，病位在肺脾。阴水多因久病脾肾阳气虚衰所致。起病缓，病程长，属虚证（或虚实夹杂证）。下肢先肿，渐至全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，兼脾、肾阳虚的表现。26【肝阳上亢证与肝阳化风证如何鉴别】肝阳化风是在肝阳上亢，亢逆无制后发展而来，故除有肝阳上亢眩晕，头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，耳鸣等上实下虚的表现外，还以动风象为特点，如眩晕欲仆，项强肢颤，或猝倒神昏。27【简述心血虚证与心阴虚证之异同】同：皆因心失所养，心神不安所致；共症为心悸，失眠多梦。异：心血虚有眩晕，面、唇、舌淡白，脉细弱等血虚证候；心阴虚证有五心烦热，潮热盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等，阴虚内热证候。28【燥邪犯肺证与肺阴虚证有何异同】同：均有干咳或少痰，痰粘难咳，甚则咳血，口干咽燥，舌干少津等。异：主要区别有无阴虚内热证及燥邪犯表证。肺阴虚证多为内伤久
