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1、2023年传染病医院制度篇 书目 医院突发公共卫生事务传染病网络报告制度 医院突发公共卫生事务与传染病网络报告制度 一、突发卫生事务与传染病网络报告由防保科负责管理,设网络直报专职人员,专职人员要保守网络直报的密码。 二、“网报”人员根据突发公共卫生事务与传染病调情监测信息报告管理方法对传染病进行网络报告。 三、临床医生是责任报告人,在首次诊断传染病病人后应马上填写传染病报告卡交防治科。 四、防保科人员收取传染病报告卡,经核实后马上网络报告。 五、对甲类传染病、传染性非典型性肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,应马上报告院领导和市卫生局、市疾控中心,并应于
2、2小时内网络直报。 六、对其它乙类传染病病人、疑似病人应于6小时内网络直报。 七、对丙类传染病和其他传染病,应当在24小时内网络直报。 八、发觉突发公共卫生事务时,应当马上报告院领导和市卫生局。 九、责任报告人填写传染病卡时必需具体填写完整项目,住址必需具体到门牌号。 十、传染病报告卡保留三年。 附二医院传染病管理制度 附属医院传染病管理制度 为了提高医务人员传染病的防治技能和报告意识,严格执行中华人民共和国传染病防治法,特制定本制度: 一、对新安排的医务人员,预防保健科与科教科协作进行岗前对传染病防治、疫报程序和个人防护等技能的培训。 二、严格执行国务院卫生行政部门传染病相关管理制度、操作规
3、范,防止传染病的医源性感染和院内感染。 三、中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类39种。甲类2种、乙类26种、丙类11种。 四、报告程序、方式与时限:传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。责任报告单位和责任疫情报告人发觉甲类传染病应于2小时内将传染病报告卡填写好送保健科进行网络直报。对乙类、丙类传染病应于24小时内将传染病报告卡填写好送保健科进行网络直报。 五、对传染病病人要做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗。首诊医师一旦发觉传染病确诊病例或疑似病例,要刚好报告,并填写报告卡(根据国务院或国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时
4、限报告),送到保健科按各类传染病疫报时限进行网络直报。对甲类传染病或乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1流感的病例或疑似病例,都要按传染病防治法中甲类传染病要求进行管理处置,并按时限进行网络直报。对突发公共卫生事务、不明缘由的传染病或某种传染病暴发时,按医院的规定预案执行,并按疫情报告时限进行网络直报,并电话报同级卫生行政部门和上级卫生行政部门及属地疾控中心。 六、门诊要执行传染病预检分诊制度,仔细做好传染病病例登记及转诊工作,并主动帮助疾控机构人员进行标本采集和流行病学调查等工作。 七、对住院的传染病病例按院感科规定,做好隔离、消毒及个人防护措施。医疗用品
5、要按医疗废物管理条例的规定处理,对被传染病病原污染的场所要仔细彻底有效的进行消毒,医疗器械也需进行消毒或消毁。 八、传染病疫情的报告必需根据传染病防治法、突发公共卫生事务与传染病疫情监测信息报告管理方法、突发公共卫生事务相关信息报告管理工作规范(试行)及传染病信息报告管理规范等法律法规的规定。刚好照实报告突发公共卫生事务与传染病疫情信息,不得瞒报、缓报、谎报、漏报,按各类传染病疫报时限进行报告,并做好传染病登记工作,不仔细执行者按医院传染病管理奖惩制度执行处理。 九、严格执行卫生部关于死亡病例进行网络直报的规定。临床死亡的病例,经治医生要按时限(7天内)刚好填写死亡报告卡,要照实填写死亡的根本
6、缘由。防止传染病死亡病例漏报或因此致传染病散播。 十、本规定自发文之日起实行,原有关规定与本制度有冲突的以本制度为准。 附件:传染病暴发事务、聚集性症候群处理机制与报告流程 b医院传染病疫情管理制度 一、疫情领导班子:由主管业务副院长、疫情管理科长、疫情管理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长,组成传染病管理委员会。委员会成员负责对传染病管理工作进行监督,每年对上年度传染病管理工作进行检查,依据最新状况制定相关传染病有关制度。 二、疫情管理的内容:依据传染病法规定的37种传染病为报告病例。 三、详细实施: 1、 每年新职工岗前培训必需有学习传染病防治法的内容,学习结束必需进行考
7、试。 2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次,并有签到及每人学习后考试成果或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。 3、 门诊医生有完善的门诊日志。(假如在大医院,就诊病人较多的状况下,可以由护士帮助填写相关内容,待病人就诊结束,再补充诊断等)门诊日志内容包括:姓名、家长姓名(14岁以下患儿时必填)、性别、年龄、具体家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗状况、处理。 4、出入院登记本的管理。病人入院后,必需填写完整的相关内容(病人的姓名,性别,年龄,具体家庭地址,入院诊断);出院时,必需依据病历所书写的最终诊断填写病人的出院诊断。 5、检验科结果登记必需有
8、病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。 6、 放射科结果登记必需有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。 7、门诊医生接到病人结果报告单后,做出诊断,如有报告病例,则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室,由疫情管理人员去收卡。 8、 病房内,要求每位上班医生对新送到科室的全部化验或检查单结果进行分析,诊断(因为医生值出的时候,是休息至其次天的,按法律,从结果报出到网上直报,乙类必需为6小时内),如有诊断传染病例,则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡,由护士过医嘱后,与出院卡并放一处,以
9、利疫情管理人员收卡。 9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡(包括节假日,如要做到,必需有3人轮换),方能保证传染病报卡的按时报出。 签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任;并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;对伤寒、狂犬病等某些特别病例可刚好对病人进行调查;对于结核病、乙肝等简单多次入院就诊的病人,经过调查,可解除一年内重复上报的可能,这样,传染病卡上报的质量就能得到保证。 10、当天疫情粗略检查:每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查,如有应上报的传染病结果,则检查是否有上报。(如有未上报的门诊病人,则查找开单医生,确定为病房临时出门诊的医生所填
10、写的单,则由疫情管理人员依据该医生的门诊日志帮助填写并上报。) 11、每月中旬,必需查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。(这要求管理人员必需配足,要完成如此大量的工作,必需要求2位专职人员) 12、每月在质控简报中通报上月疫情报告状况(包括疫情动态,迟报、漏报的检查结果,并作出惩处通告)。 在门诊日志和病房出入院登记上,还有其次个方法,可以削减许多工作量,当然,只是削减疫情管理人员的工作量,但却增加医生的工作量。那就是网络管理。 1、病人医疗资料在入院6小时内必需完整记载在计算机病历内。 2、医院全部检验和检查结果,必需在网上向科室报出。 3、当然,病
11、人少的状况下,管理不是很难,但大医院病人多的状况下,操作就不简单了,那么,这还要求计算机的功能上,必需增加相关字串提示功能,这样,每当出现相关的诊断或检验、检查单结果的时候,我疫情管理人员就能刚好得到资料,督促报告。 4、网络管理的好处就是只要有病人就诊、出入院,全部资料在计算机内,只要有相关疫情内容,可刚好发觉,则可避开迟报和漏报,亦不用每月进行病历检查。 三、假如出现传染病的迟、漏报现象,除外依照传染病法追究状况外,可由单位根据情节严峻与否进行相当惩罚(在没有发生传染病因此发生流行或暴发的状况下)。如查出有迟报的病例,可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元,并在医院简报或质控简报中提出
12、指责;如有漏报,各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元,并在医院简报或质控简报中发出通报指责;如传染病发生漏报三次者,接诊医生当年不得参与工作评优,晋升一律推迟一年。 b医院传染病漏报检查制度 为了加强传染病疫情管理,杜绝漏报,迟报现象发生,制定本制度。 1、门诊医生要仔细填写门诊日志,住院部各科室要仔细填写病人出入院登记。 2、各科室必需建立传染病报告登记本,依据疫情报告时限刚好填卡上报,各科室主任负责本科室的自查管理工作。 3、医务科、预防保健科负责传染病疫情报告的督导检查工作。 4、预防保健科必需依据规范要求每日2次刚好深化科室收集传染病报告卡,刚好进行网络直报,并负责检查传染病报
13、告,落实状况,对发觉的问题要刚好反馈、责令改正。 5、预防保健科必需对检查状况进行每周一次小结,每月一次总结,每季度汇总一次,年终进行全面检查。对发觉漏报者必需上报院部,依据规定赐予惩罚。 6、医务处负责检查各临床科室、预防保健科的传染病疫情报告状况,预防保健科要深化各科室开展督导工作,要求检查和督导有记录、有结果、有汇报。检查和督导每月一次。 某中心医院传染病疫情报告制度 某市中心医院传染病疫情报告制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理,提高报告的效率和质量,为疾病预防限制供应刚好、精确的监测信息,依据中华人民共和国传染病防治法等相关法律法规和规章,依据我院实际制定本制度。 1、本院为
14、法定传染病责任报告单位,本院执行职务的医务人员均为责任报告人。 2、在诊疗过程中发觉法定传染病,由首诊医生或其他执行职务的人员,按要求规范填写传染病报告卡,并刚好报医院传染病疫情报告室。 3、报告病种: 甲类传染病:鼠疫、霍乱。 (2种) 乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 (25种) 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血
15、性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻病。(9+1种) 卫生部确定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 4、由传染病疫情报告室负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作,并定期进行疫情资料分析。 5、责任报告人在执行职务的过程中发觉甲类传染病及乙类传染病的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和艾滋病病人或疑似病人或病原携带者,或发觉其他传染病和不明缘由疾病暴发时,责任报告人要以最快的方式向我院传染病管理科报告(医学检验人员发觉上述传染病要在第一时间内报告疫情所属临床科室、传染病管理科和疫情报告室),晚、夜班向院总值班报告,同时填写传染病报告卡
