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1、附件珠海市基本公共卫生服务包目 录一、居民健康档案管理服务包二、健康教育服务包三、-岁小朋友保健服务包四、妇女保健服务包五、老年人健康管理服务包六、避免接种服务包七、传染病报告和管理服务包八、慢性病避免控制服务包九、重性精神病管理服务包十、突发公共卫生事件报告和解决服务包十一、卫生监督协管服务包 居民健康档案管理服务包一、服务对象我市常住居民(户籍人口和暂住人口),以06个月小朋友、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者等人群为重点。二、服务内容(一） 居民健康档案内容居民健康档案内容涉及个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其她医疗卫生服务记录。.个人基本状况涉及姓名、性别和身份证号等
2、基本信息和既往史、家族史等基本健康信息。2健康体检涉及一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药状况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录涉及国家基本公共卫生服务项目规定的06岁小朋友、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其她医疗卫生服务记录涉及上述记录之外的其她接诊记录、转诊记录、会诊记录等。5.农村地区在居民个人健康档案基本上可增长家庭成员基本信息和变更状况、家庭成员重要健康问题、农村家庭厨房、厕所使用、禽畜栏设立等社会经济状况等信息。(二) 居民健康档案的建立1.辖区居民到服务机构接受服务或初次服务机构寻医就诊时,由医务人员负责为其建立居民健康
3、档案,并根据其重要健康问题和服务提供状况填写相应记录。. 通过积极入户服务(调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式,由服务机构组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其重要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。3. 将医疗卫生服务过程中建立的健康档案有关信息，建立电子化健康档案,输入计算机实行电子化管理。(三）居民健康档案的使用1已建档居民到基层医疗卫生服务机构复诊时，接诊医生在调取其健康档案后,根据复诊状况,及时更新、补充相应记录内容。.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录
4、。所有的服务记录由责任医务人员或档案室管理人员统一汇总、及时归档。.服务机构建立居民健康档案时可与门诊统筹服务相结合。三、服务流程(一） 拟定建档对象流程图(二) 居民健康档案管理流程图四、服务规定1.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。2服务机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的持续性。3.统一为居民健康档案进行编码，采用6位编码制,以国家统一的行政区划编码为基本,以乡镇（街道）为范畴,村（居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同步将建档居民的身份证号作为身份辨认码，通过电子信息平台实现资源共享。.
5、按照国家有关专项技术规范规定记录有关内容,记录内容应齐全完整、真实精确、书写规范、基本内容无缺失。各类检查报告单据和转会诊的有关记录应粘贴留存归档。5纸质健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等规定妥善保管健康档案,电子健康档案管理要定期备份,指定专(兼）职人员负责健康档案管理工作，服务机构与电子健康档案管理和使用人员签定保密合同,开展保密知识培训，保证健康档案完整、安全。6.加强信息化建设,在前实现全市使用健康档案电子信息管理系统,各基层医疗卫生机构实现健康档案管理数字化。五、考核指标1.健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数10。2
6、电子健康档案建档率=建档电子档案人数/辖区内常住居民数0%。3.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数10%。健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数10%。有动态记录的档案是指1年内健康档案记录有符合各类服务规范规定的有关服务记录。健康教育项目服务包一、服务对象辖区内居民。二、服务内容（一)健康教育内容1宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养增进行动。2.推动“健康生活方式行动”。开展合理膳食、控制体重、合适运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展重点疾
7、病健康教育。涉及高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。.开展公共卫生健康教育。食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生等有关知识宣传；突发公共卫生事件应急处置；家庭急救；医疗卫生法律法规及有关政策宣传普及。(二)服务形式及规定 1.提供健康教育资料（1)发放印刷资料。印刷资料涉及健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在机构内的候诊区、诊室、征询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（)播放音像资料。音像资料涉及录像带、VC、V等视听传播资料，在机构的门诊候诊区
8、、观测室、健教室等场合或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种,每天播放不少于次。.设立健康教育宣传栏。必须设立固定宣传栏,宣传栏的面积不少于2平方米。每2个月至少更换1次健康教育宣传栏内容。3.开展健康知识讲座和健康征询活动。定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能,增进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座或公众健康征询活动,村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座或公众健康征询活动。.开展个体化健康教育。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生
9、服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。三、服务流程 四、服务规定1.乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念,将健康教育与平常提供的医疗卫生服务结合起来。具有开展健康教育的场地、设施、设备,并保证设施设备完好,正常使用。3.制定健康教育年度工作筹划,保证其可操作性和可实行性。健康教育内容要通俗易懂，并保证其科学性、时效性。4.有完整的健康教育活动记录和资料,涉及文字、图片、影音文献等,并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。.加强与乡镇政府、街道办事处、村(居）委会
10、、社会团队等辖区其她单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。6充足发挥健康教育专业机构的作用,接受健康教育专业机构的技术指引和考核评估。7.运用中医理论知识,对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育,在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、征询活动次数等方面,应有一定比例的中医药内容。五、考核指标1.居民健康知识知晓率=答对问题数调查总题数10%(都市85，农村0或持续增长)居民健康行为形成率健康行为形成项数调查行为总数% (都市5%，农村70或持续增长)3健康教育活动次数达到规定,健康教育资料发放达到规定。健康教育资料完整率达10。.在职工作人员健康教育专项技能
11、培训率达100%。0-岁小朋友保健项目服务包一、服务对象辖区内06岁常住小朋友。二、服务内容在全市范畴内对06岁小朋友,进提供基本保健服务,涉及出生缺陷筛查与管理(涉及新生儿疾病筛查）、生长发育监测、饲养与营养指引、初期综合发展、心理行为发育评估与指引、免疫规划、常用疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康增进等。(一)新生儿保健新生儿出院前,由助产单位负责进行避免接种、新生儿疾病筛查和健康评估,根据成果提出相应的指引意见。助产单位产科医务人员要为新生儿完整填写珠海市3岁如下小朋友保健管理手册首页，不得缺项，出院时交家长保管,并告知家长该手册将作为3岁小朋友保健服务记录使用。2.新生儿家庭访视开
12、展新生儿访视，于出生后37天内、4天、2天提供3次免费产后访视服务，访视次数不少于2次，对高危新生儿酌情增长访视次数。访视内容涉及全面健康检查,根据新生儿的具体状况，有针对性地对家长进行母乳饲养、护理和常用疾病避免指引,发现异常，指引及时就诊。(二)婴幼儿及学龄前期小朋友保健.建立小朋友保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到对的评估和指引。2为小朋友提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次、2岁小朋友每年2次、3岁以上小朋友每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿饲养征询和口腔卫生行为指引。按照国家免疫规划进行避免接种。3.对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、
13、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危小朋友进行专案管理。根据不同年龄小朋友的心理发育特点,提供心理行为发育征询指引。5.开展高危小朋友筛查、监测、干预及转诊工作，对残障小朋友进行康复训练与指引。6.开展小朋友五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。.采用综合措施避免小朋友意外伤害的发生。三、服务规定1.开展小朋友健康管理的地段医院、镇卫生院及所辖农村卫生服务中心、社区卫生服务机构应当具有所需的基本设备和条件。2.从事小朋友健康管理工作的人员(含乡村医生)应获得相应的执业资格,并接受过小朋友保健专业技术培训。3按照国家有关小朋友保健工作规范的规定进行小朋友健康管
14、理。4地段医院、镇卫生院及所辖农村卫生服务中心、社区卫生服务机构应通过我市妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄小朋友数,必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对小朋友数。.加强宣传,告知服务内容,提高服务质量，使更多的小朋友家长乐意接受服务。6.小朋友健康管理服务在时间上应与避免接种程序时间相结合。儿保人员要与计免接种人员充足沟通,紧密协作。.每次服务后有关信息及时录入珠海市小朋友健康监测电子信息管理系统，纳入小朋友健康档案。四、服务流程五、考核指标及解释.新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数10%。.小朋友健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁小朋友数
15、/年度辖区内应管理的06岁小朋友数100%。3.小朋友系统管理率=年度辖区中按相应频次规定管理的06岁小朋友数/年度辖区内应管理的06岁小朋友数100%。妇女保健项目服务包服务项目一:免费婚检宣传和新婚保健指引一、服务对象常住拟婚青年与新婚夫妇。二、服务内容(一)免费婚检宣教运用宣传栏、海报等多种形式在辖区内群众中开展婚前医学检查宣传,派发免费婚检宣传资料，督促和指引欲婚男女青年进行婚检。(二）掌握新婚妇女名单每季度与民政婚姻登记部门等沟通，建立辖区内所有新婚妇女名册,及时掌握辖区内新婚妇女状况。(三)新婚随访在掌握新婚妇女名册后的半年内,对每名妇女进行婚后随访次，理解家庭生育筹划,督促其进行孕前保健服务。对于患有心脏病、高血压、肝病等基本疾病的妇女,将其纳入重点随访人群,增长随访次数，指引其筹划怀孕前到助产机构进行健康评估。(四)围婚期保健征询指引通过婚后随访、
