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1、2023年正高(外科学)考试模拟卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.应用血管扩张剂前应注意 _A.测血压B.了解尿量C.控制输液D.补足血容量E.调整体位2.以下哪种情况最适合应用多巴酚丁胺 _A.低心排量B.低心排量高外周阻力C.高心排量D.高心排量低外周阻力E.低外周阻力而心排量正常3.中度失血性休克补充血容量的原则是 _A.等量补液B.超量补液C.等量补液D.超量补液+适量补血E.超量补血4.休克出现弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗 _A.止血敏B.肝素C.
2、维生素KD.激素E.鱼精蛋白5.关于肺毛细血管楔压，以下哪项是错误的 _A.肺毛细血管楔压的正常值为615mmHgB.肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压C.肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D.肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高E.肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度6.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适 _A.5%碳酸氢钠溶液B.乳酸林格液C.5%葡萄糖盐水D.生理盐水E.5%葡萄糖液7.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入 _A.510分钟B.<5分钟C.30分钟D.60分钟E.45分钟8.如患
3、者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理 _A.减慢输液B.暂停输液C.强心治疗D.补液试验E.继续观察9.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为 _A.5%碳酸氢钠溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖溶液10.对心脏基本不起作用的药物是 _A.去甲肾上腺素B.间羟胺(阿拉明)C.苯肾上腺素(新福林)D.西地兰E.苯苄胺11.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物 _A.氨甲苯酸B.肝素C.潘生丁D.阿司匹林E.止血剂12.了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为 _A.肺
4、静脉血气分析B.静脉血氧饱和度测量C.肺动脉混合静脉血气分析D.股动脉血氧饱和度E.动脉血气分析13.关于对休克的认识，哪项是正确的 _A.休克是遭受打击后意识丧失B.休克是心排血量减少的情况C.休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D.休克是心力衰竭E.休克是动脉血压下降的情况14.各类休克的共同点为 _A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安15.关于休克的叙述，下列哪些是错误的 _A.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D.休克的本质是血压下降E.休克时机体有效循环血量急剧减少
5、16.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于 _A.失血性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经性休克17.休克代偿期的血压变化是 _A.收缩压降低，脉压变小B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C.舒张压降低，脉压变大D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E.收缩压和舒张压均下降18.下列哪项符合休克代偿期的表现 _A.血压90/70mmHgB.呼吸深快C.肛温超过皮温1D.血小板减少E.尿量小于10ml/h19.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是 _A.口渴的严重程度B.中心静脉压的高低C.血压的高低及脉压差的大小D.脉搏的快慢及强弱程度E.尿量多少20.下
6、列休克的治疗原则，应除外 _A.纠正微循环障碍B.尽快恢复有效血容量C.改善心功能D.尽早去除休克的病因E.及时应用血管收缩剂21.反映组织灌流最有价值的检测指标之一是 _A.静脉血氧测定B.动脉血气分析C.动脉血乳酸盐测定D.二氧化碳结合力E.红细胞压积22.下列哪项检查可反映病人的细胞缺氧情况 _A.红细胞压积B.尿比重C.中心静脉压D.动脉血乳酸盐/丙酮酸盐比值E.肺毛细血管楔压23.休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势 _A.心排出量和心脏指数B.肺毛细血管楔压C.动脉血气分析D.动脉血乳酸盐测定E.中心静脉压24.应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项 _A.
7、关闭动脉短路B.疏通微循环C.增加组织灌流量D.解除小血管痉挛E.减少回心血量25.中度失血性休克病人估计失血量为 _A.<500mlB.500700mlC.8001600mlD.17002000mlE.>2000ml二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.有关肛裂下述哪些不正确 _A.绝大多数见于老年人B.肛裂多见于腹泻病人C.肛裂常位于肛管后正中线D.肛裂的治疗以手术治疗为主E.肛裂的临床表现以大出血为主2.肛瘘挂线疗法的机理是 _A.与周围组织产生粘连B.逐渐切开瘘管C.括约肌不会突然回缩D.使组织绞窄，坏死E.可以引流瘘管3.肛管癌的常见病
8、理类型包括 _A.腺癌B.类癌C.恶性黑色素瘤D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌4.常用的直肠肛管检查体位有 _A.蹲位B.右侧卧位C.左侧卧位D.胸膝位E.截石位5.便后肛门疼痛可能是 _A.肛裂B.肛瘘C.血栓性外痔D.内痔嵌顿E.直肠癌6.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪些说法是正确的 _A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.癌肿绕肠管一周约需6个月C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.直肠癌很少直接种植在腹膜上7.下列各个关于肛瘘的说法中，哪些是正确的 _A.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠B.肛瘘属自限性疾病，可以自愈C.内口位于齿状线附近，外口位于
9、肛周皮肤上D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上8.下列关于肛瘘的描述中哪些是错误的 _A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘只能自愈9.关于痔的治疗，下列哪些是正确的 _A.单纯性外痔一般不手术B.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔C.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔D.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔E.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药10.齿状线在临床上的重要意义正确的是 _A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
10、C.齿状线以下皮肤受阴部神经支配D.齿状线以上由直肠上下动脉供应E.齿状线以下静脉丛属直肠下静脉丛11.直肠癌的主要诊断方法是 _A.X线上消化道造影B.直肠指检C.粪便隐血试验D.直肠镜检查E.活组织检查12.肛瘘挂线疗法的优点 _A.不复发B.橡皮筋作为引流物C.仅适用于浅部肛瘘D.不引起肛门括约肌失禁E.促使渗液排出13.不适合肛裂的检查方法是 _A.肛门视诊B.直肠指诊检查C.直肠镜检查D.乙状结肠镜检E.轻轻牵开肛门观察肛管14.肛管直肠周围脓肿中，少见的有 _A.盆腔脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门旁皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿E.坐骨肛管间隙脓肿15.下列关于痔的诊断中哪些是正确的
11、 _A.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志C.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E.混合痔具有内、外痔的症状和特征16.坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在 _A.波动最显著部位B.肛门旁0.5cm处C.距肛门缘2.5cm以外D.肛门旁作放射状切口E.作由前向后的切口17.肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用 _A.一期切开术B.挂线疗法C.切开瘘管近外侧的部分D.药物治疗E.其余经括约肌部分可用挂线疗法18.直肠癌主要淋巴转移不包括 _A.闭孔淋巴结B.髂内淋巴结C.直肠系膜淋巴结D.腹股
12、沟淋巴结E.腹主动脉周围淋巴结19.以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是不正确的 _A.三苯氧胺术后应应用35年B.卵巢切除是内分泌治疗的手段之一C.绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗D.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分E.所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益20.下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的 _A.乳房囊性增生病是妇女多发病，其又称乳腺病B.乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关C.乳房囊性增生病以手术治疗为主D.乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节，质软呈囊性变E.囊性增生病乳房胀痛呈周期性，有经前加重，有经后减轻或消失21.关于乳房检查，下列哪些是对的 _A.
13、两侧乳房对比检查B.先查健侧，后查患侧C.触诊时采用手指掌面D.不要用手指捏乳房组织E.检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查22.关于乳腺癌治疗的说法哪些正确 _A.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分B.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会C.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案D.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即行术前化疗E.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好23.关于乳房脓肿切开引流，下列哪些是对的 _A.一般应作放射状切开B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口D.脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流E.以上都对24.急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为 _A.腹部压痛和反跳痛B.持续性腹痛C.恶心、呕吐D.明显腹胀E.中性粒细胞升高25.急性化脓性腹膜炎的转归为 _A.局限化后自行修复痊愈B.形成局限性脓肿C.感染扩散形成弥漫性腹膜炎D.形成慢性反复发作性腹膜炎E.形成肠粘连
