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1、精品文档遵化市人民医院手术患者交接记录单姓名 _ 性别 _ 年龄 _ 科别 _床号 _病案号 _患者手术前交接记录： （由病房当班护士与手术室护士交接）1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实2、生命体征： T_P_ 次 / 分R_ 次/ 分 BPmmHg3、意识状态：清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它 _4、静脉输液：无有 ：药物、液体核对是否液路通畅：是否5、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞6、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞7、引 流 管：无有： 名称 _ 数量 _状态：正常脱出阻塞8、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮 部位： _大小 _9、所带物品 ：病历术前抗生素片子 数量 _石膏 _绷带
2、 _10、确认事项：术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字：手术室护士签字： _年月日时分患者手术后交接记录： （由手术室护士与当班护士交接）1、接收科室： _科2、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实3、生命体征： T_ P_ 次 / 分 R_ 次/ 分 BPmmHg4、意识状态：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它 _5、静脉输液：无有 ：药物、液体核对 :是否液路通畅：是否6、静脉 / 动脉置管 :无有：开放夹闭输血：无有7、止痛泵 :无有：通畅：是否8、人工气道 :无有：插管切开状态：正常脱出阻塞9、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞10、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞11、引 流 管：无有： 名称 _ 数量 _ 状态：正常脱出阻塞12、切口敷料：整洁异常描述 _13、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮 部位： _大小 _14、所带物品：病历片子 数量 _石膏 _绷带 _ 标本：无有15、备注 ： _手术室护士签字：病房护士签字： _年_月_日时分.精品文档.
