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1、【特殊检查、治疗项目名称】骨髓穿刺/活检术【特殊检查、治疗目的】1.穿刺取骨髓，协助确定诊断及检测病情变化；2.骨髓组织性病理检查，协助确定诊断及检测病情变化；3.其他：【特殊检查、治疗可能发生的并发症及风险】 骨髓穿刺、活检可发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的医疗方案术式根据不同病人的情况有所不同，可与医生讨论有关患者医疗方案的具体内容，如果有特殊的问题可与医生讨论。1. 任何麻醉都存在风险。2. 任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3. 此医疗方案存在以下并发症风险和局限性：局部感染或败血症：局部穿刺点发生红、肿、
2、热、痛，或全身感染，如发热、寒战等；局麻药过敏，药物毒性反应； 穿刺部位局部出血、血肿；心脑血管并发症：穿刺期间可能发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸骤停等； 由于疾病原因或病自身因素导致的穿刺失败，可能需要再次穿刺；术中、术后出血、渗液、渗血，损伤周围神经、动静脉，致出血、血肿形成；穿刺针折断；其它目前无法预计的风险和并发症。一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。【患者意见】 医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了关于此次手术的相关问题。 我（同意不同意）_在手术中医生可以根据患者的病情对预定的手术方式做出调整。 我并未得到手术百分之百成功的许诺。患者签名： 与患者关系： 签名日期： 年 月 日医生签名： 签名日期： 年 月 日
