冠心病的中医治疗方案大全#冠心病

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1、冠心病的中医治疗方案大全冠心病的中医治疗方案大全本病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,又称“缺血性心脏病”。主要为负责心脏心肌供立的冠状动脉发生粥样硬化,造成管腔狭窄,甚或堵塞,使心脏的血液供应不足,甚则完全断绝,致使心肌营养缺如乃致坏死,产生一系列严重的临床症状。其他造成管腔狭窄的原因如冠状动脉痉弯等,也可产生类似的临床表现,故而将其总称为缺血性心脏病。1.处方名称茵术汤功能主治功能蠲浊畅气,活血止痛。主治冠心病。处方组成茵陈30克、苍术15克、莪术15克、鸡血藤30克,水煎服。证加减阳虚加附子15克;阴虚加玄参15克。疗程疗效治疗心绞痛51例,显效13例,改善27例,基本无效11例。有效

2、病例的疗效多出现在治疗后1个月,少数在半月或2个月。处方备注本方以治脾肾为主,肾为人身阴阳之本,上助心之搏动以通脉,中助脾之运化以散精,故冠心病的发生与脾肾有重要的关系。方中茵陈除能利湿退黄外,尚有行滞气、通瘀血的作用,据现代药理研究,它能降低血清胆固醇和-脂蛋白,防止血管壁脂质斑块的堆积,有降低血压、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用2.处方名称银密丸功能主治功能活血化瘀。主治冠心病心绞痛。处方组成银耳0125克、密环菌发醇物0125克,制成蜜丸(以上为每丸含量)。每次5-6丸,每日2-3次。疗程疗效治疗104例,总有效率为97。处方备注近年来研究证明,银耳能增强机体抗病能力,对心肌炎病人有免

3、疫激发作用;密环菌能扩张冠状动脉、脑及外周血管,可使血流量增加,血管阻力下降,同时还有镇静中枢的作用。本方为活血化瘀之剂,妇女月经多者在行经期应暂停服用;平时脾胃运化欠佳者,服时如觉胃胀,可酌加理气和胃药物同服。(何立人)3.处方名称温冠方功能主治功能温阳益气通脉。主治冠心病。处方组成黄芪20克、桂枝10克、赤芍10克、全当归15克、党参15克、全瓜蒌15克、细辛5克、沉香5克、薤白12克、丹参30克,水煎服。辨证加减气虚以红参易党参,加附片、干姜;寒凝加附片、干姜、荜拔、姜黄;痰浊加藿香、佩兰、苍术、半夏、白芥子;气滞加柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、甘草、陈皮;挟痰加三七、川芎、红花、枳实、

4、茜草。疗程疗效治疗50例,有效48例,总有效率为96。处方备注瞿氏认为本病的形成和发展规律是阳微-气虚寒凝气滞血瘀心痛,治疗上要着眼于气血的运行,故以温阳益气通脉为主要治则,目的在于振奋胸阳,补益心气,疏浚脉络,使气血畅通,心病消除。本方名由编者所拟。(何立人)4.处方名称虻陈煎功能主治功能破瘀行气,通利脉络。主治心绞痛。处方组成虻虫6-12克、陈皮12克,水煎服。30天为1疗程。辨证加减气虚加党参15克;阴虚加玉竹12克。疗程疗效治疗心绞痛18例,心绞痛症状缓解显效12例,好转6例;并能改善心电图S-T段,降低BT波纹变;对室性早搏及完全性后束支传导阻滞、房室传导阻滞疗效明显。处方来源魏振裴

5、。处方备注虻虫味苦微寒,主逐瘀血,通利血脉九窍。实验表明,虻虫有提高小白鼠耐缺氧的作用,有扩张兔耳血管而加强流量的作用,有加强蛙心收缩力的作用,对脑下垂体后叶素所致的心肌急性缺血有一定的改善作用,还能降低血流粘度。本方名由编者所拟5.处方名称补还方功能主治功能益气活血,理气止痛。主治缺血性心脏病。处方组成黄芪30克归尾6克、赤芍45克、桃仁3克、红花3克、地龙3克、川芎3克,水煎服。疗程疗效治疗冠心病41例,其中伴有心绞痛者21例,显效5例,改善13例,无效3例,总有效率8571%;心电图改善总有效率5336%,主要症状改善有效率7105%。处方来源郑原庞等。处方备注本病乃本虚标实之症。冠心病

6、本虚者,与其左心室功能低下所致的一系列气虚征候表现相似;标实则泛指因血液常是高凝状态所引起的病理改变。见血瘀征象者则可选用本方。本方重用黄芪为君以补气,能增强心脏收缩力,增加心血输出量;配伍当归等活血药后,则能扩张血管,解除血液高凝状态,促进血管血流量的增加,改善血液循环。本方名由编者所拟。6.处方名称心痛宁功能主治功能活血化瘀。主治冠心病心绞痛。处方组成以卫矛生药干燥后粉碎成粗粉,加水煎煮两次,首次煎煮2小时,两次煎得药汁合并过滤,再浓缩至每毫升约含生药1克,此时取药作药理疗效试验,合格后加入白糖及防腐剂(尼泊金乙酯),并趁热再过滤,分装成瓶。每次10-30毫升,饭前30分钟口服。疗程疗效治

7、疗100例,显效为37.8%,总有效率为807%。心电图改善总有效率为42%。处方来源黑龙江哈尔滨医科大学附属第一医院。处方备注实验研究认为,卫矛能增加动物对减压缺氧的耐力,对垂体后叶素及氯化钾所致的心肌损害有保护作用。7.处方名称益气活血方功能主治功能益气活血。主治心肌梗塞。处方组成(l)黄芪、党参、黄精,制成注射液。(2)赤芍、丹参、郁金,制成注射液。疗程疗效中西医结合治疗组112例,死亡8例,病死率为7%;单用西药组112例,死亡14例,病死率为125%。处方来源北京市陈可冀等。处方备注陈氏等认为本方对急性心肌梗塞伴低血压、休克、心衰等并发症者具有一定的防治作用。临床实践证明,本方降低了

8、一周内的死亡率,可改善部分患者的预后。8.处方名称开封冠心方功能主治功能化痰通脉,行瘀止痛。主治心脉瘀阻型冠心病。处方组成木通9克、刘寄奴9克、王不留行9克、瓦楞子15克、莱菔子9克、白芥子6克、远志6克,水煎服。辨证加减兼阴虚者加生地15克、枸杞子9克、麦冬9克、女贞子9克、菊花9克、杜仲9克、生龙骨15克、生牡蛎15克;兼阳虚者加仙灵脾15克、巴戟天9克、干姜6克、党参15克、桂枝9克、紫河车9克。疗程疗效治疗冠心病心绞痛40例,总有效率为90。处方来源河南省开封市中医医院。处方备注本方对心绞痛型冠心病较宜。本方名由编者所拟9.处方名称黄杨方功能主治功能理气止痛,祛风湿。主治冠心病。处方组

9、成从黄杨中提取黄杨碱即环常绿杨碱,制成片剂,每片含量为0,5毫克。第1个月每次2片,每日3次;第2个月每次2片,每日2次。疗程疗效治疗冠心病198例(合并有高血脂者126例,高血压者55例,糖尿病者6例),伴有心绞痛98例中,显效32例,改善49例,无效17例;伴有心电图改变190例中,显效41例,改善73例,无效76例,总有效率60。处方来源单平等。处方备注本药有明显的降脂作用。治疗病例中曾出现皮肤瘙痒7例、恶心3例、乏力7例、手足麻木7例,但停药后,均可自行消失10.处方名称强心饮功能主治功能温阳益气,活血强心。主治冠心病。处方组成附子9-15克、黄芪15克、麦冬15克、茶树根30克、益母

10、草30克、仙灵脾12克、甘草6克、党参15克、丹参15克、黄精12克,水煎服。疗程疗效临床应用治疗冠心病数例,症状缓解明显,对心电图的改善亦有一定的作用。处方来源上海市岳阳医院朱锡祺。处方备注本方由陶御风整理发表。本方对冠心病属气虚阳虚者较佳。本病属本虚标实,标实可有气滞、血瘀、痰浊种种,而本虚则以气阳两虚为多。方取黄芪善补胸中大气,“大气一转,其结乃散”;益母草活血而不伤新血,养血而不滞瘀血,又能散风、降压、利水,故各种心脏疾病均可选用,但剂量需在30克以上,少则不著;麦冬既从“无阴则阳无以化”着眼,又有明显的强心作用11.处方名称化死血方功能主治功能活血化瘀,通畅行气。主治死血作梗的心绞痛

11、。处方组成当归尾15克、川芎9克、丹皮9克、苏木9克、红花9克、玄胡9克、桂枝9克、桃仁9克、赤芍9克、番降香3克、通草3克、炒麦芽6克、穿山甲9克,水煎,入童便及酒、韭汁饮之。以上为1日量。也可制成冲剂或流浸膏,分3次服。疗程疗效临床应用多例,对瘀血型的心绞痛疗效满意。处方来源北京中医研究院岳美中12处方名称雷氏通窍方功能主治功能益气通窍。主治冠心病心绞痛。处方组成生晒参0045克、冰片0.05625克、蟾酥0.0045克、琉梅草9375克。上方为1日量,制成9丸,每日3次,每日3丸,口服。当心绞痛发作时,可临时服药,咀嚼或舌下含均可。1个月为1疗程。疗程疗效治疗30例,总有效率767%,尤

12、以轻、中度心绞痛疗效为好。处方来源雷德培。处方备注取开窍通行十二经络与脏腑之蟾酥治疗心绞痛,并以益气药与之相配,虽说是临床治疗心绞痛较少使用的配伍法,然其效也不差。本方名由编者所拟。(13.心脉宁方功能主治功能益气滋阴,补肝益肾,活血化瘀。主治冠心病。处方组成丹参8克、生首乌4克、制黄精4克、干葛根4克、葡萄糖25克,加水制成250毫升输液,为静脉滴注1日量。20天为1疗程。疗程疗效治疗42例,同时设低分子右旋糖酐对照组30例,本方组显效15例,改善12例,无效15例;对照组显效5例,改善10例,无效15例。本方疗效优于对照组。处方来源解放军94医院徐伊亭。处方备注徐氏观察证实,本方对气阴两虚

13、型的冠心病效果较好。经示踪测定,证明本方能增加冠脉流量14.心梗恢复方功能主治功能益气强心,活血通脉。主治急性心肌梗塞(恢复期)。处方组成黄芪15克、太子参15克、麦冬10克、五味子9克、丹参15克、赤芍15克、红花10克、仙灵脾10克、川芎15克、石菖蒲15克、三七粉(冲服)18克,水煎服。辨证加减心阳不振者加刺五加15克、熟附片9克、桂枝9克、人参6克、黄精15克、白术12克;心阴不足者加玉竹15克、百合15克、女贞子15克、生地10克、白芍15克;心绞痛发作频繁者加玄胡9克、乳香6克、没药6克、蒲黄(包)9克、罂粟壳9克;伴心律不齐(以快速为主)者加珍珠母30克、炒枣仁15克、万年青9克

14、、甘松9克、穿山龙15克;伴高血压者加桑寄生15克、钩藤(后下)15克、天麻9克、生龙骨(先煎)15克、生牡蛎(先煎)15克、菊花15克、决明子15克。疗程疗效治疗64例,多为有效,5年累积病死率仅1.6%。处方来源赵冠英。处方备注本方适用于阳虚气滞血疾患者。本方名由编者所拟15.冠心丹参丸功能主治功能活血化瘀理气。主治冠心病。处方组成参三七、丹参、降香,制成丸(片)剂,每次3丸,每日3次。30天为1疗程。疗程疗效治疗心绞痛55例,显效26例,改善22例,无效7例,一般1-7天左右症状缓解或消失;治疗心律失常、早搏21例,显效7例、改善4例,无效10例;治疗左右束支传导阻滞l明显效3例,改善3

15、例,无效4例;治疗窦性心动过缓6例,显效5例,改善l例;治疗高血压30例,显效4例,改善13例,无效13力;治疗心悸72例,显效35例,改善27例,无效10例。处方来源许少荣等。处方备注本方主要作用为活血化瘀,尤以参三七的活血化瘀生新作用为胜。据现代药理研究,本方作用在于能直接扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量和心肌供氧量,改善心脏功能16.处方名称健心灵功能主治功能益气活血,祛寒通阳止痫。主治冠心病。处方组成黄芪45克、党参30克、丹参30克、片姜黄9克(或郁金9克)、玄胡9克(或玄胡粉3克冲服)、桂枝9克、炙甘草6克,水煎服。辨证加减痰湿者加瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、白芥子、藿香、佩兰等;阴虚者去桂枝,加沙参、麦冬、黄精、玉竹、石斛等;阳亢者加菊花、钩藤、珍珠母等;血瘀重者加川芎、红花、赤芍、生蒲黄等;阳虚明显者选加炒枣仁、柏子仁、夜交藤等。疗程疗效治疗44例,其中伴有心绞痛者32例,显效率为5625,总有效率为100,而以痰湿阻络型为佳;改善心电图总有效率为841。

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