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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。水利水电工程表1.1.2 软基或土质岸
2、坡开挖施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-1020cm长或宽大于1
3、0m符合设计要求，允许偏差为-2030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为-1020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm坑（槽）底部标高 符合设计要求，允许偏差为020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合
4、格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。水利水电工程表1.1.1 表土及土质岸坡清理施工质
5、量验收评定表单位工程名称洋县夭庄水库除险加固工程单元工程量分部工程名称大坝迎水坡及坝顶施工单位陕西元辰建设工程有限公司单元工程名称、部位清表施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工
6、施工050cm，机械施工0100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名
7、） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。表A.0.1-2 土料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级主要工序1土料压实施工工序23一般工序1结合面处理工序2卸料及铺填施工工序3接缝施工工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等
8、级。 单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表A.0.2 结合面施工工序质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资
9、料名称合格数合格率主控项目1建基面地基压实黏性土、砾质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求2土质建基面刨毛土质地基表面刨毛35cm，层面刨毛均匀细致，无团块、空白3无黏性土建基面的处理反滤过渡层材料的铺设应满足设计要求4岩面和混凝土面处理与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无乳皮粉层、油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空白，混凝土面涂刷厚度为35mm；裂隙岩面涂刷厚度为510mm；且回填及时，无风干现象。铺浆厚度允许偏差02mm一般项目1层间结合面上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水2涂刷浆液质量浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10%3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率
