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精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除患者：性别：床号：住院号：入院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日变异日期变异原因（填写对应代码）继续退出经治医师变异原因A.病人家属因素A1合并症病情加重影响路径实施A2入院后发现合并有其它影响路径实施的疾病A3出现影响路径实施的并发症A4要求增加或拒绝某些治疗或检查A5依从性差，不能配合医护工作A6要求退出临床路径管理A7其他_ B.医生/ 护士因素B1 发现因诊断有误而进入临床路径B2 医务人员间沟通不良B3 医嘱延迟B4执行医嘱延迟B5会诊延迟B6医师用影响路径实施的手术耗材B7医师用影响路径实施的药物B8其他_ C.系统因素C1缺乏设备C2设备故障C3检查（验）延误C4检查(验)报告延迟C5手术室安排延迟C6保障支持部门延迟C7没有合适病房转出C8部门休假导致延迟C9部门间沟通不良C10 其他_D.出院计划因素D1病人家属推迟出院拒绝安排D2家属无法依预出时间接病人出院D3经济问题不愿接病人出院D4其他_临床路径结束情况c 完成 c 退出退出日期 年 月 日变异分析1、如患者完成路径，对临床路径影响最大的变异项目是上栏中的 ；（填写对应代码）2、如患者退出路径，导致退出的最主要原因是上栏中的 ；（填写对应代码）措施或建议经治医师个案管理员科主任临床路径名称： 科室：【精品文档】第 页
