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1、第十六章 抗慢性心功能不全药一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小 B. 正性肌力作用C减慢心率 D.减慢房室传导2、下列哪一项不属于强心苷的不良反应（D）A肠道反应 B.室性期前收缩 C.色视障碍 D.粒细胞减少3、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧 B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导C.抑制房室结 D.降低浦肯
2、野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠 B.洋地黄毒苷 C.吗啡 D.地高辛7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩 B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率 B.肝肠循环率 C.血浆蛋白结合律 D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白 B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢
3、量 D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭 B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者 D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭 B.房颤 C.房扑 D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是（D）A.各种心律失常 B.中枢症状 C.胃肠道症状 D.肺纤维化15.氯沙坦是（C）A.非强心苷类正性肌力药 B.血管紧张素I转化酶抑制药C.血管紧张素II受体拮抗药 D.血管扩张药（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米 B.卡托普利
4、C.地高辛 D.米力农 E.普萘洛尔2、 强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常 B.粒细胞减少 C.过敏反应 D.视觉异常 E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性 B.抑制房室结传导，减慢心室率 C.促进房室传导，加速心室率 D.缩短心房的有效不应期 E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长 B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加 D.心室容积缩小 E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平 B.米力农 C.卡托普利 D.苯妥英钠 E氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。2、试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。三、处方分析一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹，医生开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？Rp: 地高辛片 0.25mg10 用法 0.25mg/次，1次/d10%葡萄糖酸钙注射液 10.0ml 混合缓慢静注25%葡萄糖注射液 20.0ml扑尔敏片 4mg10用法 4mg/次 3次/d 答：不合理。葡萄糖酸钙含有钙离子，与地高辛合用时，可使心肌细胞内钙离子浓度明显增高，使心肌收缩过程明显增强，肌张力也明显增高，甚至可致心肌收缩期停搏。
