《医院患者误吸或窒息的预防管理制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院患者误吸或窒息的预防管理制度（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院患者误吸或窒息的预防管理制度1. 评估患者的进食进饮功能，确认误吸的高危人群，若患者存在 明显饮水呛咳，或进食普通食物困难，应根据患者情况给予合适的饮 食类型。2. 进食进饮前，确定患者处于清醒状态;若患者昏睡，呼之不醒， 则要暂停进食进饮。3. 进食进饮最佳体位为坐位，若患者坐位功能缺失，可摇高床头， 撑好肢体，尽量使患者上半身直立。进食时，尽量保持环境安静，避 免分散注意力。4. 协助患者进食时，一口不可过量，一般不要超过20ml，最好 选择浅口调羹；喂食速度不可过快，一定要确定患者口中无食物后， 方可喂食下一口，食物形状的选择需结合患者的吞咽功能、饮食习惯、 牙齿功能等。5. 进食进
2、饮结束后，应确认患者口腔中无食物保留，必要时进行 口腔护理，避免保留食物引起误吸。6. 对于高龄、脑卒中、鼻肠管鼻饲法、肠内营养、气管切开等误 吸高危患者应实施误吸专项护理干预。7. 使用肠内营养的患者预防误吸或窒息措施包括：（1）评估患者胃肠道功能，有无肠内营养禁忌证。（2）每次喂养开始前，必须先确定鼻饲管位置和深度，确认喂 养管在位通畅。(3) 无禁忌下，在实施肠内营养期间抬高床头3045。(4) 营养液的输注应遵循循序渐进的原则，浓度由低到高，速 度由慢到快，输注量由少到多。用输液泵控制输注速度。(5) 滴注过程中，应妥善固定喂养管，保持通畅。连续管饲过 程中，至少每隔4小时用30 ml
3、温水脉冲式冲管一次。药物及管饲前 后以10-30 ml温水冲洗鼻饲管。药物须经研碎、溶解后注入。(6) 输注前或连续管饲的过程中，每间隔4小时抽吸胃液评估 胃内残留量。如超过150 ml应延缓输注。(7) 肠内营养输注瓶和输注皮条上必须有明显的标识。(8) 输注过程中注意肠内营养并发症的观察。8. 一旦患者发生误吸后，应视病情不同而采取不同的急救措施：(1) 神志清醒者：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住患者 上腹部，另一手拍背，使病人咳出误吸物。(2) 神志不清者：取仰卧位，头偏向一侧，立即采取负压吸引 快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。(3) 患者出现神志不清、呼吸心跳停止：立即心肺复苏，遵医 嘱给予抢救用药等。(4) 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔等病情变化，常规做 好各项治疗、护理，并告知家属。(5) 据实记录抢救过程。
