肺结核化学治疗(上)(精品)

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1、1. 有关结核病的描述中正确的是 正确答案: 结核病是由结核杆菌引起的疾病,分为肺结核和肺外结核,肺结核在排菌期具有传染性 2. 我国结核病流行情况如何? 正确答案: 2000年全人口结核菌感染率为44.5%,我国约有5.5亿人口感染了结核菌,每年发生结核病130万例,有肺结核现患450万例,其中耐多药患者12万例,每年死于结核病13万例 3. 肺结核的临床表现有哪些? 正确答案: 肺结核病的临床症状多种多样,轻重程度不一,20%的病人可无症状或症状轻微而被忽视。,影响症状的因素包括年龄、机体的免疫力、营养状况、合并症、有无卡介苗接种史、入侵结核杆菌的毒力、菌量、病变的部位及严重程度等。,肺结

2、核的临床表现是机体对疾病发生发展的反映,也是医生发现疾病的重要线索。 4. 结核病传染主要通过哪些渠道 正确答案: 结核病的传染源(source of infection)主要是排菌的肺结核(pulmonary tuberculosis)病人,在病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染。,还可以通过消化道、胎盘等方式传播。 5. 涂阴肺结核诊断要点有: 正确答案: 必须由放射医生和门诊医生联合病案讨论会确认,必要时进行会诊后诊断,对一时不能确诊而疑似炎症的患者可进行抗炎治疗观察(一般观察2周,如病变无明显吸收和改变,可考虑诊断性抗结

3、核治疗1个月-2个月)或其他方法进一步检查后确诊,诊断性抗炎治疗不应选择喹诺酮类、氨基糖甙类等具有明显的抗结核活性的药物,诊断性抗结核治疗推荐使用初治活动性肺结核治疗方案 6. 在下列常用抗结核药品中,属于一线抗结核药的有: 正确答案: 链霉素,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺 7. 常用抗结核药品的剂型有哪些? 正确答案: 散装制剂,板式组合药品,固定剂量复合制剂(FDC) 8. 在下列对一线抗结核药品吡嗪酰胺的描述中,正确的是: 正确答案: 在体外抗结核活性很弱且受pH影响很大,酸性环境增强其抗菌作用。主要是在细胞内抗菌,单用时约6周即可产生耐药,与其它抗结核药并用可延缓耐药性的产生。吡嗪酰胺与其

4、它抗结核药无交叉耐药,吡嗪酰胺口服经胃肠道吸收迅速,广泛分布于全身组织中,脑脊液中药物浓度与血药浓度相近 9.一线抗结核药品乙胺丁醇的特点有哪些? 正确答案: 为抑菌药,仅对生长繁殖期的结核分枝杆菌有作用,对静止期细菌几乎无影响,临床用药3个月-4个月可出现耐药,口服胃肠吸收良好,食物影响不大 10.链霉素有哪些特点? 正确答案: 链霉素对多种革兰氏阴性杆菌及葡萄球菌的某些菌株有效,对结核分枝杆菌的作用最为突出,呈强抑菌作用,高浓度有杀菌作用,碱性环境可增强其抗菌作用,链霉素分子量大,穿透力差,不易透入细胞内,主要分布于细胞外液,对细胞内结核分枝杆菌无作用,为半效杀菌药,链霉素也可透过胎盘而进入胎儿循环中,单用链霉素耐药上升快,资料表明,如每日用药1g,一个月后7%患者出现耐药性,4个月后耐药患者可达70%。耐药菌的毒力不减,也不可再转敏感

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