《某区城乡卫生事业发展情况调查报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《某区城乡卫生事业发展情况调查报告（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、某区城乡卫生事业发展情况调查报告为全面掌握xx 城乡卫生事业发展情况，不断促进城乡医药卫生体制改革，推进城乡卫生事业发展。10 月下旬，我们组织有关科室人员深入招贤、梅岭、罗亭、太平、梅岭防保站、站前和幸福等7 个乡镇卫生院站、社区卫生服务中心， 47 个村卫生室和6 家个体诊所及区人民医院、区疾控中心、 区卫生监督所、区妇保所、区农医局等，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我区城乡卫生工作情况，并广泛征求和收集乡村医生、区镇干部、就医患者等对我区城乡卫生工作的意见和建议。现将调研情况报告如下：一、我区城乡卫生事业的现状近年来，我区城乡卫生事业认真贯彻落实“坚持公
2、共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以城乡为重点”的工作方针，以建立覆盖全区医疗卫生药物基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我区城乡卫生事业协调发展。（ 一 ） 城乡医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，区政府紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强区镇村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我区有区级医院2 家，乡镇卫生院4 家，村卫生室47个 （ 已建成规范化卫生室32 所
3、 ） ，个体诊所6 家，区镇公立医院有病床210 张。 区镇两级医疗机构有在编人员238 人 （ 其中乡镇卫生院75 人 ） ，有卫生技术人员197 人 （ 其中乡镇65人 ） 。在编人员中大学本科52 人，专科93 人，中专66 人，中专及以下27 人 ; 高级职称5 人，实际在岗2 人 （ 其中 2 人内退不在岗，1 人非领导职务正科级） ，中级职称61 人，初级职称 131 人。基本形成了以城区为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的城乡医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了城乡群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来争
4、取中央、省、市专项资金以及区镇配套资金 5000 多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、城区改厕、配置急救车等，使区镇村医疗卫生条件不断得到了改善。（ 二 ） 不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过开展“医院管理年” “创先争优”等主题活动，采取“医技大比武”、在岗培训、选送进修和开展乡村医生 培训等措施，对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全区医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确
5、保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，逐步推行聘用制和岗位管理制。XX 年起，制定实施了xx 区医疗机构绩效工资考核办法，今年，开展了招贤镇卫生院副院长公开竞聘试点工作，乡镇卫生院院长逐步实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，增强竞争意识，提高医疗服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全区 4 个乡镇医院中，年营业额超100 万元的 2 个，占乡镇总数的二分之一。（ 三 ） 新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自XX 年开始在我区推行以来，区人民政府及
6、相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了xx 区新型城区合作医疗实施细则，相继成立了区农医局和乡镇农医所。工作中强化宣传动员，创新工作机制， 完善监督体系，促进了全区新农合工作扎实稳步推进，新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准连续提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。6 年来，全区参合率由85%逐年提高到98%，累计筹资5400余万元 （ 其中个人筹资870 余万元 ） 。累计就诊18 万人次，其中住院统筹2万人次，医疗费用5600万元（截止XX年12月 ） ，总报补金额达4200 万元，报补率达75%以上。大病住院补偿封顶线由原来的5 万元调整为
7、12 万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫的问题，使民生工程得到进一步落实，农村新型合作医疗的优越性得到进一步体现，社会和谐得到进一步促进。（ 四 ） 公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。区政府始终坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了区、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例（ 如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等） 及时报告。二是传染病的防治工作力度
8、不断加大。区镇医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了发热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。区人民政府认真部署，强化责任，重视接种门诊达标建设，目前已有达标接种门诊6 个，免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合城乡“降消”项目的实施，区镇医院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠
9、定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对制药、砖瓦、化工、有毒有害工种等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、 法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治，今年，对全区有毒有害行业生产企业职业卫生开展了专项整治，加大了对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展城区和城镇居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院和社区服务中心对辖区内65 岁以上老年人免费进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭
10、随访。（ 五 ） 加强食品、药品安全监管，城乡食药市场得到有效净化。在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。加强打击非法行医力度，XX年立案查处各类非法行医案件 4 起，取缔非法行医场所1 个、人员3 人，没收医疗器械 3 件、药品2 箱，罚款万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了城乡食品、药品市场，保障了食品、药品的安全。（ 六 ） 医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，区人民政府积极落实国家医药卫生体制改革
11、的有关政策，严格按照江西省新型农村合作医疗基本药物目录（XX 年版 ） ，将国家规定的520 种和省里增加的226 种药品品种作为我区卫生机构使用的基本药品，区镇医院药品统一实行网上采购，从XX 年起又全部实行零差率销售，构建了有效的城乡医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了12%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照药品价
12、额的30%予以补助。（ 七 ） 强化环境治理，城乡爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村庄为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力，XX年6月被评为省级“慢病防控示范区”。二是城乡环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自XX年以来，共改厕3000余户，各乡镇都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了城乡人居环境。二、我区城乡卫生事业存在的困难和问题（ 一 ） 城乡卫生队伍建设有待进一步加强
13、。目前，我区城乡卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我区75 名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历 16 人，初级58 人，中级职称只有8 人， 80 名村医中50 岁以上的有45 人，占56%。二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇卫生院都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。 三是缺员严重。XX年全区卫生系统编制总数 474 人，现有在册人员238 人，有编缺员236 人，远远不能满足发展的需要。
14、据统计， 区卫生监督所有编缺员4 个，正常工作难以开展。区人民医院、区疾控中心、区卫监所、区妇保所自聘人员40 人，乡镇卫生院自聘人员17 人，如果按照保证正常运转安排人员上下班，乡镇卫生院和区直医疗卫生单位目前有编缺员分别在19 人和 217 人。由于人手不够， 一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置，群众“看病难”的问题还客观存在。（ 二 ） 宣传工作还有待进一步加强。随着城乡医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，对医院药品实行零差额
15、、农村妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购的知晓率就更低了，这些都影响着民生工程的落实，更影响了城区卫生事业的发展。（ 三 ） 农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加了企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加新型农村合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的个人缴费都有所增加，有种不信任感。（ 四 ） 财政投入还相对不足。我区对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与对教育事业投入相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面
