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1、权利人姓名/名称*有效证件* （复印件附 后）法定代表人/ 负责人（单 位）*通信地址*邮编*联系人*电话*E-mail*传真代理人姓名/名称*有效证件*（复 印件附后）法定代表人/ 负责人（单 位）*通信地址*邮编*联系人*电话*E-mail*传真投诉公 众账号账号名称*公众号*是否认证账号*联系人电话E-mail传真投诉内容*投诉公众账号详细资料 截图*证明材料*序号名称证明内容原件/复印件12通知要求*保证声明*权利人及其代理人（统称为：声明人）诚意作如下保证声明； 声明人在通知书中的陈述和提供的相关材料皆是真实、有效和 合法的，并保证承当和赔偿腾讯因根据声明人的通知书对相关 账号的处理
2、而给腾讯造成的任何损失，包括但不限于腾讯因向 被投诉方或用户赔偿而产生的损失及腾讯名誉、商誉损害等。权利人（或其代理人） 签名（盖章）*年 月 日备注填写说明：一、通知中带“* ”的栏目为必填事项。二、“权利人或代理人”，包括自然人、法人和其他组织。权利人；指拥有版权、专利权等合法权益的原始所有人，代理人；指经权利人合法授权的人。权利人委托代理人发出通知的，代理人必须提供权利人的委托书，代理人发出的每个不同的通知均需获得权利人的分别明确授 权。三、“有效证件”，包括自然人的身份证、护照，法人的工商营业执照、登记证明或其他证明主体资格的合 法、有效材料。填写有效证件号码需同时注明证件类型，并将证
3、件的复印将作为本通知的附件一并提供。四、“投诉公众账号”，是指权利人认为未经合法授权，侵犯权利人的合法权益的微信公众账号。五、“投诉内容”，指权利人认为侵犯其合法权益的服务内容。六、“投诉公众账号详细资料截图”，指权利人提出的投诉公众账号详细资料页截图。七、“证明材料”，包括权利人拥有权利的权属证明材料（包括但不限于相关有权机构颁发的版权、商标权及 专利权等登记证明及其他能证明权利人拥有相关权利的有效权属证明等）和被投诉方提供的服务构成侵犯的 证明（包括但不限于被投诉方提供的服务构成对权利人的版权、商标权或专利权等侵犯的有效证明材料等） 填写证明材料应以附件的形式提供证明性文件的原件或复印件。八、“通过要求”，指发出的本通知的一方向接受通知一方提供的需要履行的具体事项。包括要求对被投诉 方提供的服务采取何种措施的要求，如保留或删除相关内容、封禁相关账号等。九、“权利人或代理人签名（签章）”，指权利人合法有效的签章（自然人应签名，法人应加盖相应公章或其 他合法、有效签章）。十、权利人或代理人应该提供的材料一般应提供原复印件，不能提供原件的，应提供原复印件，并将相应 复印将上有权利人合法、有效的签章（自然人应签名，法人应加盖相应公章或其他合法、有效签章），若材 料涉外的，应按照法律的规定进行公证转递，并同时提供相应的公证转递材料。
