《医院感染管理质量持续改进督导反馈单》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理质量持续改进督导反馈单（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染管理质量持续改进督导反馈单科室:根据医院感染管理办法的有关规定，在对您科室进行督导检查是发现如下问题,请核实 对照，及时改正！院感登记：院感小组会议记录登记不全/缺口院感质控及持续改进记录不全/缺口院感培训及考核不合 格院感病历登记不全口消毒灭菌监测记录不规范层流设备检保养记录不全口医疗废物 登记不规范手卫生：口洗手液配备不全口手消毒剂配备不全口干手用品配备不全口手卫生方法不正确手卫生 执行情况差病区管理：口无菌物品未入无菌柜保存口灭菌物品过期无菌技术操作不规范消毒液浓度不达标 口消毒液未注明开启日期口碘伏、酒精瓶未及时消毒/标识不清口拖把无标示/未悬挂 口压脉带未一人一用一消毒重复使
2、用医疗器械未集中供应诊疗操作时未使用治疗车 口输氧系统管理不规范口多重耐药菌病人隔离不到位防护用品使用不正确医疗废物分类不规范输注感染预防：口配药前未洗手口未贴瓶口贴口注射部位消毒不到位口留置针更换不及时消毒及环境卫生学监测：口消毒物品细菌数超标口空气菌落数超标口手细菌数超标口物体表面细菌数超标围术期预防用药：口无指征用药口选药不正确用药时间太长口预防时机不正确院感报告：其他：治疗室手消毒液过期口不及时口漏报医院感染管理科督导意见:签名：日期：科室整改措施：加强培训科室人员洗手及手卫生知识和方法，加强管理并学习医疗垃圾的分类，定期检查洗 手方法及手消毒液有效期。签名：日期：复查情况:签名：日期：备注：请各科室根据医院感染管理质控检查中出现的问题，认真整改填写此表，于3日内 上报医院感染管理科。
