农村医疗保障调查报告

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1、农村医疗保障调查报告该项调查分四步进行：第一步，搜集资料，对劳动和社 会保障有初步认识；第二步，实地调查，掌握湖北省*市劳 动和社会保障法律法规及具体方针政策；第三步，走访群众， 了解政策落实情况及群众的满意程度；第四步，案例分析， 剖析该区劳动和社会保障工作情况，写出全程调查分析报 告。基于近年来我国社会保障政策从城市到农村的不断落 实、社会保障制度的不断完善，以及政府对民生问题的日益 重视，我们决定对社会保障制度做一次课题研究，以求更加 深入地了解我国现有的社会保障制度，调查其落实情况，并 从大学生的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建 议。具体研究目标如下：深入学习我国现有社会保障制

2、度的内容及其法律保障调查社会保障的落实情况，分析现有的执行机制是否合 理找出促使我国社会保障走上定型、稳定、可持续发展道 路的科学依据提出合理建议，构建更加合理的社会保障体系，促使其 进一步发展。“一老一小”大病医疗保险政策“无社会保障老年居民养老保障待遇”政策对“零就业家庭”的帮扶措施 走访湖北省*市*镇镇，实地调研 20XX年7月7号20XX年8月17号 随着我国经济的飞速发展，国内各种不安定因素及各种 矛盾不断变化，劳动和社会保障事业已经成为关系到国计民 生的大事，政府对此的重视也提升到了前所未有的高度。国 家对于劳动和社会保障所做出的每一项法规、政策及举动， 都密切的关系到了人民的生活

3、和国家的发展，都在社会和群 众中产生非同一般的影响，并取得了丰硕成果。人民的生活 得到保障，减轻了负担，感受到了党和国家的温暖关怀。但 同时也由于经济发展水平、政策落实力度、地域自然条件等 多种因素的影响，我国的社会保障事业并没有形成一个完善 有序的体系，法律法规并不十分完备，各相应机构在落实现 有的政策的过程中也出现了种种漏洞和不足。因此我们对湖 北省*市的劳动和社会保障工作进行了调查，从而进一步了 解我国现有的各项社保政策，并从中发现问题和不足，综合 我国社会保障发展历程和经验，提出可行性建议，为我国社 会保障事业的发展做出贡献。劳动和社会保障事业是民生之本，是维护社会稳定的朝 阳产业。该

4、地区社会保障事业由无到有，由低到高，由点到 面，随经济增长稳步提高，在近几代社保人的努力下，该地 区形成了一套基本完善、符合本地自然条件、有益于民计民 生的社会保障体系，从而为人民的生活提供了保障和便利。该地区常住人口 88。6 万，户籍人口 75。8 万，其社会 保障工作成绩优异，每年各项任务指标完成情况都在*镇地 区名列前茅，以 07 年为例：养老保险参保单位 2531 家，人数 11。13 万人，比上年 增加 0。97 万人；失业保险参保单位 2483 家，人数 12。87 万人，比上年增加 0。98 万人；工伤保险参保单位 2821 家， 人数 13。57 万人，比上年增加 3。46

5、万人；生育保险参保单 位 1831 家，人数 6。77 万人，比上年增加 0。94 万人；医疗 保险参保单位 2523 家，人数17。90 万人，比上年增加2。56 万人。该地区在扩大社会保险覆盖面的同时，也加快建立覆盖 城乡所有居民的社会保障体系建设，逐步实现社会保险与社 会保障制度的有机衔接，为维护该地区社会稳定、促进经济 和社会的健康发展做出了重大贡献。随着经济等多方面因素的发展，社会保障事业也亦步亦 趋地前进，根据特有的社会状况，该地区劳动和社会保障局 出台了一系列政策法规，下面举例进行分析：体系结构的缺陷：近年来，*市医疗保障体系不断完善， 覆盖范围不断扩大，但是，目前仍有包括部分大

6、学生、中小 学生和婴幼儿以及部分城镇老年人在内的相当一部分群体 没有纳入到医疗保障范围，他们的看病就医问题已经成为社 会关注的热点，特别是部分大病、重病患者的医疗费用支出 给家庭和社会带来了沉重负担，影响了构建和谐社会的进 程。法律法规依据：20XX年6月8日，*市政府下发了关 于建立* *市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险 制度的实施意见，这意味着本市城镇职工医疗保险制度向 城镇居民医疗保险制度转型，医疗保障体系将不断完善，覆 盖范围也将进一步扩大。城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为 1300 元，超 过部分按 60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付 的最高限额为 7

7、万元。学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为 650 元， 超过部分按 70%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支 付的最高限额为 17 万元。城镇老年人大病医疗保险筹资标准：每人每年 1400 元， 其中城镇老年人个人缴纳 300 元；财政补助 1100 元。学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年 100 元，其 中个人或家庭缴纳 50 元；财政补助 50 元。城镇老年人以每年 1 月 1 日至 12 月 31 日为大病医疗保 险年度。在每年 9 月 1 日至 11 月 30 日按缴费标准一次性缴 纳大病医疗保险费，从次年的 1 月 1 日起享受大病医疗保险 待遇。当年符合参保条件的人员

8、，自达到参保年龄之日起90 日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大 病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医 疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保 险待遇，享受待遇时间至当年的 12 月 31 日。学生儿童以每年 9 月 1 日至次年 8 月 31 日为大病医疗保 险年度。各类学校和托幼机构负责本校在册学生和儿童大病 医疗保险的参保缴费工作，学校和托幼机构的学生儿童在每 年 7 月 1 日至 9 月 30 日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保 险费。非在校少年儿童和散居婴幼儿在每年 6 月 1 日至 8 月 31 日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道

9、社保所 办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次 性缴纳大病医疗保险费，自 9 月 1 日起享受大病医疗保险待、申遇。城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的 *市城镇老年人大病医疗保险手册和 *市学生儿童大 病医疗保险手册就医。城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊 治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定 点医疗机构记帐。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支 付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其 余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。这项大病医疗保险具有五个特点：一是大病有保障，将住院和门诊大病列为保障内容，化 解大病重病风险。二是政

10、府补贴高，政府每年为参保的城镇老年人补贴 1100 元，每年为参保的学生儿童补贴 50 元。三是个人缴费少，城镇老年人每人每年仅缴纳 300 元， 学生儿童每人每年缴纳 50 元。 四是覆盖人群多，此项大病 医疗保险制度将覆盖 200 万人，形成了覆盖城乡的多层次医 疗保障体系。五是制度衔接好，此次的大病医疗保险制度与现有城镇 职工医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、少儿互助金 等制度有效衔接。把“一老一小”人群纳入社会保障体系是政府改善民生 的重要举措。为了保障“一老一小”顺利参保，湖北省*市 劳动和社会保障局采取了多项措施，使“一老一小”取得了 突出成绩：截至 20XX 年底，*镇地区参

11、加一老一小大病医疗保险 单位 163 家，参保人数 66555 人。其中，城镇无医疗保障老 年人 10079 人，占年初调查参保人数的148。21%，学生、儿 童 56476 人；城镇户籍 45190 人，农业户籍 11286 人。另外， *镇地区有 4。10 万农业户籍学生、儿童已自愿选择参加了 新型农村合作医疗。目前*市区已为 223 名城镇无保障老年 人、学生儿童审核报销医疗费 35。45 万元。“一老一小”大病医疗保险政策实施以来，所属范围内 的大多数老年、儿童和学生都积极参保，政策影响范围不断 扩大，受益人群不断增加，有关民生的社会保障体系不断完 善，促进了整个社会的和谐稳定，为经济

12、发展提供了坚实的 后盾。然而，越是发展就越容易发现问题，尤其是站在政策最 前方的受益群众最容易发现体系的不足和执行过程中的问 题。为此，本小组专门与受益群众进行了访谈，所谓“群众 的眼睛是雪亮的”，因此，群众的意见亦是值得重视的：首先，大多数群众在谈及这项政策时，认为政府能够有 这样的举动是对民生问题的极大重视，但也不能说明政策就 是完美无缺的。他们认为，“一老一小”医疗保险政策中所 涉及的各项医疗费用报销条件限制太多，比如大病治疗过程 中占医疗费用比重较大的器材费并没有包括在报销范围内， 折合下来，真正能够报销的费用往往只是少数，大部分费用 还得由群众自己负担。当然，这并不完全是政策体系的问

13、题， 国家的经济水平还处在欠发达状态，要发展就不能只顾公平 不顾效率。希望在未来的发展过程中，社会保障可以和经济 得到同步的发展。其次，多数群众有这样一种看法。在他们的就医治病过 程中，医院一方往往利用群众对医药方面知识的不了解加以 冗杂多余的用药和检查项目，院方认为群众有医疗保险，所 以并不会因此而加重负担。我们认为，这种想法和做法在是 极其恶劣的，这不仅是对国家财产的掠夺，更是对社会资源 极大的浪费，在经济迫切要求又好又快发展的今天，这两种 情况都是不应该出现的。本小组认为，出现这种现象一方面 是国家监督体系的不健全导致，另一方面也是由于群众知识 的欠缺。因此，加快完善国家在这一方面的制度

14、体系和加大 科教文卫事业的宣传力度无疑是解决这一问题的当务之急。城镇或农村中年满 60 岁的老人，且不含有下列各条件中 的任何一条的老年人属于“无社会保障老年居民”的范畴： 享受机关、事业单位离休费、退休费、退职费； 享受社会保险统筹基金发放的离休退休退职费、退养人 员的生活补助费；享受工伤保险基金发放的一至四级工伤人员的伤残津 贴，公亡人员供养直系亲属抚恤金；享受建设征地超期人员生活补贴； 享受自主择业军事干部退役金，移交地方管理军队干部 退休金，无军籍职工退休金；享受农村社会养老保险待遇； 继续缴纳基本养老保险费。社会原因：为了进一步完善社会保障体系，保障老年居 民的基本生活，实现“老有所

15、养”的社会建设目标，根据* 市城乡无社会保障老年居民养老保障办法，湖北省*市劳 动和社会保障局加紧实施了“无社会保障老年居民养老”保 障待遇的政策。现实原因：城乡无保障老年居民情况的调查数据显示* 市区内城镇户籍居民男 60周岁以上、女 50周岁以上老年人 15003 人，其中 80 周岁以上 634 人，70 周岁至 80 周岁 3056 人，70周岁以下 11313 人；1000人以上的乡镇5 个人数为 8796 人，占总25个乡镇人数的 59%。由此可见，老年居民在*镇地区占有相当一部分的人口 比重，做好老年居民的社会保障工作不仅是社会保障体系的 一大飞跃，也是*镇地区社会保障工作的重中

16、之重。只有老 年人的社会保障落到了实处，才能真正体现社会保障意义。地区社会保障部门通过发放宣传手册等方式使人们了 解该项政策，人们采取自愿申报的方式参加这项社会保障活 动。本政策从 20XX 年 1 月 1 日起实施，满足无社会保障老 年居民条件的老人可通过当地社会保障机构领取“*市城乡 无社会保障老年居民养老保障待遇个人申请表”，照实填写 表中各项信息，再交至当地社会保障机构审核，符合各项条 件的申请表一般在交表20个工作日后可以领取每月200元人 民币的补助金。每月 20 日，市劳动保障部门会通过金融机构把福利养老 金按时打到老人的账户里。需要注明的是，在 20XX 年 1 月 以后申请的老人同样可以领取 1 月至办理当月的保障金。在我们小组针对这项政策对 *市*镇镇的走访调查中可 以发现，“无社会保障老年居民保障待遇”的政策在当地反