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1、一、名解1、理想正常牙合（ ideal normal occlusion）： Angle 提出，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。2、个别正常牙合（ individual normal occlusion）：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有不 同，故称之为个别正常牙合。3、灵长间隙（ primate space ）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的 远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。4、替牙间隙（ leeway space
2、）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒 尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。5、必需间隙或牙弓应有长度（ space required ）：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和，一般 测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙。6、可用间隙或牙弓现有长度（ space available ）：即牙弓整体弧形的长度，一般测量下 颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。7、拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥 挤度。8、Moyers 预测法（ P65）： Moyers 提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未 萌出的
3、上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。9、Bolton指数分析（P66）:通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓 全部牙牙冠宽度总和的比例关系， 来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问 题。10、Pont指数分析（P67）：牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系。11、ANB上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角，即SNA与SNB之差，反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。12、SNB蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映下颌相对于颅部的位置关 系。13、SNA蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角，反映上颌相对于颅部的前后位 置关系。14、Y轴角：蝶鞍中心与颏顶点联线（
4、 SGn）与眼耳平面（FH）相交之下前角，反映颏 部的突缩。15、下颌平面角（MP-FH :下颌平面（MP与眼耳平面（FH）的交角，代表下颌体的 陡度，下颌角的大小，面部的高度。16、面角（NP-FH :面平面（NF）与眼耳平面（FH）相交之后下角，反映下颌的突缩 程度。17、Tweed 三角（ P86）： 1）组成： 由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角。（2分）包括FMA, FMIA, IMPA （ 1分）2）意义：代表面部形态结构的三角；（0.5分）FMIA65。是建立良好颜貌的条件；（1分） FMA 正畸难改变，达到 FMIA65 主要依靠改变下中
5、切牙的位置和倾斜度； （1 分） 常应用 于病例的拔牙估计中。18、基准平面： 是在头影测量中作为相对稳定的平面， 重用的为前颅底平面、 眼耳平面、 Bolton 平面。19、前颅底平面（SN）:由蝶鞍点与鼻根点之连线组成，在颅部的矢状平面上代表前颅底的前后范围。20、眼耳平面（FH）：由耳点与眶点连线组成，大部分个体在正常头位时FH与地面平行。21、Bolton 平面：由 Bolton 点与鼻根点连接线组成。22、合平面及确定法(0P :第一恒磨牙的咬合中点与上下中切牙间的中点的连线：功能的牙合平面由均分后牙牙合接触点而得。23、面平面(N-P):鼻根点与颏前点之连线组成24、矫治器(app
6、lianee):是一种治疗错牙合畸形的装置，可产生作用力或是咀嚼口周 肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、 错位牙及牙周支持组织发生变化， 以利于牙颌 面正常生长发育。25、支抗(anehorage):正畸治疗过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生 一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗。26、早期矫治(P186):在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已出现的牙颌畸形、畸形趋势及课导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、 矫正和导引治疗27、预防性矫治( preventive orthodonties ):自胚胎第六周(牙板开始发生)
7、至恒牙列(不包括 8)建牙合完成前得这段时期，通过定期检查，对影响牙、牙槽骨、颌骨等 正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有的轻微异常趋势从速矫正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使牙列顺利建牙合，颌骨协调发育，颜面和 谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。28、阻断性矫治( Intereeptive orthodonties ):对乳牙期及替牙列期因遗传、先天 或后天因素所致的正在发生或已初步表现出的牙、 牙列、 咬合关系及骨发育异常等采取简 单的矫治方法进行治疗， 或采用矫形的方法引导其正常生长， 目的是阻断畸形的发展过程， 使之自行调整，建立正常的牙颌面关系。2
8、9、序列拔牙( serial extraetion ):替牙牙合期通过有序的拔除乳牙，诱导恒牙进 入较好的牙合关系中以矫治严重牙列拥挤的一种传统治疗方法。30、生长区和生长中心: 在骨的生长过程中， 生长活动更快、 更活跃、 程度更大的区域，称为生长区。生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。( 1.5 分)31、生长型: 构成生物体的各部位或组织系统， 在不同年龄阶段并非以同样的比率生长 发育。从器官或组织系统的发育过程可分为四型:一般型、神经系型、性器官型、淋巴系 型。32、生长和发育: 生长指体积或重量的增加， 由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态 上的体积增大。发育指组织增
9、长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。33、终末平面: 乳牙合从侧方观察， 上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系， 大致可 分为三型。垂直型，近中型，远中型。34、玻璃样变 ( Hyalinized area ):又叫透明样变性，是指牙周膜在受压后所发生的无结构样变性。牙周韧带正常结构消失，血管受压破裂至成分消失，胶元纤维结构不清，形 成嗜伊红均质状物质。35、直接性骨吸收( Frontal resorption ):指破骨细胞直接在牙槽骨的正表面进行骨质吸收在无透 明样变或在透明样变组织清除之后两种情况才能产生直接性骨吸收。36、间接性骨吸收( Undermining reso
10、rption ):又称“潜行性骨吸收”或“挖掘性骨吸收”， 指牙周组织发生透明样变后， 破骨细胞在相对于透明样变的骨髓腔内表面及透明 样变区周缘进行骨吸收二、问答1、矫治力的分类(名词解释)按矫治力的作用时间来分 持续力(Continued Force) 间歇力(Interrupted Force) 间断力(Intermittent Force)按矫治力的作用效果分 正畸力(Orthodontic Force) 矫形力(Orthopedic Force) 按矫治力产生的方式来分轻力，持续温和、衰减缓慢、比较恒定的力。 :力量较大、持续时间短，衰减很快的力。:间断的、大小较恒定的矫治力，如戴用口
11、外弓:只使牙齿移动的力，力量较小。能影响颌骨形态、生长的力，力量较大。 机械力：由 矫治器及其附件所 产生的机械弹力 肌能力：利用肌肉收 缩产生的力 磁力以矫治力的强度大小分： 重力(heavy force ) 口外 牵引力，大于 350g 中力(medium force )弓 丝簧曲，大于 60g小于350g 轻力(light force )乳胶橡皮圈，小于60g2、牙移动的类型(名词解释)倾斜移动(tipping movement):牙冠与牙根作相反方向移动(最常见)。整体移动(bodily movement):牙冠与牙根作相同方向等距离移动。控根移动(controlling root m
12、ovement):牙冠不动而牙根移动。(1) 转矩(torque):唇(颊)舌向控根移动(2) 竖直(upright):近远中向控根移动垂直移动(vertical movement):整体移动另一形式。伸出移动(extrusion movement):向he方垂直移动压入移动(intrusion movement):向根方垂直移动。 旋转移动(rotation movement):牙体绕牙长轴的转动。平动(translation):当一外力力 线通过牙的阻力中心 时，牙产生单纯平动，此时旋 转中心距阻力中心无 穷远。转动(rotation):当一力偶在以阻力中心 为圆心在对应的等距离处反向作用
13、于牙体 时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心处。3、正畸矫治过程中的组织反应(一) 牙周组织的反应牙周膜的生物学反应 矫治力适当时(20-26g/cm3)压力区：牙周膜血管受压，牙周间隙变窄，细胞分化加快，出现大量破骨细胞(48-72小时)张力区：牙周纤维拉长，牙周间隙变宽，成骨细胞活动增加，形成类骨样组织 矫治力过大时压力区：牙周膜压闭或压破，局部玻璃样变，细胞坏死，细胞分化中止张力区：牙周纤维被撕裂，细胞分化过程中止 保持：发生进一步的组织改变张力区：类骨样组织被骨组织取代，骨样组织t束状骨t通过钙化形成哈佛氏系统的板状骨压力区：剩余有破骨细胞，骨样组织沉积在吸收区，适当的时候形成束
14、状骨t钙化成板状骨牙周纤维改建多数在 6个内月完成但旋转移动后， 游离龈纤维和越膈纤维等改建缓慢。 牙槽骨的改变受力后3-4天，开始牙槽骨的改建，达到新的平衡受压区破骨细胞增多，破骨形式有两种： 直接性骨吸收（Frontai resorption） 间接性骨吸收（Undermining resorption ）矫治力过大易导致间接性骨吸收，常使被矫治的牙齿过度松动、疼痛，减慢牙移动速度，恢复时易发生牙根骨粘连。牙龈的改变（略）（二）牙体组织的改变牙骨质：透明样变清除后，压力区的牙骨质有轻微吸收，牙本质的吸收在加力停止后可很快得到修复。牙髓：矫治力适当时牙髓可出现轻度充血，牙髓敏感性增高；矫治力
15、过大时，严重充血、水肿、空泡样变，牙髓坏死。（三）下颌骨及颞下颌关节的改建下颌骨受矫形力时，下颌骨及颞下颌关节均会产生适应性改建1导下颌向前：关节凹：前壁吸收，后壁增生髁状突：前缘吸收，后缘增生下颌枝：前缘吸收，后缘增生下颌角：变钝下颌体：变长2移下颌向后：组织改变与导下颌向前相反（四）对恒牙胚，腭中缝，面部肌的影响4、影响牙周组织改建的因素（一）矫治力力的方向：施力方向决定牙移动方向和类型。力的大小：力过大：引起的透明 样变范围大，透明样变组组织 吸收的时间也长，牙移动速度减慢。 力过小：不足以克服牙周阻力，牙不移动。临床上提倡使用最适力。力的持续时间：间断力：引起的透明 样变性范围大、持续时间长；且力量消失快，因此牙移 动缓慢持续而柔和的力：透明 样变范围小、持续时间短；力的衰 减慢，在透明 样变清除后，持 续力可使牙 齿快速移动（二）机体条件解剖因素：牙槽骨越致密，引起的透明样变范围越大，牙移 动速度越慢年龄及健康状况一一青 少年：处于生长发育期，牙移 动快；成年人：生 长终止
