医院信息系统实施方案

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1、医院信息系统方案作者:日期:医院信息系统(HIS)解决方案系统概述随着IT技术及当今社会信息化进程迅猛发展，网络信息化管理 已经对社会，经济和文化各方面产生重大影响，并将改变人们认识世 界，思考世界的观点和方法。作为传统行业之一的医疗卫生行业，利 用信息化技术提高我们医疗卫生行业的业务工作效率及管理水平和 服务质量将是全面提升医院管理及经营水平的必然趋势。医院信息化管理在我国也起步较早，已开发比较成熟，市级以上 医疗机构已基本实现电脑化收费管理，并已经成为医院正常运转的基 本条件。医院管理信息系统大体上包括对医院人、财、物的管理等内 容，临床中一般包括门诊病人费用管理和住院病人费用管理部分。我

2、 公司以其在医疗保险及医院信息管理系统领域深厚的技术功底，综合 考虑了医疗行业对业务处理、统计分析、网络安全、数据管理、可靠 性、可管理性、可扩展性和高性能的特殊需要，开发出适合各级医疗 机构HIS系统解决方案。1.1应用需求建立医院信息系统的目的是要解决现行系统的问题。在信息系统 的开发中，首先要明确目标及要解决的问题，在流程设置及各个功能 的设计上紧紧围绕目标来进行。我们从下述几个方面来分析医院信息 系统的目标和需求：1.1.1医院管理者的需求医院的各级管理者关心的是，系统运行后从宏观上能看到什么样 的效益，而对某个具体应用具备什么样的功能并不重视。这些效益并 不一定指直接的经济效益，而是

3、指HIS能解决一些手工管理不能或 难以解决的问题，能为管理者及时了解医院运行情况、进行科学决策 提供准确的信息。医院管理以医疗管理和经济管理为主。作为一个完 善的医院信息系统，一方面要能建立起一套能反映医院医疗和经济运 行状况的指标体系，并使之常规化；另一方面，系统的运行要直接为 改善医院的管理服务。1.1.2系统直接使用者的需求系统的直接用户关心的是系统提供的功能对他们的业务是否有 直接的帮助、系统是否好用，包括操作简便、简单易学、响应快、错 误率少等。在系统的具体设计实现上，要求系统不只是简单地提供增、 删、改、查功能，而是面向具体应用、针对每种业务的特点尽心设计。1.3.3系统维护人员的

4、需求系统维护工作包括数据备份、恢复及错误数据的更正等。信息系 统一旦投入运行，其维护支持就成为系统能否持续正常运行的关键。 作为一个联机事务处理系统，医院信息系统要求一天运行24小时、 每周7天不间断地运行。像门诊收费、挂号系统，假如中断，其后果 不堪设想，而且绝对不允许数据丢失。在系统的日常运行中，经常有 纠正错误数据、更新数据等工作，需要维护人员的干预。如果系统的 可维护性不好，必然导致维护人员忙于日常应付，包袱越背越重。为 解决这类问题，我们认为，应把系统的可维护性及简便性作为一项基本要求纳入到系统的开发过程中。1.3.4对网络及运行平台的要求应用软件的结构和功能反映了目标系统的业务功能

5、。要真正使系 统运行稳定可靠，达到用户对整个系统的期望，建立一套符合医院特 点及软件需求、能提供所需带宽及性能、稳定、具有一定容错能力的 网络及数据储存系统十分重要。网络布线结构及所使用的介质也应符 合实际情况并能满足一定时期内发展的需求。另外，网络操作系统、 网络协议、数据库系统等应满足应用软件的要求。1.2医疗信息系统建设的目标医疗信息网络是以信息化、网络化管理为基本模式，以信息为医 院发展的基本动力，解决各相关业务部门对日常业务处理的基本需 求，满足管理部门对医院药品、诊疗、收费等各项收入统计的汇总分 析要求，达到医院基本业务管理信息化的目标。2、方案设计2.1总体结构整体系统结构为基于

6、C/S模式的智能客户端结构,其中客户端采 用终端模式。服务器端配置终端服务器作为系统应用服务器。通过医 院内部网络同终端服务器相连接，服务器的应用分为医疗软件运行和 数据库储存两大应用功能，整体设计体现的是分层结构，集中管理， 一方面，通过在终端服务器上安装及运行医疗管理软件，各工作站不 安装系统程序，通过服务器可以集中管理计算机终端，保证了安装及 后期维护的简易性，另一方面，业务逻辑和数据库储存服务的统一在保证系统扩展性的基础上，极大程度的降低了系统整体投资成本和维 护成本，提供了系统整体应用的高可靠性。一个完整的医院信息系统所需要用到的硬件设备主要包括：工作 站、服务器、打印机、UPS、网

7、络设备等，而这些设备往往需要根据 医院的实际情况而定。2.1.1服务器服务器系统是整个计算机信息系统的核心部位，采用先进、有效、 合适的服务器系统能大大提高医院的日常工作效率及稳定性，提高医 院的服务水平，取得更好的经济效益与社会效益。根据医院规模及业务量的大小，我们选择至强级服务器，存储采 用服务器自带的硬盘，储存模式采用目前安全性较高的阵列5方式， 有效保证了系统安全性、扩展性及节省了投资。2.1.2工作站终端医院信息管理系统中的客户端电脑可以说是整个系统最重要的 部分，因为它直接影响到使用，再好的系统也需要通过终端这种界面 传递到使用者。我们采用的智能客户端模式是专门面向医疗领域设计 的

8、一种主流模式，它既可以采用单纯的WINDOWS终端作为客户端 电脑也可以利用现有的电脑硬件资源，不需要重新安装操作系统及复 杂的系统配置，终端电脑通过医院局域网这共享网络中服务器性能。 采用智能客户终端模式有如下优点：1）使用安全 程序运行、数据存储都在服务器端，服务器相 对稳定性较高，而且有不间断电源的保障，不会因为突然断电等故障对数据造成任何损害；故障排除后，可继续进行先前的工作，无需重 来；启动、关机速度快，用户可以像使用电器一样随意开关机，再不 用担心不小心关机会对电脑造成损坏了。2）维护方便使医院终端的日常维护真正接近“易”维护。由于 解决方案从机房的管理需求出发，所以在安装操作系统

9、和应用程序的 时候，只需要在终端服务器上安装，然后网络上的所有机器就可以正 常使用了。另外任何新增软件，只需要在一台服务器上安装，就可以 Share让所有终端电脑使用，大大方便了医院新的系统升级，并且只 需要在机房就能完成工作，5分钟就能完成安装，而不像以往那样需 要到每个病区去安装软件。3）系统的高度稳定性使得机器对于病毒侵袭无需担忧，采用操 作系统服务器+智能客户终端的模式，在终端电脑上没有存储，操作 系统和应用程序都存储在终端服务器上，而终端服务器由于做了权限 设置在网络上是不受病毒威胁的，终端电脑如受病毒瘫痪只需简单的 重装操作系统就可以了。2.13打印机打印机是和工作站密不可分的外围

10、设备，基本上每一台工作站都 需要进行各类凭证的打印。系统支持各种类型的针式打印机及大部 分主流品牌的激光及喷墨打印机。2.1.4 UPS （不间断电源）为计算机房中的服务器以及安装交换机的网络控制柜提供在线 式不间断电源（UPS）。机房内的照明以及普通的辅助插座与用于计算机设备的电路-开关-分开，提供1小时以上的备用电源供给，确保 在停电时的核心业务运转。如果经济条件允许，可以为每个工作站配置一台STK 500VA的 UPS，以增强应用的安全稳定。2.1.5网络设备网络设备：前端应使用硬件防火墙，内部网络根据医院规模、建 筑情况、信息点数量确定。一般采用多层交换机结构， 10M/100M/10

11、00M自适应即可。3、软件功能及模块系统集医院各项主要业务于一体，构成完整的医疗信息管理统计 系统。功能覆盖了医疗管理的各个环节，具备为医院及相关部门提供 病人信息、财务信息、管理统计信息及决策支持信息的能力。系统模 块主要分为：门诊收费子系统、门诊药房子系统、住院收费子系统、 药库管理子系统、财务管理综合查询子系统、领导查询及辅助决策子 系统、系统配置及管理子系统等。系统各模块的具体功能1. 门诊收费子系统:门诊收费、划价、发票打印、发票作废、病人 退费、门诊收费日报表、门诊收费汇总日、月报表（按医生、科室、 时间段多参数统计）等，门/急诊计价收费模块中收费项目可按任意 方式调出，如拼音、五

12、笔、项目代码、汉字、及自定义编码等；在输 入处方患者姓名时自动切换到相关操作员指定的文字输入法；。2. 门诊药房子系统:门诊药房模块支持品种管理、价格管理、别名 管理、有效期管理、各类单据管理；具有自动生成领药单功能；盘点 库存及打印盘点表；支持一药多名操作；过期药品预警、库存不足自 动报警；销售汇总及各类统计报表；支持各种类别、各种属性药品的 各种查询、统计功能；药品分装管理。3. 住院收费子系统:住院收费模块可实现病人登记打印；交纳预交 金及日结管理，并打印收据凭证；床位管理，床位查询等；查询患者 的住院信息；打印/查询一日清单；出入院统计；支持病人出院召回 功能；病人费用录入：单项明细费

13、用与大项费用直接录入；自动读取 医嘱并计算费用；病人结帐功能：具备病人住院中途的结算和出院总 结算；支持病人退款确认功能；支持在院病人费用、出院病人结帐； 科室收入（年、月）统计：发生额、未结算和已结算；医生收入（年、 月）统计；支持每日帐明细和汇总表，打印催款通知单。4. 药库管理子系统：药库管理模块含有药品入库、药品出库、盘点、 期初设置、药品调价、报表查询、药品台帐、药品过期报警、自动生 成采购计划单功能。5. 财务管理综合查询子系统:提供了各种完善报表。综合查询模块 可查询到门诊、住院、药库等模块中的各种报表，便于管理层做数据 分析，辅助管理决策。6. 领导查询子系统:全院各科室收入查

14、询、各科室医生间接收入和 直接收入查询、门诊人次查询、收入分类别统计、住院病人信息检索、收入月统计对比分析、住院人次月对比分析、各科室收入对比、科室 按月收入对比，药品入出库查询和分析等。7. 系统配置及管理子系统:职工信息、操作人员权限分配和撤消、 操作人员口令、科室和机构的设置、收费项目价格管理、收费类别设 置等，有数据备份恢复及系统管理模块，备份功能支持自动备份与手 动备份。模块功能可以任意组合。预留电子显示屏、IC卡接口、远 程数据访问，远程数据查询接口同时预留以下业务功能拓展模块：1. 医生电子病历管理子系统:医生病历书写实现无纸化，电脑编 辑及保存，提供病历模板功能，方便调阅既往病

15、历，大大降低 病历书写的工作量，规范病历书写规范，可根据要求实现电子 签名及病历打印。2. 护士管理子系统：实现护理病历的无纸化书写，三测单电脑绘 图及打印，医嘱的核对与发送、护理领药等。3. 体检管理系统：实现科学、规范的体检流程管理，建立详尽的 体检信息汇总及健康档案，为病人提供丰富详实的辅助健康诊 断及建议。4. 运行环境体系结构：基于Client/Server结构的智能客户端模式（T/S）开发语言：VB.NET、PB网络服务器：专业服务器或PC服务器网络操作系统：Windows2003server数据库操作系统：SQL Server2005server推荐使用：正版 SQL Server2005server标准版和 windows2003server 企业版系统工作站：Win2000、CE、XP等操作系统均可5、系统特点稳定性：产品具备企业版的核心功能，性能可靠，已经成功应用 众多中小型医院。专业化：产品的开发的具有专业性和延续性，为用户提供后续的 版本升级服务。经济性：满足适用范围内的医院的实际需求，性价比优，经济实 用。灵活性：系统操作方便，可作部分的客户化修改，满足个性化的 需求。提供完全实施配置手册，系统管理员在受训后即可掌握全部操 作方法，实现高效管理运作。服务性：通过远程联网（拨号上网）即可实现远程实时技术支持， 不受距离限制，方便快捷。