《2019年顺铂分子量范文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年顺铂分子量范文（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2019年顺粕分子量范文篇一：顺钳顺钳别名：顺氯胺钳简称DDPPH: 5 7呈酸性。适应症：为广谱抗肿瘤药，对睾丸癌、骨肉瘤、乳腺癌的疗效较 好。顺钳的副作用：1 .消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限 制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后12小时，可持续一周左右。 故用本品时需并用强效止吐剂，如 5-羟色胺3 （5-HT3）、受体拮抗 止吐剂。2 .肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺钳的主要限制性毒 性，一般剂量每日超过90mg/m2W为肾毒性的危险因素。主要为肾小 管损伤。急性损害一般见于用药后1015天，血尿素氮（BUN及肌 酊（Cr）增高，肌酊清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗
2、可致 持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒 性的手段；3 .神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。 可出现不可逆的高频听力丧失。4 .骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻，发 生几率与每疗程剂量有关，若w 100mg/m2发生机率约1020%若 剂量n 120mg/m2则约40%但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性 的重叠有关。5 .过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑 丘疹类皮疹；6 .其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。护理注意事项：1 .顺钳可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。2.本品应避免接触铝金属。3 .化
3、疗期间与化疗后，病人必须饮足够的水分。4 .顺钳可提高血液中尿酸的水平，诱发痛风5 .与异环磷酰胺合用，可加重蛋白尿，同时可能会增加耳毒性。6 .禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿液。7 ,用药前测定血清肌酊和尿素氮。8 .出现耳聋，需停药观察，以免发生不可逆耳聋。9 .应用顺钳期间进行正规水化利尿，嘱病人多饮水，否则容易产 生严重严重肾损伤，甚至肾衰竭。1 0 .避光，密闭保存。氟尿喀咤别名：5 氟尿喀咤，简称5 FUPH: 8 . 4 - 9 . 2 ,呈碱性。适应症：用于治疗胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、食管 癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、皮肤磷癌等，对于癌症胸腹腔积液 亦有效。氟尿喀咤
4、的副作用:1 .注射部位枯树枝样静脉炎及疼痛。2 .食欲不振，恶心呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻等胃肠道反应。严 重者有血性腹泻或便血。3 .骨髓抑制：主要为白细胞减少，血小板下降。4 .其他：常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着，手术综合症及 暂时性小脑运动失调。5 .本品能生成神经毒素代谢产物、可导致脑瘫。护理注意事项：1 .长期应用可导致神经系统病毒。2 .用该药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物， 以减少消化道出血,3 .如甲氨蝶吟、5FU同服时，应用甲氨蝶吟4 6 H后再用5FU;如四氢叶酸、5 F U同用时，先用四氢叶酸。4.本品能生成神经毒素代谢产物、可导致脑瘫。故不能鞘内注射。5.反复应用
5、可出现静脉炎，皮肤色数沉着。篇二：钳类抗癌药物的机理与应用研究钳类抗癌药物的机理与应用研究【摘要】：金属药物有许多其它药物无法比拟的独特性质，以顺 钳为代表的钳类抗癌药物在癌症临床化疗中发挥了巨大作用。本文综述了钳类抗癌药的分类、发展和各类抗癌药的简介、药理作用、临床 应用。【关键词】：钳配合物、钳类抗癌药物、抗癌机理、分类、应用一、前言癌症是一种严重威胁人类身体健康的常见病和多发病。人类因癌 症而引起的死亡率是所有疾病死亡率的第二位， 仅次于心脑血管疾病。 癌症的特点是细胞或变异的细胞异常增殖， 并能侵入周围的组织，其 潜在的危险性很大。所以人类一直在研究能有效治疗癌症的药物。因此金属类的药
6、用性引起了人们的广泛关注， 开辟了金属类抗癌药物研究的新领域。随着人们对金属类的药理作用认识的进一步深入， 新的 高效、低毒、具有抗癌活性的金属化合物不断被合成出来。二、钳类抗癌药物的抗癌作用原理钳类抗癌药物的抗癌作用原理与传统的抗癌药不同，通过大量的 研究和试验，初步确定钳类抗癌药物的抗癌机制可分为四个步骤：跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于 DNA引起DN腹制障碍，从 而抑制癌细胞的分裂。与其他抗癌药一样，钳类抗癌药影响DN始成 的作用是非特异性的。但肿瘤细胞比正常细胞增殖快，合成DNAffl速, 并且DNAS损后的修复功能不完善，因此，肿瘤细胞对抗癌药的细胞 毒作用更为敏感，从而显示出
7、药物的抗癌作用。三、钳配合物的抗癌机理(1)顺式构型的钳配合物抗癌机理顺式钳类金属药物是一类新型的抗癌药，其抗癌作用机制与传统 的有机药不同。我国著名的生物无机化学家曾提出金属一细胞相互作 用的多靶模型，为后来更多的实验事实所支持。郭子建研究了代表性 第三代顺式钳类抗癌药物的结构特征及其与 DNA勺特异性空间识别作用；发现了一系列抗癌以及对转移性癌细胞有抑制作用的金属配合 物.并对其作用机理进行了大量的研究。(2)反式构型的钳配合物抗癌机理众所周知，顺式构型钳类配合物的抗癌机制一般认为是配合物中 的金属钳与癌细胞的DNA中含氮碱基作用，形成加合物而阻止了 DNA 的复制。从目前研究的结果来看，
8、反式构型钳类配合物有抗癌活性的原呻也与配合物与DNA勺作用有关。但是，Beusiche认为反式钳 配合物的抗癌机理与顺钳是不同的，刘抗顺钳细胞胞毒性的持久度比 较程序独立分析支持这种观点。影响胞毒性和细胞内抗顺钠的原因包 括摄取变化、内源硫醇如谷胱甘肽和金属硫酮的活性和 DNA修复率变 化。这些因素都受结构变化的影响。四、代表药物1 .第一代抗癌药物一一顺钳顺钳是顺式一二氯二氨合钳的简称，常缩写为DD减CDDP属难溶性化合物。(1)顺钳的特点：高效广谱的抗癌药，抗癌作用强，抗癌活性高。 对肿瘤抑制率可达61 %-98 %,尤其对于实体瘤和对一般化疗不甚敏 感肿瘤疗效较为显著。其毒副作用主要是肾
9、毒性和恶心呕吐。 毒性 谱与其他抗癌药物有不同之处，因此易与其他抗癌药物配伍，还可逆 转联合化疗的毒性。与多种抗肿瘤药物有协同作用，且无交叉耐药 性，有利于临床的联合用药。与放射治疗联合应用时有增敏作用。(2)顺钳的疗效：顺钳及其类似物的应用发展基本囊括了这些年来实体瘤治疗所取 得的成就。顺钳对男性睾丸非精原细胞性肿瘤有特效， 单药或与其他 药物联用可达到完全缓解。对晚期卵巢癌、头颈部肿瘤也可达到明显 缓解，并使宫颈癌、肺癌、胃癌、骨肉瘤、间皮瘤、子宫内膜癌等临 床有效的得到很大的改观。2 .第二代钳类抗癌药一一卡钳全称是1, 1-环丁二竣酸二氨合钳(H),缩写为 CBDC份子式 是Pt(NH
10、3)2CBDC塌白色粉末。(1)卡钳的特点：化学稳定性好，水溶性较好，其溶解度比顺 钳高16倍。主要毒副作用是骨髓抑制。这是其主要的剂量限制性 毒性。其他副作用诸如肾毒性、胃肠道反应、听力下降、神经毒性均 远远低于顺钳，作用机制与顺钳相同，可以替代顺钳用于某些癌症 的治疗，但与顺钳交叉耐药(交叉度90%)。与非钳类抗癌药无交 叉耐药性，因此它同样可以与多种抗癌药物联合使用。(2)卡钳的疗效临床应用表明，对顺钳有效的肿瘤，同样可以用 卡钳治疗，但卡钳毒性小，引起的恶心呕吐轻，在顺钳的肾毒性和恶 心呕吐的副作用未解决前，卡钳在癌症的治疗中起到了重要的作用。卡钳可作为非小细 胞肺癌、肝癌等的首选治疗
11、药物(联合用药)，还可作为膀胱癌、子宫 癌等数种癌症的次选治疗药。我国在使用卡钳治疗食道癌、头颈部癌 和胃癌等方面也有许多成功的经验。近几年来世界各国对卡钳的临床 研究日益增多，许多含卡钳的化疗方案正在出现，特别是卡钳与紫杉 醇、卡钳与吉西他滨联用在治疗晚期肺癌、晚期卵巢癌等方面的应用 更值得注意。五、钳类抗癌药物的研究展望目前临床使用的抗癌药物为细胞毒性药物，所以常常出现毒副作 用。提高抗癌药物疗效，降低副作用的最有效手段是靶向给药，该工 作虽然取得一定的进展，但难度很大，单克隆抗体或多糖导向药物的 研究有可能为肿瘤的治疗开辟新途径。 其次，研究具有口服活性的药 物也是药物发展的一个重要方向
12、，这种药物能减轻患者的痛苦，方便 临床应用，适用于门诊治疗。顺钳和卡钳口服给药均无抗癌效果，但 研究表明：JM216不但具有口服抗癌活性，而且疗效与顺钳相当，与 顺钳不产生交叉耐药性，是一种具有开发应用前景的第三代钳类抗癌 药。六、新型钳类抗癌药物的研究研究的目的：寻找比母体化合物（顺钳和卡钳）疗效更好，毒性 更低，药学特性得到改善的化合物。扩大抗癌谱。开发与顺钳和 卡钳无交叉耐药性的新型药物。七、抗癌药的患者护理应用1 .心理护理。由于抗癌药的不良反应，如脱发、消化道反应与患 者都有不同程度的恐惧感和悲观失望，有必要消除患者的恐惧心理， 树立战胜疾病的信心，有利于化疗，取得了较大的效果。2
13、.消化道护理。加强营养，减轻胃肠道反应，给高蛋白、维生素丰富、低脂少油的清淡饮食，多饮水多吃水果，经常更换菜花样，以 促进食欲，增强患者抵抗力。3 .注意血象变化，预防感染，对血象过低者应停药，并做好保护 隔离措施，防止患者感染。保持皮肤清洁，防止皮肤感染。4 .减轻肾脏毒性的护理，用药时鼓励患者多饮水，以稀释毒素并 促进毒素的排泄，有无泌尿道异常症状发生，密切注意患者的病情变 化。5 .静滴抗癌药患者的静脉护理。八、结语虽然现在已经合成、筛选了一些钳类金属抗癌络合物，并已经或 正在应用于临床，但这些药物一方面抗肿瘤谱窄，另一方面，有不同 程度的毒副作用和持续时间短等缺点，因此，设计、筛选、合
14、成新一 代高效、广谱、低毒、持续时间长的抗癌药物，仍为当前努力的方向。 一方面，根据作用原理，金属抗癌剂属于直接作用于脱氧核糖核酸的 药物，它可直接切断DNAJ,针对这一点，科学家们正在研究有特异 性断链DNA RNA能的金属络合物。另一方面，低氧选择性抗肿瘤药物的研究给人们开辟了另一条合成金属类抗肿瘤药物的途径，其突 出特点是它对肿瘤细胞有选择性杀伤作用，而不杀伤正常细胞，这条 思路代表了金属抗癌药研究的方向。而进一步研究现有钳类药物的联 合用药方案，以扩大它们在癌症治疗中的适应症和提高疗效则是医务 工作者大有可为的课题。九、参考文献1杨一昆，昔绍平，高文桂，顺钳的应用及钳族金属抗癌药物 的
15、研究进展J。中国新药杂志1999. 8(12) : 797-780.2张伦.钳类抗癌药物市场分析J.中国药方，2003, 3: 138-141. 3袁晓玲，曾锦萍，梅光泉，金属配合物在医药领域中 的应用【J】4刘伟平，张永俐，孙加林，钳类抗癌药物展望J贵金属， 20XX 26(1):47. 5郭今心，孙思修，王慧才，抗肿瘤钳配合物的 研究进展J无机化学学报，20XX 18(2) : 125.6林燕，庾莉萍，金属类抗癌药物研究新进展J科普园地,20XX, (1) : 77-78. 7朱解方，朱国芳，抗癌金属配合物的研究综述J现代食品与药品杂志，20XX,17(4).8刘玲珍，抗癌药物在临床应用中应注意的护理问题，中国实 用护理杂志20XX,23.篇三：大剂量顺钳肾毒性的解救方法大剂量顺钳肾毒性的解救方法在使用大剂量DDFM,采用水化和利尿是减轻肾毒性的较好方法。 实验证明在给予DDP1前，滴注生理盐水，可使肾毒性降低。甘露醇 和速尿可以加强肾脏排泄，降低DD乱肾小管中的积聚。甘露醇能是 正常组织较快恢复，而速尿无此效应。水化和利尿方法：1、先给?体1000ml （生理盐水或葡萄糖溶液）+氯化钾15ml; 2、 20%t露醇250ml,或DDRttf 125ml, DD雨再125m
