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1、编号 :人力资源服务机构设立申请书申请单位 :某市人力资源和社会保障局制人力资源服务（）机构设立申请表单位名称申清时间中请业务人才中介：口人才供求信息的收集、整理、储存、发布和咨询服务口人才信息网络服务口人/推存口人才招聘口人才培训1口人才测评 法规、规章规定的其他有关业务职业中介： 为劳动者介绍用人单位口为用人单位和居民家庭推荐劳动者口开展职业指导、人力资源管理咨询服务口收集和发布职业供求信息 根据国家有关规定从事互联网职业信息服务口组织职业招聘洽谈会口经劳动保障行政部门核准的其他服务项目机构基本情况单位性质机构状态口新开业口兼营证照注册号注册资本主管部门单位地址联系人联系电话电子信箱邮政编
2、码办公用房情况口自有口租用建筑面积：平方米主要设备、服 务设施王要指：办公用房面枳、网址、电脑、办公桌（椅）、复印机、打印机、传真机、文件柜及其它服务设备、设施数量情况（可附纸填写）法定代表人姓名性别学历国籍身份证件类型号码电话注册资本出资方名称出资方式出资额出资比例出资方性质工作人员总计人数专职人员兼职人员本科及以上大专大专以下党员取得人力资源服务资格证人员（可附纸填写）姓名性别身份证号学历政治面貌资格证号业务准备情况开展人才培训业务准备情况:培训项目和课程培训场地培训大纲和教材师 资 情 况姓名学历专业从业经历开展人才测评业务准备情况测评软件名称测评设备名称型号数量测评人员姓名学历专业从业
3、经历开展人才信息网络中介服务准备情况增值电信业务经营许可证号网络服务设备名称型号数量专职网络信息 工程技术人员姓名学历专业从业经历申请提交材料目录单位意见单位公章:年 月日本单位根据就业促进法、人才市场管理规定、就业服务与就业管理规定、E省人才流动管理暂行条例、江苏省切力市场管理条例、江 苏省 人才流动管理暂行条例实施细则、迎侦省实施中华人民共和国就业促进法办法、中外合资人才中介机构管理暂行规定、关丁中外合资人才中介机构管理暂行规定的补充规定、中外合资中外合作职业介绍机构设立管理暂行规定和关丁允许香港澳门服务提供者在内地设立独资职业介绍机构的通知的有关规定设立，提交申请材料真实有效。谨此对真实
4、性承担责任。申请单位盖章:法定代表人签字:年 月日审批部门单位公章:意见负责人（签字）：核发人力 资源服务 许可证正本编号田U本编p领证签字电话日期备案项 目开户银行银行帐号机构用章年 月日机构财务用章年 月日填表说明：1、本表一式三份，登记单位（个人）执一份，发证机关执二份。2、个人开办人力资源服务机构。“单位意见” 一栏由登记人户口所在地公安派出所填写。3、本表中“单位名称”是指由发证机关按照规范人力资源服务机构名称的要求所确立的名称，由发证机关负责填写。4、登记单位（个人）领取人力资源服务许可证后30日内，须持有关资料到发证机关进行备案。5、此表请从江苏省人力资源社会保障网上下载，表格必需正反打印，涂改无效。凡以数字标明的地方，一律使用阿拉伯数字。
