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1、截瘫评定量表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）脊髓损伤平面与功能预后的关系损伤平面最低位有功能肌群活动能力生活能力C14颈肌必须依赖膈肌维持呼吸，可用声控方式操 纵某些活动完全依赖C4膈肌、斜方肌需使用电动高靠背轮椅，有时需要辅助呼 吸高度依赖C5三角肌、肱二头肌可用手在平坦路面上驱动电动高靠背轮椅，需要上肢辅助具 及特殊推轮大部依赖C6胸大肌、桡侧腕伸肌可用手驱动轮椅，独 立穿上衣，可基本独 立完成转移，可自己 独立开改装汽车中度依赖C78肱三头肌、桡侧腕屈肌、指深屈肌、手肌轮椅实用，独立完成 床-轮椅、厕所、浴室 间转移大部自理T16上部肋间肌、上部背肌群轮椅独立可连腰带
2、的支具扶拐短距离步行大部自理T12腹肌、胸肌、背肌用长腿支具扶拐步行，长距离步行需轮 椅基本自理L4股四头肌带短腿支具扶杖步行基本自理美国脊髓损伤学会脊椎功能损害的分级功能损害分级临床表现（体征）A 完全性损害在骶节段无任何感觉、运动功能保留B 不完全性损害在损伤平面以下包括骶节段（S4-5）还存在感觉功能，但无运动功能。C 不完全性损害在损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力小于3级D 不完全性损害损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级E 正常感觉和运动功能正常感觉关键点平面部位平面部位C2枕骨粗隆T8第八肋间(T6与T10中点)C3锁骨上窝T9第九肋间
3、(T8与T10中点)C4肩锁关节的顶部T10第十肋间(脐水平)C5肘前窝的外侧面T11第十一肋间(T10与T12中点)C6拇指近节背侧皮肤T12腹股沟韧带中点C7中指近节背侧皮肤L1T12与L2之间上1/2处C8小指近节背侧皮肤L2大腿前中部T1肘前窝的内侧面L3股骨内髁T2腋窝顶部L4内踝T3第三肋间L5足背第三跖趾关节T4第四肋间(乳线)S1外踝T5第五肋间(T4与T6中点)S2腘窝中点T6第六肋间(剑突水平)S3坐骨结节T7第七肋间(T6与T8中点)S4.5肛门周围感觉检查的选择项目位置觉和深触压觉，痛觉，只查左右侧的食指和拇指运动关键肌平面关键肌C5屈肘肌(肱二头肌，肱肌)C6伸腕肌(
4、桡侧伸腕长肌和短肌)C7伸肘肌(肱三头肌)C8中指屈指肌(指深屈肌)T1小指展肌L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5伸趾肌(趾长伸肌)S1踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性） activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。 BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（the func
5、tional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析 100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助
6、。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。40分的患者治疗效益最大。二、 Katz 指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。C级：只有洗澡和其
7、他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。G级：所有六项活动均不能独立完成。三、 PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。（一） 评定内容1. 躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。2. 上肢功能及日常生
8、活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。3. 下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能（sensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视力有关的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。（二）评定标准每方面分为4个功能等级，分别评为1-
9、4分，各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为：6分为功能最佳，各项功能均基本正常。12分提示独立自理能力严重受限。16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ（问患者家属）姓名 性别 年龄 诊断 项 目正常或从未做过，但能做（0分）困难但可单独完成或从未做（1分）需要帮助（2分）完全依赖他人（3分）1.每月平衡收支的能力，算账的能力2.工作能力3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品4.有无爱好，会不会下棋和打扑克5. 会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等6.会不会准备饭菜7.能否了解最近发生的事件（时事）8.能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药10.能否拜访邻居
10、，自己乘公共汽车总分（三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。关于ADL量表的选用单纯评定BADL：首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定（FIM）量表姓名 性别 年龄 诊断 项 目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控制7排尿8排便转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆，淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知功能交流14理解15表达社会认知16社会交往17问题处理18记忆认知功能评分FIM总分评估人（二）评分标准7分：完全独立：该活动能在合理的时间
11、内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑。7-6分为无需他人帮助，自己独立完成。5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%的作用。3分：中等量帮助：需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中，自己仅能起50%75%的作用。5-3分属于有条件的依赖。2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅
12、能起25%50%的作用。1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。2-1分属于完全依赖。（三）结果判断FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。根据评定结果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18分），也可分为以下7级：126分=完全独立，108分-125分=基本独立，90-107分=有条件的独立或轻度依赖，72-89分轻度依赖，54-71分中度依赖，36-53分=重度依赖，19-35分=极重度依赖，18分=完全依赖。世界卫生组织残疾评定量表（WHO-DASII）姓名： 性别：年龄：民族：住院号： 门诊号：住址： 诊断：一、理解与交流内容无轻度中度重度极重度/不能1.1集中做事10分钟123451.2记住做重要的事123451.3在日常生活中分析并找到解决问题的办法123451.4学习新事物（如学习去一个新的地方）123451.5大体上了解人们说什么123451.6发起并继续一次谈话12345
