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编号：职业技能鉴定站审批表申请单位（盖章）：申请日期：年月日福建省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、本表一式三份，申请单位存档一份，审批机关存档二份。2、呈报本表时，鉴定站人员、考评员须附学历、专业技术职称、职业资格证书复印件或考评员证复印件。3、填表内容及相关的证明材料不得弄虚作假。4、本表须用钢笔填写，字迹清楚、端正。如填写内容较多，表中栏目不够填写，可另加附页。申请单位申请鉴定站名称详细地址联系电话联系人邮政编码申请鉴定工种申请鉴定等级职名 性别文化职称（技能等拟任职务或何工作姓出生年月级）或职务工种考评员年限业程度技能鉴定站人员情况拟聘考评员情况鉴定程序流程图建立情况质量保证体系建立情况工作人员岗位职责建立情况鉴定站管理制度建立情况（包括考场规则）档案管理设备情况考评设施情况考试场所及可容纳人数操作考核工位数量操作间通风、照明安全防护设施情况试件库、材料库及试样存放条件建站办公设备条件主要设备名称型号、规格单价（万元）数量完好情况辅助设备名称型号规格数量完好情况符合国家标准检测设备、仪器及工具名称型号规格数量完好情况及计量等级姓名单位职称（职务）签字评估组成员资格评估组意见评估组组长（签名） ：年月日劳动保障行政部门审批意见鉴定许可证编号（盖章）年月日
