麻醉患者Steward苏醒评分

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1、县人民医院麻醉科Steward苏醒评分清醒程度完全清醒2分对刺激有反应1分对刺激无反应0分呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽2分不用支持可以维持呼吸道通畅1分呼吸道需要予以支持0分肢体活动度肢体能作有意识的活动2分肢体无意识活动1分肢体无活动0分STEWARD评分A 4分患者方能离开手术室或恢复室2012年11月进入恢复室指征1 .全麻后病人未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某然原 因气管导管未拔除者。2 .各种阻滞麻醉后尚不稳定的病人, 麻醉平面在T6以上者,手术后 需要继续监测治疗者。3 .术前有严重合并症的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。气管导管拔管指征下列指征有助于评估术后病人不需

2、要辅助通气1. Pa02 或 Sp02 正常。2 .呼吸方式正常。T型管通气10分钟试验表明,病人能自主呼 吸,呼吸不费力,呼吸频率30/min,潮气量300ml。3 .意识恢复。4 .肌力完全恢复。5 .拔管前应警惕原已经存在的气道情况,吸尽气管导管内、口 腔内和咽部异物;拔管后给予吸氧或正压通气,监测 SP02,注意有 无气道梗阻或通气不足现象,做好可能需要再次气管内插管的准备出恢复室指征1 .中枢神经系统标准。术前神志正常者术后意识恢复,有指定 性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头 能持续10s以上。2 .呼吸系统标准。能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳喇反射恢 复;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaC02在正常范围或达术前水平,吸人空气条件下高 于 70mmHg,或 Sp02 高于 95%。3 .循环系统标准。心率、血压不超过术前值的i20%并稳定30min 以上;心律正常,ECG示ST-T改变或恢复到术前水乎。4 .椎管内麻醉后,呼吸、循环稳定,麻醉平面在 T6以下;超 过最后一次麻醉加药1小时;感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神 经阻滞已恢复;循环功能稳定,不须用升压药。5 .术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察 30min无异常反应6 .无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。

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