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1、通信用户管线建设企业资质申请表申请单位 吉林省XXX通信工程有限公司（公章）申请日期 _2008年1月1日_ 中华人民共和国工业和信息化部制一、 企业基本情况企业名称吉林省XXX通信工程有限公司企业注册地址（注：按照营业执照上的注册地址填写）企业详细地址（注：写明公司详细地址）联系电话138XXXXXXXX邮政编码130021（注：填写公司住所地邮编）主管部门（注：没有主管部门可不填写）成立时间2006年X月X日经济性质有限责任注册资金（万元）XXX万元（注：按营业执照填写必须80万元以上）营业执照号（注：按营业执照填写）原证书编号通信（线）0407XXXX（注：初次申请不填写）从业人员情况企
2、业从业人员总数XX 人 通信及相关初级以上（含初级）职称或同等专业水平人员总数 XX 人（注：不少于15人） 其中：通信及相关专业高级工程师或同等专业水平人员X（注：不少于1人）人 通信及相关专业工程师X（注：不少于6人）人通信及相关专业初级职称X（注：不少于8人）人工民建及相关专业初级以上（含初级）列职称人数 X（不少于2人） 人获得安全生产考核合格证A类X（企业主要负责人不少于2人）人，B类X（企业项目负责人不少于3人）人，C类X（企业专职安全生产管理人员不少于2人）人 获得通信建设工程概预算资格人员X（不少于4人）人法定代表人情况姓 名职 务职 称张三总经理工程师二、 企业负责人简历姓
3、名张三性 别男出生年月1970年X月X日贴1寸彩色 照片职 务总经理职 称工程师（注：必须是初级以上或同等技术水平）最高学历硕士毕业院校XXXX大学毕业时间X年X月X日毕业专业通信工程身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX安全生产考核合格证书编号信吉建安A（20XX）XXX从事通信建设工作经历XX年（注：必须从事通信工程建设或管理工作5年以上）联系电话138XXXXXXXX工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职1994年X月1998年X月（注：从参加工作开始填写）XX通信有限公司 技术员1998年X月2004年X月XXX通信有限公司 副总经理2004年X月至今XX通讯
4、工程有限公司 总经理任职文件原件扫描件；职称证书或学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另加附页。本人签字 日期：年 月 日三、企业技术负责人简历姓 名李四性 别男出生年月1975年X月X日贴1寸彩色 照片职 务副总经理职 称工程师（注：必须是中级以上或同等技术水平）最高学历本科毕业院校XXX大学毕业时间X年X月X日毕业专业通信工程身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX安全生产考核合格证书编号信吉建安A（20XX）XXX从事通信建设工作经历XX年联系电话139XXXXXXXX工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职1994年X月1998年X月（注：从参加工作开始填写）X
5、X通信有限公司 技术员1998年X月2004年X月XXX通信有限公司 副总经理2004年X月至今XX通讯工程有限公司 总经理任职文件原件扫描件；职称证书或学历证书原件扫描件；身份证原件扫描件请另附页。 本人签字 年 月 日四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况序号姓名性别职称安全生产考核证书编号通信建设工程概预算证书编号出生年月从事通信建设年限毕业院校、专业毕业时间身份证号A类B类C类1张三男工程师（注：安全生产考核证书编号）（注：项目工程师资格证书编号）X年X月X日X年XX大学通信X年X月X日XXXXXXXXXXXXXXXXXX按顺序填写五、企业技术装备概况序号设备名称规格型号 数 量主
6、要性能备注1挖沟机YG20002挖沟2起重机YG10W1吊货3电脑联想10设计图纸4（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）六、业绩情况一览表序号项目名称开工时间竣工时间工程规模投资额（万元）合同额（万元）质量情况建设单位施工单位设计单位监理单位1XXXX工程改造X年X月X日X年X月X日中型XXX万元XXX万元良好XX集团公司吉林省XXX通信工程有限公司XX设计院XX监理公司2（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）（注：以下依次填写）
7、（注：以下依次填写）注：企业近2年内完成8项投资额50万以上的通信用户管线建设项目，首次申请资质的除外。七、企业简介 吉林省XXX通信工程有限公司于X年X月X日成立，是由张三、李四共同出资兴建的股份制公司，具有独立法人资格。公司本着“开拓进取，以人为本，务实求真”的经营理念。公司业务涉及到布放市话电（光）缆、敷设农话电（光）缆、综合布线、通信机房装修、小交换机安装等通信专业工程。， 目前，吉林省XXX通信工程有限公司，现有职工XX余人，其中高级工程师X人，工程师XX人，其他职称X人，车辆X台，各种机械X台（件），固定资产总值XXX余万元。吉林省XXX通信工程有限公司具有先进的技术设备，专业的施
8、工队伍。 公司在不断的自我完善的同时，也在不断的追求更新、更高的通信技术，为通信行业贡献力量。 八、企业组织机构框图 公 司 管 理 流 程按本公司管理结构流程绘制九、企业法定代表人声明本人张三（法定代表人）XXXXXXXXXXXXXXX（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重违法的，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受有关部门依据法律给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 （企业公章） 年 月 日十一、申请、审批意见十、申请、审批意见十、申请、审批意见企业申请业务范围 承担连接至公用通信网的用户通信管道、用户通信线路、综合布线及其配套设备等的工程建设。 签字（盖章） X年X月X日 企业上级主管部门意见 审批单位 签字（盖章） 年 月 日 初审部门审查意见 签字（盖章） 年 月 日
