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1、纸塑包装在口腔门诊的应用口腔门诊是医院感染治理的重点科室，许多经血液传播的疾病都 可通过沾有血液、体液的口腔器械和医务人员的手之间传播造成交叉 感染。为了做好院内感染，减少交叉感染的发生，我院自 2007 年开始 利用医用纸塑包装袋包装口腔科门诊的各类器械进行消毒，取得了不 错的成效。现总结介绍一下：1 医用纸塑包装的材质医用纸塑包装袋是由聚酯聚丙烯透明塑料薄膜与特制纸张经热 合处置而成，空气在正常压力下不能穿透，只有在正压或负压下空气 及蒸汽可穿透，不吸潮，易干燥，其反面附有蒸汽灭菌变色标志，可 随时进行化学监测。我院利用的是美国产的纸塑包装袋，别离有直径厘米、厘米、10 厘米等各类规格，能
2、够依照所消毒的器械选择所需的规格。2 操作简单包装时操作简单，只需热封口机一台，灭菌有效期长，可达半年2。3 纸塑包装材料优势纸塑包装材料透明膜由多层复合膜所组成，因此阻菌性能好，寄 存时刻长，在150180C的密封压力封口机和滞留时刻内封口周密； 对各类灭菌物品的热原监测，细菌培育监测，化学指示卡监测等，灭 菌指标均达要求。良好的穿透性，能使灭菌的气体平安渗透，同时能排除包内冷空 气，达到完全灭菌成效；良好的排水性，每平方米重量5670g纸塑 包装材料，其纸的排水性可不能造成器械在蒸汽灭菌后冷凝水的形成； 在高温湿热的灭菌进程中，纸的韧性好，可不能产生破裂。纸塑包装袋上面印有压力蒸汽和环氧乙
3、烷两种化学变色指示点 （相当于包外化学指示胶带的作用），从外观不同颜色的示图可明确区 别此物品是不是通过灭菌。便于治理，可直接将包的名称、灭菌日期、 有效期、操作者姓名、查对者姓名写在纸面，免去了粘贴化学指示胶 带和各类标签的麻烦。利用纸塑包装减少了各类不经常使用包的灭菌费用和物品的损 耗：由于以往灭菌后的物品贮存时刻短，过时物品须从头清洗、包装， 包装时需要改换缝合针、线、刀片、洗涤后的包布、包内要放置化学 指示卡、包外粘贴化学指示胶带，并需从头灭菌，增加消毒中心的损 耗。目前，手术种类明显增加，无菌物品包的增加，许多不经常使用 的无菌包利用率比较低，但仍是各临床科室急救和医治不可缺少，灭
4、菌费时费力，将这些包用纸塑包装材料包装，不但寄存时刻长，而且 能够随时供给临床利用，不需重复灭菌，降低损耗。利用纸塑包装材 料后，保证了手术利用物品的充沛储蓄，幸免了天天翻查这种物品， 减少了手触摸无菌包的次数，使不经常使用灭菌物品的灭菌次数由原 先的每周1 次，减少到每半年1次，重复灭菌率大大降低，也降低了 无菌物品的损耗率。4 利用纸塑包装进行器械消毒缘故因为口腔科门诊患者多，流动性大，诊室内空气中的细菌来自患 者体内，如飞沫、磨牙、清洗时产生的气溶胶等使诊室内空气中的致 病微生物含量增1。而口腔科常规器械如电话、牙钳、铤子等种类多、 数量大、周转快，这些器械常规清洗后袒露放在金属器械盒里
5、进行高 压消毒灭菌，无菌器械盒一经打开其有效期只有4 小时，频繁开启器 械盒容易使器械受到空气中的细菌污染，缩短器械的无菌寄存有效期。 采纳纸塑包装利用起来比较方便，独立小包装，医生取历时一目了然， 准确方便，美观，患者看了也安心。更低廉的本钱传统棉布包装除购买本钱之外，还有洗涤本钱、从 头消毒的本钱（超过贮存时刻从头消毒灭菌）及潜在的感染医治本钱 等，相较较之下纸塑包装的一次性利用，其本钱更低廉，仅为购买本 钱。平安卓越的细菌阻隔性及保留期。 灭菌物品贮存的有效期，受包装材料的性能和质量、封口的周密 性、灭菌的质量、贮存条件、运输方式、手触摸次数等多种因素阻碍。 双层平纹棉布和开启式硬质容器
6、，细菌屏障作用有限，在25C条件下 1014d,潮湿多雨季节时刻更短。纸塑包装材料，细菌屏障作用耐久, 保留期可达半年以上。由于纸袋包装自带化学指示带，省去了粘贴包外化学指示胶带的 麻烦，而且塑面透明可直视包内物品数量、种类及化学指示卡的变色 情形，医务人员取用物品不仅平安、准确、方便，而且减少了物品取 用犯错的机遇。纸袋包装灭菌物品的保留期长，可作为不经常使用无 菌物品包装材料的首选。纸塑包装具有优良的抗水性及高透气性，可 使灭菌因子有效的穿透，达到灭菌成效，并幸免“湿包”的形成。大大降低了灭菌物品尤其是包装布成粉末状破损、橡胶类物品粘 连及金属类物品生锈等损耗的发生率，延长了物品的利用寿命
7、，节约 了经济开支，同时也减轻了护理人员的劳动强度3。纸塑包装适用灭菌方式压力蒸汽和环氧乙烷灭菌是医院最经常使 用的两种灭菌方式，纸塑包装同时适用这两种灭菌方式。5 利用纸塑包装的注意事项依照需灭菌物品的大小，选择相适应的灭菌袋，将清洁、干燥的 物品放入热封型平口袋内，灭菌物品不该超过灭菌袋长度的 3/4，如 此才能保证足够的封合，不然灭菌袋爆裂的可能性会增加。尖锐器械的摆放方向应与剥离方向相反，以确保剥离平安。用封口机封锁袋口，标记灭菌时刻。常常规灭菌后，灭菌袋应该贮存在合格条件下，蒸气灭菌的建议 6 个月内利用；环氧乙烷灭菌的建议 24 个月内利用。纸塑包装材料可采纳小包装，利于蒸汽和环氧
8、乙烷穿透，占用消 毒筐空间小，增加消毒筐装载量，节省了电、气资源，尤其对口腔科 利用的电话、拔牙钳、剪子及牙刮匙等改用独立包装，幸免了以前用 硬质容器盒装时多次开盒造成器械的污染，有效地操纵了医院感染。选择纸塑包装材料包装物品时，封口的一头剩余空间稍大些，物 品距离密封处35cm,便于封口时避免纸塑包装材料起皱纹，放入后 周围应留有必然的空间，且不宜装载过重的器械，锐利器械要妥帖爱 惜（剪子、穿刺针等尖端用纱布或橡胶管爱惜）后装入，幸免戳破包 装袋使袋内气体排出，待灭菌上锅时，需用不锈钢篮盛装，侧立，幸 免水分滞留在塑料面上，贮存时的温度维持在25C以下，湿度在50% 左右，注意纸层防潮防利器
9、刺破。灭菌后要注意检查变色情形和封口 情形，利历时注意检查有无破损，如有破损严禁利用。利历时检查纸塑包装是不是周密，如有漏气、破损等现象，应从 头包装，从头灭菌方可利用。通过这几年的尽力，我院口腔科门诊自利用纸塑包装以来，因其 良好的阻菌作用使器械的无菌有效期延长，保证了器械的无菌状态， 提高了牙科医治操作的平安性，同时减少了反复灭菌造成人力、物力 浪费，未发生一路由于消毒隔离的疏忽而引发的院内感染，提高了医 疗技术质量。参考文献1 孔玉敏等.口腔科各诊室空气监测分析J.中华医院感染学杂志，2003，13（6）：560.2 章小媛，胡雁等.牙科诊疗的感染监测M.广州：广东世界图书出版公司，2005，146.3 王洪梅，杜丽萍等.3 种包装材料的灭菌成效及本钱效益研究.中华医院感染学杂志，2007 年 06 期.
