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1、电脑症 候群与人体工学装置宣、刖言你是否常在长期使用电脑之后，感到颈背酸痛、四肢麻痹、耳鸣及头痛？如果你 曾经或正在经历这些看似小病，却常困扰著你的症状，那麽，欢迎你加入现代 电脑族症候群。由於电脑使用的普及，你恐怕不能想像大部份的电脑族坐在电 脑面前的时间较睡在床上的时间还长。大多数的人往往认为维持健康的最高指导 原则便是吃得健康、睡眠充足及适量运动，却忽略了长期使用电脑所带来潜在的 负面影响。人体工学的概念便是研究如何设计适合人体的装置，而发展出一 个舒适的电脑使用环境。贰手腕的伤害与预防(一) 手腕的伤害(1) 目前滑鼠主要都以欧美人士的手型大小去设计，因此普遍来说都都太大了， 并不适合
2、东方人的手型。其实比较好的滑鼠，应该是要考虑到人体工学手弓 的构造。所谓的手弓，就是手腕结构的医学名词，当我们的手掌处在自然放 松的状态下，这时的手腕的构造形态就叫做手弓。(2) 正中神经在哪里？其次常见的就是软组织伤害，包括滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎、和韧带损伤。 症状是疼痛、酸痛，而软组织伤害的特色是一一有休息就会比较舒服，只要稍微 动一下就又会开始疼痛。(二) 预防之道与人体工学装置A、滑鼠长久使用滑鼠所会导致的病变我们大约可以分为三种：第一种我们称为网球肘，通常我们使用滑鼠的时候都是移动前臂和腕部，操 作电脑的时间过长，休息的时间不够，长久下来容易使手臂的伸肌过度使用 而造成俗称的网球肘，
3、手腕的部分容易形成肌键炎。第二种容易引起的病变我们称为板机指，一般来讲，我们使用滑鼠时最常出 现的一个动作就是点选，这个动作看似简单容易，其实却不然。一个移动滑 鼠并且点选的动作，就需要手部的各条肌肉配合，如果在一些讲求高度精密的操 作场合，比如说像电脑辅助绘图，手部的肌肉长期处在紧张的状态，就很容易形 成板机指。所谓的板机指就是手指头呈现弯曲的状态，就好像是要扣板 机一般。第三种容易发生的情况则是肩膀酸痛，形成的原因通常是桌椅的高度不对所 导致，我们在使用滑鼠的时候，如果前臂没有支撑的话，用力的部位就会集中在 肩膀，想一下，用整只肩膀的力量去移动滑鼠，一段时间下来，肩膀能够不酸吗？ 所以说，
4、使用滑鼠的时候，最好先能调整好桌椅的高度，让自己的手臂能平放在 桌面上，手臂有了支撑，肩膀自然可以放松。目前市面上的人体工学滑鼠，对於伤害的防治，多多少少都有帮助的。因为人体 工学滑鼠的外型是以一个手部最为舒适的情况来设计的，这种经过特殊设计的外 型，可以平均手部与滑鼠接触的压力，在手部的任何一点不会有压力过大的情况 发生，因此人体工学滑鼠握起来特别合手并且不容易累。B、键盘键盘的设计，从早期传统式键盘，到如今的人体工学键盘，其主要发展的方向， 是朝著让使用者更舒适，而更节省空间的方向发展，因此分离式键盘的产生， WISEPAD的发明，都是针对减轻人体使用键盘自然形势所做的考量。以下有几 个代
5、表性产品。(1) 重新塑型键盘。目前最常看到的设计，改变现有键盘的弧度及形状，使手腕 及手部的姿势接近中立姿势(Neutral Position) o(2) 分离式键盘。其设计是将键盘分成两半，一方面改变手腕在键盘上的角度， 一方面让宽度接近肩宽，让手腕及前臂更接近中立姿势，减少尺侧偏移，有的设 计是将两半固定，有的则以枢纽连接，让使用者可以自行调整角度。(3) 帐棚式键盘。设计重点在於减少输入时手心朝下、手腕内转的动作，有些设 计可以让键盘调整到几近於垂直的方向，使用者要花比较多的时间来适应，此外， 键盘的可见度较差，并且，整个键盘的高度变高，在电脑工作台的摆置上会造成 困扰，而手腕的支撑也
6、不够好。(4) 杓型键盘排列。键盘排成像碗一样的形状，键的排列较紧密，使用者敲击键 时，只需要手指往下的动作，目的在减少肌肉活动、预防疲劳。(5) 支撑式键盘。键盘同时附有手腕的支撑板，让手腕能够有支撑处，不必靠在 坚硬的键盘边缘或桌面，并且保持一个水平的姿势，减低上肢的肌肉活动，改善 姿势，但是，手腕长时间靠在支撑板上，还是会使腕道压力增加，所以，建议打 字时还是要把手腕略为抬高，避免压迫，只在休息时做为一个依靠。(6) 负值倾斜键盘。把调整高度的支架位置改到靠近使用者的前方，让键盘倾斜 的方向向外，目的是让使用者的手腕较平，减少背屈的角度，但要小心的是，如 果键盘放的位置太高时，适得其反，
7、会让手腕处於一个过度前屈的姿势。最小动作键盘。目的让手部动作减到最低，以减少肌肉的负荷，比如改用侧 向轻轻抽动的动作，来代替敲击键盘。(8)手风琴式键盘。键盘明显变小，键的数目也较少，它的设计不是一次敲击一 个键，而是用一次数键来代替某些键，有如弹奏和声一样。C.护腕垫据职业伤害专业医师表示：现代人长时间使用电脑，操作的媒介不外乎滑鼠、 键盘等。其中又以滑鼠为使用时间最长的器材，但当使用滑鼠的时间一长，手 腕及臂膀会产生一种类似运动过量或过度疲劳的酸痛，如果持续恶化更可能造 成腕骨扭伤或肌腱发炎，统称为腕骨隧道症。护腕垫的功能有：(a) 人体工学设计，防止腕骨隧道症。(b) 特殊材质表面，触感
8、柔软不燥热。(c) 高密度防滑材质，省力有效。参、肩部颈部背部的伤害与预防(一)人体工学电脑桌椅电脑族长时间坐著敲键盘，要有套舒适的桌椅，才不会感到腰酸背痛。到底什麽 样的电脑桌椅才符合人体工学呢？电脑椅要有扶手，座位高度能调整，坐下去能 让大腿和膝部成90度，都是理想的椅子。根据多名复健科医师在报章媒体的呼 吁可知，电脑族的姿势十分重要，否则长时间工作，不仅造成腰背颈部疼痛，还 产生腕道症候群，久而久之，可能得接受复健治疗，如果选择适当的桌椅，相信 能减轻这类的不适。座椅高度首重能分散腿部压力，保持血液循环通畅。至於电脑桌的设计更需讲求 眼睛的视线角度，视线角度直接影响头部的姿势，不正确的姿
9、势往往会让使用者 产生肩胛酸痛，甚至容易罹患五十肩，更会使得近视度数加深！电脑桌最好选择 萤幕可以倾斜角度的设计，让电脑来符合人体的使用角度，以确保不自觉的过度 使用电脑，造成对人体的伤害。（二）使用电脑的正确姿势1、脚应平放在地板上。2、座椅必须有靠背，腰背加靠垫，减少肌肉疲劳，而且要能调整高度。3、键盘应放在适当的位置，应使手肘约呈90度，即手臂上半部呈垂直状态， 下半部呈水平状态。4、萤幕的上缘应与眼睛平行，头前倾30度，以减少颈部的压力。5、与萤幕保持一个手臂以上的距离，但不要太远。萤幕后方及前方是辐射较强 的地方，最好不要停留在其4叭内的距离。6、同样姿势操作电脑不要超过30分钟，并
10、应在固定的时间离开座位活动筋骨， 每使用1个小时电脑一定要休息10分钟，切不可连续使用超过4小时。7、注意文件摆放的位置，尽量减少眼睛与脖子移动的次数。8、应适度休息，眼睛不可长时间紧盯萤幕，同时要注意保持萤幕的清洁。肆、眼睛的伤害与预防（一）电脑终端机症候群就一般人所知，长时间连续电脑操作所导致的症状，除了所谓的颈肩腕症候群、 精神神经症状及全身性的疲劳症状外；最主要的，也是一般长期电脑工作者最在 意的问题，就是眼睛的问题。长期使用电脑所引起的是机能障害，包括有视力低 下、眼睛疲劳、结膜炎、泪液分泌障害.等等。这些视机能障害，包括有视力 低下、眼睛疲劳最常为电脑终端机从业人员的困扰。眼睛疲劳
11、主要包括5项：调节性眼睛疲劳、肌肉性眼睛疲劳、症候性眼睛疲劳、 不等像性眼睛疲劳和神经性眼睛疲劳。电脑终端机症候群所引起的眼睛疲劳主要 是调节性和肌肉性为主。（二）如何处理近视？一般若真性近视在一百五十度以上，因视力模糊而常会有眯眼睛，或斜眼看东西的 现象，如此会造成眼球受力不均而导致眼睛前后轴加长,而使得度数快速增加，所 以建议当真性近视在一百五十度以上，便须医师处方配戴眼镜来矫正视力。（三）如何避免近视度数加深？一般我们会建议长时间打电脑的人经常从事户外活动，多看山看树，不要长时间 生活在小房间内看电视，打电脑，并应指导他们正确的阅读姿势，电脑银幕与眼 睛至少保持三十五公分以上的距离，并切
12、记打电脑时时要有充足的光线，使用半 小时后至少休息十分钟，眺望远方或闭目养神。除此之外还有用来使睫状肌麻痹 或放松的眼药水，有助於预防近视及治疗假性近视。以上要点宜确实遵守，如遵 守后度数仍继续增加，则可能是先天遗传的因素，可不用太自责，但先天遗传的 案例是相当少数的。避免长时期近距离工作、不要生活在狭小空间、保持良好的 阅读习惯、避免配戴超过实际度数的近视眼镜、使用有效的睫状肌麻痹眼药，以 及与眼科医师密切配合等，都有助於避免近视的恶化。同时，注意营养充分的摄 取及饮食均衡，遇到眼睛疲劳时，就应让眼睛充分休息。这些其实不难做到，简单的说就是让患者养成一个健康而正常的生活习惯，眼 光要放远，生
13、活空间尽可能大，多运动，如果患者不能配合，其实医 师还有最后一个法宝，就是每天或隔一两天在睡觉前或睡觉时点一下预防近视的 眼药水，虽然患者在白天可能会有一点”畏光”的困扰，但预防近视的效果是非常 好的。（四）乾眼症的预防：1. 正当的生活型态，睡眠充足，不熬夜。2. 均衡的饮食，少吃刺激性的食物，多吃富含维生素A、C、E的水果及食物。3. 改变用眼习惯，定时休息，建议每隔50分钟，休息510分钟，注意眨眼的 次数及幅度。4. 洗脸时，注意眼睑睫毛的清洁，并养成每晚热敷的习惯。5. 勿乱口服药物，尤其是安眠药及镇静剂，如有需要服用需与专科医师讨论， 尽量减低剂量。6. 眼球表面的疾病，如角膜、结
14、膜及眼睑有发炎、敏感、受伤或病变需要与眼科 医师合作积极治疗。切勿自行买成药来用，因为有些药物，长期点会减低角膜敏 感度，甚至造成结膜角质化，造成乾眼症。7. 尤其是不要长期待在乾燥的冷器房中使用电脑，每隔一段时间可以出去走走散 散步，再回到电脑桌前。伍、结语有人说：电脑是二十世纪最伟大的发明。电脑的普及已经是种不可阻挡的趋 势，在我们的生活中扮演著愈来愈吃重的角色。因此，关於上述电脑使用所造成 病症相信会愈来愈普遍，而如何才能够事先防范、尽早治疗就成为我们责无旁贷 的努力方向。电脑公司应研发更符合人体工学、低辐射的产品，以增加其使用的 安全性。电脑使用者也应该重视自己的健康，保持正确的姿势和
15、适当的休息。父 母和师长尤其要注意儿童使用电脑的习惯和时数，纠正他们的姿势并提醒他们做 适当的运动和休息，以免影响到他们的正常发育。政府应该扮演督导业者的角色， 并加强对电脑使用安全的宣导。在我们享受电脑带来的便捷和舒适的同时，也该 注意并预防电脑的负面的伤害和影响，这样我们才能更无后顾之忧的骋驰在神奇 的电脑世界中！参考资料1. 电脑终端机症候群研究，中华民国眼科医学会杂志，民85年，35卷，第4 期。2. computers & visual stress -staying healthy， John，1991。3. An investigation of health complaints and job stress in display operators o Smith MJ，1981。4. 网路上以及电脑展的资料。经实验研究和调查观察结果表明，电磁辐射对健康的危害是多方面的，复杂的， 主要危害表现如下：1.对中枢神经系统的危害神经系统对电磁辐射的作用很敏感，受其低强度反复作用后，中枢神经系统机能 发生改变，出现神经衰弱症候群，主要表现有头痛，头晕，无力，记忆力减退， 睡眠障碍（失眠，多梦或嗜睡），白天打瞌睡，易激动，多汗，心悸，胸闷，脱 发等，尤其是入睡困难，无力，多汗和记忆力减退更为突出.这些均说明大脑是 抑制过程占优势.所以受害者除有上述症候群外，还表现有短时
