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1、临床护理技术操作并发症的预防与处理第一章、中医技术操作常见并发症的预防与处理一、针刺并发症的预防与处理1 晕针2 滞针3 弯针4 折针：即断针5 血肿6 气胸二、中药熏洗并发症的预防与处理1 烫伤2 皮肤过敏第二章、西医技术操作常见并发症的预防与处理一、测体温(口表)操作并发症预防及处理1 体温表破损二、口腔护理并发症预防及处理1 窒息2 黏膜损伤三、保护用具使用操作并发症预防及处理1 床栏致伤及床栏损坏2 约束带致伤及肢体淤血四、清洁灌肠操作并发症预防及处理1肠道痉挛或出血2腹压升高3损伤肠黏膜五、导尿操作并发症预防及处理1感染2虚脱及血尿3黏膜损伤六、肌肉注射并发症预防及处理1局部硬块、局
2、部感染2出血、断针3周围神经损伤4晕厥5过敏反应.七、皮下注射并发症预防及处理1疼痛2注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结)八、密闭式周围静脉输液并发症预防及处理1静脉炎2肺水肿3渗漏4空气栓塞九、浅表静脉留置针并发症预防及处理1静脉炎2液体渗漏3皮下血肿4导管堵塞静脉血栓形成导管脱出十、PICC置管术并发症预防及处理1早期机械性静脉炎2感染3导管堵塞4导管滑脱、断裂5穿刺处周围皮肤过敏十一、静脉输血法并发症预防及处理1急性溶血性输血反应 (AHTR)2发热反应3过敏反应4循环超负荷5大量输血的并发症十二、鼻饲护理并发症预防及处理1食物返流，误吸导致吸入性肺炎2鼻饲管堵塞胃管脱出十三、吸痰护理并发
3、症预防及处理气道粘膜损伤加重缺氧十四、鼻导管吸氧并发症预防及处理1氧中毒2呼吸道分泌物干燥十五、呼吸机操作并发症预防及处理1通气过度2通气不足3气压伤呼吸机相关性肺炎导管堵塞导管脱出导管误入一侧支气管气管黏膜溃疡皮下、纵隔气肿喉与气管损伤十六、三腔管压迫止血并发症预防及处理1窒息.。2鼻翼粘膜溃烂3食管粘膜坏死十七、胸腔引流并发症预防及处理1引流管阻塞2皮下气肿3疼痛4肺不张5 胸腔内感染血胸纵隔摆动胃膨胀和返流2 9肋骨、胸骨骨折十九、电除颤并发症预防及处理局部皮肤灼伤红肿、疼痛血栓脱落引起心、肺、脑、下肢栓塞心律失常.心肌损害.二十、输液泵操作并发症预防及处理药物外渗.静脉炎和静脉硬化.常
4、见报警处理.二十一、微量泵操作并发症预防及处理微量泵报警.血液回流.1. 注射部位疼痛或静脉炎.二十二、胰岛素注射并发症预防及处理1. 低血糖反应.2. 抗体反应、过敏反应.局部反应(皮下脂肪萎缩、皮下硬结形成). 胰岛素水肿(体重增加).屈光不正(视物不清).二十三、造口护理并发症预防和处理造口狭窄.造口回缩.3造口水肿.3造口皮肤粘膜分离.造口脱垂.缺血坏死.造口出血.粪水性皮肤炎. 第一章 中医技术操作常见并发症的预防与处理一、针刺并发症的预防与处理2. 晕针预防：1.对初次接受针刺、体弱及精神过度紧张者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适体位，选穴宜少，手法宜轻。2.对饥饿、
5、大出汗后、疲劳者应先进食、饮水、休息后再行针刺。3.注意室内通风，保持空气新鲜。4.针刺和留针过程中，随时观察患者的神色，及时发现晕针先兆并处理。处理：1.立即停止针刺，将针刺全部起出，让患者平卧，注意保暖。2.轻者给饮温开水或糖水后，静卧片刻即可恢复；重者在上述处理的基础上，指掐或针刺人中、合谷，内关、足三里，也可灸百会、气海、关元，苏醒后休息片刻即可恢复。3.若仍不省人事，配合医生进行其他治疗及抢救措施。3. 滞针预防：3. 精神紧张者，针刺前做好解释，消除顾虑。4. 操作时捻针幅度不要过大，行针时避免单向连续捻转。5. 整理针具时，对不符合质量要求的针具应剔去。处理：1. 解除患者紧张情
6、绪，使肌肉放松，或在滞针腧穴附近，进行循按、弹击针柄，或在附近再刺1-2针，以宣散气血，待肌肉松弛后再起针。2. 因行针不当，单向捻针造成的，可反向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回解，即可消除滞针。3. 弯针预防：1. 手法要熟练，指力要均匀轻巧，刺激不宜突然加强，避免进针过猛、过速。2. 体位要舒适，不要随意变换体位，注意保护针柄不受外力碰撞。3. 及时处理滞针。处理：1. 针身轻微弯曲，将针缓缓拔出；弯曲角度较大，应顺着弯曲的方向顺势将针退出。若针身弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段慢慢拔出。2. 体位改变引起者，应协助患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针
7、，切忌强行拔针。4.折针：即断针预防:1. 认真检查针具，不合要求者剔除不用。2. 针刺手法熟练、轻巧，不可强力猛刺，使用电针切忌突然增强电流量。3. 留针时嘱患者不要随意变换体位。4. 针刺时勿将针身全部刺入，应留1/4以上在皮肤之外。5. 及时处理滞针、弯针。处理：1. 发现断针时要镇静，嘱患者不要移出体位，防止断针陷入深层。2. 用止血钳或镊子夹住外露部分拔出3. 断端与皮肤相平或稍凹陷于皮内，可用姆、食二指垂直轻压针孔两旁，使断层显露后，用镊子将断针取出。4. 断针完全陷入肌肉深层时，应配合医生在X线下定位，手术取出。5. 血肿预防：1. 仔细检查针具，锈针、带钩的针具拒绝使用。2.
8、熟悉人体解剖部位，避开血管针刺。3. 出针时立即用消毒干棉球按压针孔1-2分钟。处理：1. 微量皮下出血而致小块青紫者，一般不必处理，可自行消退。2. 局部肿胀疼痛剧烈，青紫面积较大者，可先冷敷止血后，再做热敷或局部轻轻揉按，以促进局部淤血吸收消散。3. 刺伤腹腔内小血管引起腹痛者，休息数天即可痊愈，但应严密观察病情及血压变化。若误伤大血管引起严重出血导致的休克，应积极配合医生进行抢救。6. 气胸预防：凡对胸背部及锁骨附近腧穴进行针刺治疗时，应严格掌握针刺的深度和角度，可采用斜刺、横刺等手法，不宜直刺、深刺，留针时间不宜过长，留针期间应密切观察。处理：1. 发现气胸应立即报告医生，让患者绝对卧床休息，通常采取半坐卧位，避免咳嗽，遵医嘱给抗生素防止感染。2. 轻者经卧床休息、镇咳、抗感染等处理，可自行吸收而痊愈。3. 重者应立即配合医生采取抢救措施如胸腔穿刺减压术、给氧、抗休克等。二、中药熏洗并发症的预防与处理1. 烫伤预防
