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1、2瘤体形态：根据 Hanleg分型 标准，将asa分为n类n型，其中I 类为累及卵圆窝型，n类为累及整 个房间隔，膨向右房侧为 I型，膨 向左房侧为n型。若无合并症，膨出范围不大,疾病概述房间隔膨胀瘤（atrial septal aneurysm,ASA）是由于先天性房间隔发育薄弱，在心脏负荷因素的作用下向低压 侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出。故称房间隔膨出瘤或房间隔瘤样膨出（IASA），是一种少见畸形，多见于房间隔缺损 并发症。其结构异常导致瘤样突出，引起心房内血流异常。 此瘤样物并非肿瘤，在特定条件下是心脏房间隔缺损的一种 自我修补。发病多位于房间隔卵圆窝区，极少数侵入全部房 间隔，为房间隔
2、中部或全部变薄，突向右心房或左心房。 临床表现ASA是一种极少见的先天性房间隔发育异常性疾病， 由于房间隔结缔组织发育薄弱，致房间隔局部或全部向心房 一侧膨隆的一组房间隔及卵圆窝病变，表现为房间隔呈瘤样 突向任何一侧心房的心脏结构异常，其形成与房间隔心内膜 结缔组织先天性缺陷和（或）左右心房存 在明显压差有关。分为原发性和继发性两种：1.原发性：房间隔卵圆窝部位的纤维结缔组织原发性发育薄弱，该处组织明显向右房 呈袋状膨出。2.继发性：凡是由于一侧心房压力增高，或因房间隔缺损修补术后，补片过大或松弛等原因引起的房间隔 向一侧心房瘤样膨出。随着年龄增长尤其是老年人发生ASA除先天性因素外，多与老年
3、退行性变，粘液样变性，压力阶 差变化等继发性改变有关。一般情况下，小的ASA一般不会引起明显的血流动力学 变化，患者往往是在检查其他病症时由超声心动图诊断为ASA,从而提示临床医生以下疾病可能与A SA有关：房性心律失常：ASA患者常伴有房性心律失常，原因可能为ASA结构畸形导致的结构异常易发生折返而产生房性早搏，甚至在一 定病理条件下引起房颤或房扑，因此临床上发现原因不明的 房早、房颤等房性心律失常可能与ASA有关。不明原因的脑卒中：虽然ASA患者很少直接检测到血栓，但仍有大量的 研究认为ASA所致的反常性栓塞是不明原因脑卒中的主要原 因，Serafini等研究发现脑卒中患者的 ASA检出率
4、明显高于 正常对照组ASA常常是栓塞性疾病的独立危险因素。86%勺ASA合并脑卒中 患者中，AS A是唯一可能的心源性栓塞的来源。 当明确以上疾病是由 ASA引起时，临床医生 可以给予相应的 治疗。当ASA的瘤体过大时可疝入到二尖瓣或三尖瓣瓣口内 造成机械性梗阻，引起严重的血流动力学障碍和并发症，如 在瘤体内形成血栓引起脑栓塞，膨出瘤破裂引起房间隔缺损，此时均需外科手术治疗。房间隔膨胀瘤不合并房间隔缺损或卵圆孔未闭则无血流 动力学改变，但当心房内血液流入瘤体时，流速减低并形成 涡流，易形成血栓。在房间隔中部可见一细光带，呈袋状向 一侧（多数向右房侧）心房膨出，并随心动周期有不同程度摆动。彩色多普勒有时可见血流信号进入袋”内，但不过间隔。1诊断标准：二维超声心动图房间隔局限性瘤样凸入一侧 心房或在两房间摆动， 膨出度10 m m,基底直径 15 mm（成 人）或膨出度25溉或右房横径（小儿）。临床意义则无任何临床症状，超声心动图可确定诊断。超声表现 房间隔膨胀瘤来自超声医学百科Welcome !欢迎您的下载，资料仅供参考！
