护士工作应急预案

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1、、仪器设备发生故障时的应急预案（一）护士工作站系统发生故障时的应急预案 1应急预案（1）护士工作站系统发生故障时，办公护士应迅速查找故障原因。（2）故障无法排除时，迅速报告护士长，并通知医院信息网络中心检修。（3）检修期间，通知医师，如需下达医嘱需在备用医嘱本上手工下达，护士认真查对签字执 行。（4）故障排除后，通知医师及时补录医嘱。2、程序 见图3-13查找故障原因，并尽力排除故障3、r报告护士长=故障无法排除 = 通知信息网络中心检修检修期间，通知医师，在备用医嘱 本上手下达医嘱护士长认真查对医嘱，并签字执行故障排除后，请医师及时补录医嘱图3-13护士工作站系统发生故障时飞应急程序第二早（

2、七）新生儿温箱发生故障时应急预案 1应急预案（1）新生儿温箱发生故障时，应迅速查找故障原因。（2）故障无法排除时，应迅速报告医师、护士长。立即将患儿抱出温箱，放置在红外线抢救 台保暖，如有备用温箱，立即预热备用温箱，调试好温度后，将患儿放置于备用温箱内，并 向家属做好解释工作。（3）通知医院医学工程科维修。（4）严密观察患儿病情变化。（5）故障排除后，继续启用新生儿温箱。（6）详细记录故障发生的原因、处理方法并进行交班。2、程序 见图3-19。新生儿温箱发生故障时-旦查找故障原因，并尽力排除报告医师、护士长故障无法排除时通知医学工程科检修密切观察患儿 病情变化将患儿抱出温箱，放置在红外 线抢救

3、台保暖。如有备用温箱 ，调试好温度后，将患儿放置 于备用温箱内向家属做好解释 工作故障排除后，继续启用新生儿温箱 丿详细记录故障发生的原因、处理方法并交班图3-19 新生儿温箱发生故障时的应急程序护理应急预案与安全指引发生停水时计划停水突然停水接到停水通知后报告护士长、科主任报告护士长、科主任工作人员做好停水准备，储备充足水源报告医院行政值班室协助患者做好停水准备及储备用水通知水电维修部门查找原因并检修z*暂停需要用水的医疗设备，如血透机等，并向患者家属及家属 做好解释工作恢复供水后，及时启用医疗设备LL详细记录停水发生的原因、处理方法并交班图3-21停水的应急程序 报告医院行政值班室，汇报停

4、电情况。 通知水电维修部门查找原因并检修。 如有抢救手术患者等，需要使用电力供应的仪器设备时，寻找可替代的方法，立即启 用设备仪器的备用蓄电池维持功能。 加强病房巡视，并向患者及家属做好解释工作。第二早 恢复供电后，及时启用仪器设备，并重新调整参数 详细记录停电发生的原因、处理方法并进行交班。2.程序 见图3-22发生停电时突然停电接到停电通知后报告护士长、科主任报告护士长、科主任计划停电工作人员做好停电准备工作协助患者做好停电准备报告医院行政值班室通知水电维修部门查找原因并维修如有抢救手术患者等，需要使用电力供应的仪器设备时，寻找可替代 的方法，启用备用电源或应急发电系统。加强巡视病房，严密

5、观察病 情，并向患者及家属做好解释工作恢复供电后，及时启用医疗设备，并重新调整参数详细记录停电发生的原因、处理方法并交班图3-22 停电时的应急程序护理应急预案与安全指引（4）护士在采集标本、给药、输液、输血等各项诊疗护理操作前，必须严格执行查对制度, 认真核对治疗本、床头卡、手腕识别带，以确保准确确认患者身份。2、程序 见图4-1患者身份确认指认接诊护士确认患者信息填写床头卡及手腕识别带信息5与患者或家属核对信息，无误后给患者佩戴手 腕识别带护士在进行各项诊疗护理操作前，严格执行查对制度，认真核对治疗本、 床头卡、手腕识别带，确保患者身份正确图4-1患者身份确认指引程序（二）患者安全转运指引

6、患者因诊断、治疗、检查的需要，常在院内科间进行转运，转运途中虽然只有很短的时 间，但仍然存在许多安全隐患。因此，转运前的正确评估，做好人员、器材、药品的充分准 备，采用恰当的转运方式，转运途中保持监护与抢救措施的连续性，可降低患者院内转运的 风险。1、安全指引（1）联系相关科室。如患者为急诊入院、转科的患者，需提前电话联系被送往的科室， 告知患者病情的基本信息及需要特殊准备的物品。如呼吸机、监护仪、吸痰器等，以便于接 收科室能够有计划地接收患者。如患者做各种检查、治疗需提前预约，确保患者到达后及时 进行各项检查。护理应急预案与安全指引患者安全转运指引联系相关科室L_将患者送回所在并且，并与病区

7、 医护人员进行交接 J图4-2患者安全转运指引程序第四章：护理安全指引患者使用热水袋指引评估患者，确认是否需要使用热水袋测量水温，灌好热水袋检查热水袋的 完整性，确认有无渗漏用毛巾或布套包裹热水袋，放于患者所需部位告知患者或家属使用使用热水袋的 目的和住院事项定时巡视观察使用热水袋部位皮肤及血液循环 情况，防止发生烫伤详细记录、床旁交接班图4-3患者使用热水袋指引程序（四）患者使用冰袋指引 冰袋是临床上最常用的冷疗法之一，其目的是降低体温、局部止血、镇痛消炎。1.安全指引（1）对患者进行评估，确认是否需要使用冰袋。（2）装好冰袋，确认有无渗漏。冰袋装冰约半满为宜，避免冰袋中有棱角的冰块刺激患者

8、产 生不适或损坏冰袋。患者使用冰袋评估患者，确认是否需要使用冰袋装好冰袋，检查冰袋的完整性，确认有无渗漏Q用毛巾或布套包裹冰袋，放于患者所需部位JF-7使用冰袋30分钟后应复查患者体温检查冰袋有无冰块融化及渗漏情况，如有应及时更换详细记录患者病情，庆旁交接班图4-4患者使用冰袋指引程序执行口头医嘱的安全指引 卩患者发生急危重症需立即抢救时k.医师下达口头医嘱护士复述一遍口头医嘱医师确认无误后7护士执行医嘱抢救结束后，医师应在6小时内补记所下达的口头医嘱E护士补记执行时间并签名图4-8执行口头医嘱安全指引程序（四）使用毒麻限剧药品的安全指引为了用药的安全，国家对毒麻限剧药品有严格的管理规定。说明

9、书中注有“毒”字样的药品是指毒性大，治疗量与致死量接近，使用不当会致人体药品中毒或死亡的药物，如 硫酸阿托品、地高辛、硝酸士的宁和三氧化二坤等。注有“麻”字样的药品是指能使机体感觉消失，尤其是痛觉消失以利于进行手术的药物。按临床应用分为全身麻醉和局部麻醉两 种。注有“剧”籽样的药品是指药性剧烈，容易产生中毒、成瘾或其它事故的药物，如巴比妥、洋地黄等。 注有“限”字样的药品是毒性较强而又常用的剧药，即“限制性剧药”， 要求严格管理和限制使用，如毒毛旋花子苷、苯巴比妥、阿米妥钠和氨茶碱等。对毒麻限剧护理应急预案与安全指引药品的使用一定要严格遵照医嘱，严禁随意增加剂量或次数，否则会有生命危险。1.

10、安全指引（1）毒麻限剧药品管理要实行“四专”，即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理（2）毒麻限剧药品在使用过程中要严格执行“三查八对”制度，严密观察药物不良反应。（3）毒麻限剧药品使用后应及时补充，保持一定基数。护士长应检查、确认并在请领本上签 名，护士凭医师开据的红色处方、电子处方、请领登记本及空安瓿向药房领取。（4）毒麻限剧药品领取回来后，应进行登记，每班清点、交接并签名，做到账物相符。2. 程序 见图4-9。 -一 r毒麻限剧药品使用指引各班清点，交接并签名，做到账物相符图4-9使用毒麻限剧药品的安全指引程序（五）护士交接班指引交接班制度是护理工作中重要的制度之一，是护理工作连续

11、性的重要保证。当班护士通 过本班次患者病情及治疗护理工作的总结，为下一班次实施临床护理提供依据，只有交接清 楚，才能保证护理工作连续、高效、安全地运行。1安全指引（1）交班护士应在交班前完成本班的各项护理工作， 按照护理文书书写规范的要求填写护理第四章 护理安全指引工作日报表(病室交班报告)，并做好护理记录。(2) 交班护士在交班前应整理护士站用物，保持环境清洁整齐，并及时补充使用过的物品，为下一班做好准备。(3) 交接班内容： 患者动态，包括患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数等：患者病情，新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有 行为异常、自杀倾向的患者的病

12、情变化及心理状态：医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗、护理处置完成情况，对尚未完成的工作应向接班护士交代清楚： 查看重点患者, 如新入、手术、危重、抢救、昏迷、特殊检查治疗用药等患者，交接班护士应共同到床旁查 看患者病情，如生命体征、皮肤、各种管道固定和通畅情况，特殊治疗情况，专科护理执行 情况，基础护理完成情况等： 查看物品，如贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、 仪器的数量、性能状态等，并签全名。(4) 交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班护士如发现病情、治疗、器 械、物品交代不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班护士负责，接班后发生问题应 由接班护士负责。2.程

13、序 见图4-10交接班指引严格遵守交接班制度交班护士在交班前完成本班各项护理工作，并做好护理记录交按照“书面写清、口头讲清、床前交清”的原则进行交接班交班护士应认真交接、责任明确图4-10 交接班指引程序(5) 病房护士执行手术后医嘱，书写护理记录，并向患者或家属告知术后注意事项2.程序(1) 术前患者入手术室交接指引，见图4-11手术室护士病房护士电话通知病房护士做好手术 患者进入手术室的各项准备 工作接手术室护士电话通知后，及 时完成患者术前准备，备齐用 物及病历推平车进入病房接手术病房交接，病房护士向手术室护士交代患者病情，共同核对 患者信息并签字，协助患者移至平车手术室护士推送患者进入手术室病房护士准备麻醉床及 相关用物，待术后患者返 回病房图4-11术前患者入手术室交接指引程序护理应急预案与安全指引(2)术后患者返回病房交接指引，见图4-12.手术护士病房护士CA电话通知病房护士做好迎接 手术患者返回病房的各项准备 工作J丿接手术室护士电话通知后，及 时做好迎接患者返回病房的 准备工作)V用平车推送手术患者返 回病房病房交接，手术室护士向病房护士交代患者病情，共同核对患者信息, 将患者移至病床上，取舒适体位，注意保暖n IF病房护士严密观察患者意识情况，测量生命体征，全面 检查皮肤、输液、置管、伤口等情况 a 手术室护士与病房护士交接清楚患者病情后共同签