公路水运工程工地试验室备案登记表

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1、公路水运工程工地试验室设立授权书编号:因工程建设的需要, 决定设立工地试验室,授权启用试验室公章:授权同志为试验室负责人 ( 检测工程师证书编:),负责工地试验室的管理工作。授权开展的试验检测项目及参数为:。授权有效期:年月日至 _。授权机构等级专用标识章:检测机构:(章 )授权人单位负责人签字:年月日1 公路水运工程工地试验室备案登记表工地试验室:(章 )备案日期:年月日黑龙江省公路工程质量监督站制2 填表须知一、本表统一采用A4 尺寸纸张,内容必须打印,检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印,填写的内容受表格限制时,可按本表格格式增加附页,但须连同正页编第页,共 页。三、“所

2、属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构,若母体检测机构不是独立法人,则填写其所属的法人机构。3 工地试验室综合情况项工地试验室名称目项目业主单位情况工地试验室设立单位母体检测机构及法母人机构名称体检法人代表测机行政负责人构情技术负责人况质量负责人工工地试验室地详细地址试验室情持试验检测人员证况书总人数相关专业高级职称人数工程投资联系电话人联系电话人等级及编号计量认证编号联系方式联系方式联系方式联系方式电话传真邮编E-mail持试验检测工程师证书人数试验检测用房2工地试验室授权业务范围4 工地试验室试验检测业务范围表第页共页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法设备编号主要操作人员备注所用主

3、要仪器设备名称和标准 (名称/编号)注:按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。 5 工地试验室授权负责人简历姓名性别出生日期学历职称从事试验检测工作年限照片试验检测师证书编号工作单位及职务本人主要试验检测工作经历和业绩本人签名:6 工地试验室在岗人员一览表序号姓名性别出生年月学历和专业检测人员证书从事试验职称检测年限编号 7 工地试验室试验检测仪器设备一览表设备设备名称型号规格生产厂家购置单价准确度检定 /检定 / 校准单位最近检定 /保管人备注编号日期量程或规格校准周期校准日期( 元 ) 8 相关资料1、工地试验室设立授权书;2、工地试验室在岗人员学历、职称、检测证书复印件;3、工地试验室

4、授权负责人的聘用证明;3、如委托第三方检测机构组建工地试验室的,应提供委托合同书复印件;4、母体检测机构等级证书及计量证书复印件。9 备案审核意见母体检测机构意见(公章)年月日项目建设单位意见(公章)年月日备案审核质监机构意见(公章)年月日备注10公路水运工程工地试验室备案通知书编号:巨宝山村至雅尔塞镇公路维修及改造工程监理办工地试验室:你试验室报送的 公路水运工程工地试验室备案登记表 及相关资料收悉。 经审核,满足公路水运工程试验检测管理办法 ( 交通部令 2005 年第 12 号 ) 有关规定,同意备案。你试验室应严格按照有关标准、规范、规程和授权范围,客观、公正、独立开展检测工作,并对所

5、出具的检测报告和检测结果的真实性和准确性负责。相应责任由母体检测机构及你试验室授权负责人承担。特此通知。审核质监机构 ( 章)年月日11公路工程工地试验室备案考核表考核项目一、资历和试验人员配备二、工作管理制度和试验室环境及设备要求三、主要试验仪器设备考核内容1、授权设立工地试验室的检测机构的资质等级。2、人员:施工单位工地试验室人员不少于3 人,持证上岗率达到60%以上;监理单位试验室人员不少于人,持证上岗率达到75%以上。技术负责人 ( 室主任 ) 具有检测工程师资格。1、试验室的工作程序、仪器设备台账和使用、维修及保养,量值溯源,安全与卫生管理,报告的审核、签发制度2、试验检测人员岗位责

6、任制3、样品、资料、档案管理制度,现行有效的试验检测标准、规范、规程、及试验表格等文件齐全。4. 试验室应布局合理、卫生状况良好、基础设施健全,综合考虑供电、 排水等措施, 有完善消防、安全设施。5. 室内通风、采光好,沥青及沥青混凝土室应配置通风设备, 水泥室、沥青室应配备冷暖空调。6. 标养室应有温湿度控制设备,面积满足试验检测工作需要7.需要室内试验室面积不少于20 平方米8. 需要养生实面积不少于 15 平方米9 试验室遗弃的有害物质处理应符合环保要求10. 试验仪器设备性能良好、精度满足规程要求,经过计量检定1、路基 (1) 标准击实仪*(2)弯沉仪*(3) 路基密实度设备( 灌砂法 )(4) 烘箱(5) 三米直尺(6) 天平 (0.1 0.01g)(7) 液美塑限联合测定仪(8) 台称(9) 土壤筛(10) 铝盒2、路面基层、砼面层、桥涵(1) 标准砂石筛*(2) 水泥剂量测定( 仪器及化学试剂) 全套(3) 天平 2000g规定扣实得备分数扣分标准分注分10没有资质取消资格每少一 人扣2 分10 技术负 责人没有资 格扣5 分试验室、养生室面积每少1平方米扣1分。试验仪 器设25 备未检 定不认证。各项制 度每少一项扣1分。标*号的仪器每少 1项扣5分,其55

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