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1、口腔内科学专业实践能力 -7（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （ 总题数： 50 ，分数： 100.00）1. 根尖 1/3 折断后的处理为（分数： 2.00 ）A. 患牙休息，密切观察VB. 调磨，结扎固定C. 理疗，夹板固定D. 尽快行 RCTE. 根尖切除术解析： 解析 根尖段的折断由于不易感染，预后较好。一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治疗，除非 日后观察到根尖病变时才考虑RCT和手术治疗。2. 釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于（分数： 2.00 ）A. 前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用B. 釉质有机物支架无分解C. 白垩状损害，但前者表面光洁D.
2、白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位E. C+D V解析：3. 下列关于双生牙的描述正确的是（分数： 2.00 ）A. 由两个正常牙胚融合而成B. 由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成C. 只发生在乳牙列D. 由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成VE. 双生乳牙不会影响其继承牙的萌出解析：4. 根管治疗行根管消毒效果最好的药物（分数： 2.00 ）A. FCB. CPC. 氢氧化钙糊剂VD. 碘仿糊剂E. 抗生素糊剂解析：5. 随着龋病的发生，牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化，下列叙述正确的是 （分数： 2.00 ）A. 变形链球菌不断增加 VB. 血链球菌不断增加C. 放线
3、菌不断增加D. 乳杆菌不断减少E. 酵母菌不断减少解析：6. 制备V类洞时，要求（分数： 2.00 ）A. 有严格的抗力形B. 有适当的固位形 VC. 底平壁直D. 与牙面外形一致E. 作鸠尾解析：7. 慢性根尖周炎的主要病变类型为 （分数： 2.00 ）A. 致密性骨炎B. 根尖周肉芽肿 VC. 根尖周脓肿D. 根尖周囊肿E. 有窦性根尖周脓肿解析：8. 当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌 （分数： 2.00 ）A. 2mmB. 1.1mmCW0.3mmDW0.2mm VE. 300/mm3 B. 200/mm3 C.v 200/mm3 D.v 100/mm3 E. 5
4、0/mm（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 患者男性，35岁，因牙髓炎在行根管治疗过程中K锉折断于近中颊侧根管中未超过根尖孔，无法取岀，该根管可采用（分数：2.00 ）A. 根尖切除术B. 牙髓塑化疗法VC. 干髓术D. 空管疗法E. 复合树脂充填术解析：20. 患儿，9岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项处理中，最重要的是（分数：2.00 ）A. 拔髓，不要超岀根尖孔B. 彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头VC. 根管内不要封FC等刺激性大的药物D. 用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.
5、 定期复查更换糊剂解析：21. 患儿，3岁。因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为（分数：2.00 ）A. 牙髓坏死B. 色素沉着C. 四环素牙D. 氟牙症E. 遗传性乳光牙本质V解析：22. 患者女性，32岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次处理不包括的是A. 口服抗生素B. 口服止痛药C. 根管预备封药D. 脓肿切开引流E.（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 患儿，8岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后 充填。第二次去腐
6、质复诊时间为（分数：2.00 ）A. 12周B. 34周C. 6 8 周D. 10 12 周 VE. 15 周 解析:24. X线检查对于诊断不能提供有效信息的是（分数：2.00 ）A. 牙髓炎 VB. 髓石C. 慢性根尖周炎D. 牙髓钙化E. 牙内吸收解析：解析牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根 尖周炎。25. 过小牙多见于（分数：2.00 ）A. 上颌侧切牙和第三磨牙VB. 下颌侧切牙和多生牙C. 上颌侧切牙和尖牙D. 下颌侧切牙和尖牙E. 下颌切牙和第三磨牙解析：26. 牙齿全脱出1个小时后就诊。初诊治疗时，一般不选择的治疗是（分数：2.00
7、 ）A. 清洁牙齿B. 牙髓治疗 VC. 清理牙槽窝D. 固位患牙E. 口服抗生素 解析:27. 患儿，男， 6岁，左下颌乳侧切牙和乳尖牙结合在一起，冠部分离，根部融合。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 融合牙 VB. 结合牙C. 阻生牙D. 多生牙E. 双生牙 解析：28. 患儿，男，2 岁半，前牙外伤半小时就诊。 左上颌乳中切牙挫入， 牙冠向唇侧倾斜， 不松动， 牙龈淤血。 患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是（分数： 2.00 ）A. 观察B. 根管治疗C. 局麻下复位固定D. 拔除 VE. 3 个月后牵引复位解析： 解析 该题考查乳牙外伤的治疗原则。临床表现牙根向恒牙胚
8、方向，有可能对恒牙造成影响，因此 应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次 创伤。29. 患儿，男， 6 岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是 （分数： 2.00 ）A. 患龋率高B. 患者常有明显的自觉症状 VC. 龋蚀范围广D. 修复性牙本质的形成活跃E. 龋蚀发展速度快 解析：30. 患儿，男， 4岁，从 2 岁半开始补牙，至今仍有蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。有关刷牙不 正确的观点是（分数： 2.00 ）A. 家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便B. 刷牙效果与所花时间有关C. 儿童不
9、宜采用顺刷法刷牙 VD. 刷牙效果与刷牙所用压力有关E. 当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换牙刷 解析：31. 患儿，男， 4 岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是（分数： 2.00 ）A. 口服抗菌药B. 拔除残根C. 窦道上碘酚D. 做间隙保持器 VE. 定期复查 解析：32. 重型多形性红斑临床表现特点为（分数： 2.00 ）A. 无明显的全身症状B. 口腔黏膜广泛充血，水肿，糜烂，但不伴发皮肤病损C. 口腔黏膜广泛充血水肿， 大面积糜烂， 眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累 VD. 病程无自限性E. 不会再复发解析： 解析 重型多形性红斑有身
10、体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。33. 下列哪项措施不是治疗营养不良性口角炎的主要措施（分数： 2.00 ）A. 补充维生素，叶酸等B. 治疗糖尿病、贫血、免疫功能异常等C. 口角区局部涂布抗生素软膏D. 口角区病损用 0.02%的氯己定液湿敷E. 调改义齿 V解析：34. 检查继发龋的最佳方法是（分数： 2.00 ）A. 探诊B. 叩诊C. 咬诊D. X 线片VE. 去除充填物解析：35. 关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是（分数： 2.00 ）A. 局部浸润麻醉要避开脓肿部位B. 正确开髓并尽量减少钻磨震动C. 用 3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管D. 开髓后要开放引流 23天E. 如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填V解析： 解析 若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。36. 牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（分数： 2
