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1、2023年云南主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.围术期心肌梗死好发于A.术中B.麻醉后C.术前D.术后24小时以后E.术后24小时以内2.心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选处理为A.直流同步电复律B.交流非同步除颤C.直流非同步除颤D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器3.关于皮质感觉诱发电位的叙述，不正确的是A.感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位变化B.不同性质的诱发电位其潜伏期和波形不同C.由主反应和后发放两部分电位组成D
2、.为大脑皮质神经元自发的节律性电变化所致E.是研究机体感觉功能的一种手段4.乙状结肠切除术后，与使用PCA无关的并发症是A.头晕、恶心B.呼吸抑制C.皮肤瘙痒D.切口渗血E.嗜睡5.下列吸入麻醉药减少肝灌注的作用由强到弱的顺序是A.氟烷恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷B.恩氟烷地氟烷异氟烷七氟烷氟烷C.恩氟烷地氟烷七氟烷异氟烷氟烷D.氟烷恩氟烷异氟烷七氟烷地氟烷E.恩氟烷异氟烷氟烷七氟烷地氟烷6.肠梗阻病人手术时，禁用的术前用药是A.枸橼酸钠B.甲氧氯普胺C.东莨菪碱D.咪达唑仑E.雷尼替丁7.支气管哮喘发作期禁用药物是A.氯胺酮B.肾上腺素C.吗啡D.地塞米松E.沙丁胺醇8.门脉高压症的病人行择期手
3、术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少达到A.60g/L、30g/LB.60g/L、20g/LC.40g/L、30g/LD.70g/L、35g/LE.75g/L、30g/L9.糖尿病病人择期手术前准备充分的是A.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于6.7mmol/LB.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于7.8mmol/LC.无酮血症，尿酮体弱阳性，空腹血糖小于8.9mmol/LD.无酮血症，尿酮体弱阳性，空腹血糖小于10.0mmol/LE.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/L10.嗜铬细胞瘤病人术前药物准备恰当的是A.先使用受体阻滞药，后使用受体阻滞药B.先用受体阻滞药，后用受体阻滞药
4、C.同时给予受体和受体阻滞药D.仅使用受体阻滞药E.仅使用受体阻滞药11.最易早期出现颅内压增高症状的颅内占位性病变是A.第三脑室后部肿瘤B.枕叶肿瘤C.垂体腺瘤D.小脑半球肿瘤E.听神经瘤12.麻醉中降低颅内压的措施不包括A.高渗性利尿药B.控制性降压C.盐皮质激素D.麻醉药物，如丙泊酚、硫喷妥钠E.抬高头部13.创伤后不会大量释放的激素是A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.儿茶酚胺D.醛固酮E.胰岛素14.甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是A.手术切口出血B.声带麻痹C.包扎过紧D.喉痉挛E.呼吸道分泌物增加15.肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为A.阵发性腹痛B.便血C.呕吐D.腹块
5、E.以上都是16.减流吸气的气道压曲线特征为A.气道压升支呈直线B.气道压升支呈抛物线C.气道压升支呈指函数曲线形D.气道压升支呈正弦波形E.气道压升支呈S形17.慢性支气管炎合并哮喘发作的处理措施为A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙肾上腺素雾化吸入C.氨茶碱静脉注射D.应用肾上腺皮质激素E.以上均可18.人体禁食后肝糖原耗尽的时限为A.8小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时19.颅内压的生理调节主要是通过A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.血-脑屏障D.脑脊液量E.脑组织20.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，叙述错误的是A.二尖瓣关闭不全的病人，将心脏后负荷保持在较低水平，
6、可减少反流率和增加前向性血流B.瓣膜狭窄的病人需要一个适当前负荷，但不能耐受外周血管阻力快速下降C.对重度二尖瓣狭窄的病人行颈内静脉置管操作时，应尽量让病人取头低位，颈内静脉充盈便于穿刺D.就二尖瓣狭窄病人而言，心动过速是不宜的E.主动脉瓣严重狭窄的病人，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降21.治疗颅内压增高最常用的药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.20%山梨醇D.50%甘油盐水E.地塞米松22.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，如果病人有持续存在频发室性期前收缩，首选的药物是A.氯化钙B.氯化钾C.维拉帕米D.利多卡因E.胺碘酮23.糖尿病性酮症酸中
7、毒多见于A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.所有糖尿病D.肾上腺皮质肿瘤引起的糖尿病E.垂体瘤引起的糖尿病24.关于神经阻滞疗法的概念，错误的是A.阻断神经传导功能B.解除疼痛，改善血液循环C.神经破坏不属于神经阻滞疗法D.局麻药中大多加入辅助药E.不能改善自主神经功能25.当发生心源性肺水肿时，为了增加心脏收缩力，最适宜的药物是A.镇痛药B.强心药C.降压药D.利尿药E.扩血管药26.心脏病人行非心脏手术麻醉的风险增加，危险性最小的是A.多源性室性期前收缩B.R on TC.三度房室传导阻滞D.房性异位心律E.心绞痛27.不属于急性腰扭伤的是A.腰椎骶化B.腰肌撕裂C.腰肌疝D.腰椎间小关节紊乱
8、症E.骶髋关节滑膜嵌顿28.关于胸科手术中监测的叙述，错的是A.体位改变后颈外静脉置管容易打结B.CVP对判断右心室容量有帮助C.肺部疾病患者左心房压与CVP相关性差D.Allen试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血E.COPD患者施行肺切除术，通常EKG上表现左心劳损29.发生发作性猝倒的可能性最大的颈椎病是A.颈椎型B.神经根型C.交感型D.动脉型E.脊髓型30.肌松药的作用部位是A.终板B.肌梭C.运动神经末梢D.神经-肌肉接头E.运动神经元31.肾脏血浆清除率的定义是A.单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除B.单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去C.每
9、小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去D.单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去E.单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去32.腰椎间盘突出于神经根的内侧，患者最可能的脊柱畸形是A.向健侧凸B.向患侧凸C.前屈畸形D.后伸畸形E.以上都不对33.大量输血输液致凝血障碍的主要原因是A.枸橼酸中毒B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释D.血管通透性改变E.术前凝血障碍34.乙醚、氟烷对凝血的主要影响是A.消耗大量凝血因子B.诱发继发性纤溶C.稀释凝血因子D.改变血管通透性E.血小板的聚集35.具有分离麻醉特点的药物是A.羟丁酸钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.安泰酮
10、E.氯胺酮36.喉罩适用于A.饱胃病人B.呼吸道出血病人C.需持续正压通气病人D.咽喉部感染病人E.气管插管困难病人37.不是新生儿生理性黄疸特点的有A.一般情况好B.生后23天出现黄疸、2周内黄疸消退C.血清胆红素不超过205256mol/LD.以结合胆红素为主E.不伴有其他症状38.最能反映肺通气状况的是A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.P50E.A-aDO239.类癌综合征患者术前应少摄入A.糖B.脂肪C.苯丙氨酸D.络氨酸E.色氨酸40.地西泮的药理学特点是A.肌内注射吸收比口服快B.易透过胎盘但胎儿比母体血药浓度低C.消除半衰期长，但无蓄积作用D.对心血管抑制轻，但起效慢效果
11、不如硫喷妥钠E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效41.引起左心室收缩期负荷加重的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄42.慢性缩窄性心包炎病人手术中，提高心排血量最有效的办法是A.使用强心药B.增快心率C.使用降压药D.大量输液以提高心脏前负荷E.采用PEEP以提高回心血量43.新生儿出生后身体红润、四肢青紫，哭声响，能活动，弹足底哭，心率130次分。Apgar评分为A.10分B.7分C.8分D.9分E.6分44.二尖瓣关闭不全的患者每搏反流量及前向性血流均主要取决于A.心肌收缩力B.左心室舒张末压C.射血方向的阻力D.右心房压E.二尖瓣
12、关闭不全程度45.法洛四联症病人缺氧性发作，不恰当的处理是A.给予碳酸氢钠B.吸氧C.应用去氧肾上腺素D.降低肺循环阻力E.应用扩血管药以降低SVR46.关于二尖瓣狭窄病人手术麻醉错误的是A.对体位改变敏感，应缓慢进行B.应避免心动过速C.防止心动过缓D.应严格控制输液，保持适当的前负荷E.常规应用正性肌力药物47.麻醉蒸发器中吸液芯的作用是A.储存麻醉药液B.保持蒸发室湿度C.保持蒸发室温度D.稳定载气的流速E.增加蒸发表面积48.皮质醇增多症最多见的原因是A.继发性促肾上腺皮质激素分泌过多B.双侧肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质恶性肿瘤E.垂体瘤49.肝移植病人腹水的主要原因是A.门静脉高压B.低蛋白血症C.血管脆性增加D.体内水过多E.毛细血管通透性增加50.下列有关冠心病病人麻醉的要点错误的是A.维持稳定血压B.镇痛完善C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡
