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1、急诊急救口诀，日常备用!心肺复苏心肺复苏多实践，及时诊断最关键。一大二止四消失，条理再多记要点。急救措施CAB，各项功夫要熟练人工呼吸心前击，胸外按压须规范。自主呼吸不出现，加压给氧或插管。复苏三联肾阿利，呼吸兴奋可回碱。补碱纠酸升小血，防止肾衰抗感染。甘露能防脑水肿，心率失常早除颤。各种措施运用好，起死回生危转安。哮喘持续状态哮喘持续状态，诱发因素多在感染过敏体耗，痰把气道阻塞水电平衡紊乱，心功不全肾衰去除上述诱因，治疗迫不及待解除气管痉挛，茶碱缓解最快副肾异丙激素，控制感染急迫补液祛痰吸氧，全面考虑应该预防再次再发，菌苗色甘噻哌成人呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征休补创感是诱因低氧血症乃实质呼
2、吸窘迫最特征通气给氧要正压机械呼吸急待用扩张肺泡通换气提高肺的顺应性限水利尿降水肿皮质激素氟美松升压使用扩张剂山萇菪碱瑞吉亭基础治疗原发病各科会诊要协同有机磷中毒农药中毒有机磷根据毒性分四类侵入途径多渠道抑制全血胆碱酶乙酰胆碱积体内三大表现都凶狠瞳孔缩小似针尖还有特殊大蒜味实验测定酶活性类型不同有区分迅速撤离毒环境脱衣清肤快洗胃碳酸氢钠和清水同时应用硫酸镁及早应用阿托品解磷氯磷双解磷二类药物配用好并发疾病要针对观察病情防变化症状好转不松动肺性脑病肺性脑病病危重呼吸衰竭是病因通气障碍换气少缺氧酸碱失平衡脑内环境受破坏意识障碍精神症及时诊断早治疗寻因阻止原发病吸氧切忌高流量呼吸兴奋可拉明除痰保持气
3、道畅插管切开必要行翻身拍背调体位关键护理不放松如有脑水用甘露肝素双香来抗凝能量合剂要补充抗菌药物选择用水合氯醛治烦躁禁用吗啡杜冷丁生命体征多观察发现问题速纠正急性心肌梗塞心肌梗塞特急症心脏前区剧烈痛确诊要靠心电图Q波表现最特征血清酶学有变化常有三大危急症病情危重及早治刻不容缓分秒争卧床休息应安静心脏负荷要减轻吸氧镇通电监护及早处理危急症心率失常室性重利多卡因快速用窦停窦缓阿托品也可使用异丙肾心力衰竭多左心参见急性肺水肿休克补充血容量升压药物选择用激素辅助血压升纠正酸碱失平衡极化疗法有奇功三种药物记心中同用促进代谢药抗凝溶栓要对症各种措施运用好渡过急性能成功心源性休克心源休克泵衰竭低心输出体缺血
4、肢冷脉速血压降及时治疗最迫切卧床休息快吸氧强心镇痛纠酸血快速补充血容量升压药物要紧接能量合剂极化液治疗原病找根源观察病情多变化休克纠正不松懈高血压危象全身动脉痉挛血压急剧升高恶心头痛头晕昏迷抽搐烦躁常有原发病征降压关键治疗氯苯甲噻二嗪硝普钠加速尿根据血压水平掌握滴速指标阿方利血双胺人工冬眠必要颅压急待降低快速静脉给药安定比妥水合制止抽搐征兆病人转危为安不忘阶梯治疗室性心动过速室速多属器质性原因多为冠心病至少三个异激动频率增快节律整血压下降和昏厥呼吸困难心绞痛如是因为急心梗预示室颤将发生迅速直流电复律利多卡因有奇功祛除病因和诱因预防再发奎尼丁程序刺激多选择长期应用不放松急性上消化道出血上道出血最
5、常见溃疡炎症肝硬化表现呕血和黑便头晕感觉出冷汗苍白脉细血压降及早诊治是关键急诊胃镜明诊断高频激光新进展卧床休息头低位镇静安定要保暖生命体征多观察出量入量记周全止血药物若干种针对病情合理选食管胃底大出血应用三腔双囊管输液输血扩容量改善周围血循环必要手术来止血考虑指征要全面掌握治疗主动权度过急性保平安急性肾功能不全急性肾衰功不全内科外科最常见脱水休克挤压伤中毒溶血和感染少尿无尿多表现三高二低是特点积极治疗原发病纠正水电酸碱乱血钾增高最危险紧急处理不怠慢根据情况补入量改善肾脏微循环利尿合剂早期用同时加用多巴胺抗菌药物要精选避免加重肾负担透析疗法新进展早期使用是关键把握治疗主动权措施落实危转安弥漫性血
6、管内凝血DIC乃危重症发生诸病过程中临床各科均可见弥漫凝血是特征感染肿瘤大手术产科意外白血病严重骨折胰腺炎蛇毒虫毒缺氧症高凝状态转低凝临床表现四大征及时筛选快确诊祛除诱因治原病肝素主张早期用症状好转逐渐停输注鲜血血小板阿斯匹林潘生丁前列腺素肖炎痛氨基己酸抗纤溶改善血液微循环激素莨菪瑞吉亭吸氧纠酸抗休克支持疗法护理精糖尿病酮症酸中毒昏迷糖尿病的并发症临床多见幼年型代谢紊乱未控制诱因促使病加重感染中毒受创伤分娩过食血管病突然中毒胰岛素治疗产生抗药性原有表现均加重并有体内酮血症呼吸深快有酮味恶心呕吐神不清脱水征象低血压实验指标有特征立即静滴胰岛素剂量要小准确用酌情补充钾和镁生理盐水可扩容血压恢复减滴速防止发生脑水肿补碱需要看病情一般不用少补充生命体征多观察患者清醒不放松
