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1、产后抑郁症的症状表现及护理措施摘要目的：通过对产后抑郁患者临床表现了解，提出相应的护理措施。方法：结合临床实际工作经验并参考有关文献，了解产后抑郁患者表现，进而提 出有效的护理措施。结果：产后抑郁临床表现症状多样且持续时间长。结论：产后的抑郁症状持续时间长，可达数周。通常发生在分娩的数日或数周, 相应的护理措施对缓解症状、配合治疗、预防复发有较大的帮助。关键词：产后抑郁症状表现护理措施产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，是产褥期精神综合症最常的一种 类型，一般在产后6周第一次发病，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现 为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者本人也能够觉察到自己情绪
2、上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。探讨产后抑郁症的临床表现，实施相应的护理干预对产后抑郁患者心里状况的影响，提高产后抑郁患者的生活质量 和水平。临床表现（一）躯体症状1、睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即 陷入痛苦绝望之中。2、食欲紊乱主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。3、精力下降常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人 帮助料理日常生活。4、昼重夜轻病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新 的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。（二）核心症状1、情绪低落病人体验
3、到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基 调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。在抑郁发生的基 础上病人会感到绝望、无助与无用。2、兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友, 有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心, 觉得生活无意义。3、乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。（三）心理症状1、焦虑焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、 “没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强 装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有
4、的病人焦虑情绪非常明显甚 至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。有 的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。2、自卑观念明显自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满故意、戒心，与 家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过 失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。3、认知症状认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、 判断力下降等。4、多疑敏感病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。5、自杀观念和行为是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至
5、否认有自杀 观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出 现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。二护理（一）一般护理1、睡眠护理抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因弓1起的痛苦有关。严重 失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况， 并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变成一时间的苦恼而造成的失眠，可通过 与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因弓1起的失眠则应针对原因 给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。2、饮食护理抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食2。 可根据病人的饮食习惯提供家庭式
6、饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的 饮食环境。3、安全护理提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活 设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良剌激与影响，限制与其 他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。（二）心理护理1、倾听倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的变化和 母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精神 症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。2、倾诉鼓励病人主动诉说心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分 晚的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩情景的频率，和对分娩的感受。并了解
7、产 妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉中了解其 作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应鼓励 病人诉说其异常的感知和思维3，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极 的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复 到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。3、家庭干预评估产妇社会活动和社会支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易完 成、有趣味的活动，弓I导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家 庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。争取良 好的家庭氛围丈夫应积极主动照顾婴儿，分担
8、家务，关心妻子，对妻子给予同情、 爱护、支持、谅解，避免争吵，且指导其他家庭成员加倍的关心体贴产妇，提供 婴儿喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子，树立产妇信心，使 之感到自己在家庭及家人心目中的地位，以及在社会中的地位。三、小结产后抑郁的症状比产后沮丧持续长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日 成数周。由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容易超 越正常界限造成病理性改变。为了保障产妇安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂 养，护士应密切观察产妇的各种临床表现，准确的评估他们的心理变化，尽早对 抑郁的产妇进行相应护理干预，为产妇创造一个安全、舒适的社会及家庭环境， 对
9、产后抑郁症的康复具有重要作用。致在此次论文写作中老师第悉心指导，也感收集资料过程中给予我极大帮助同 事们，你们!参考文献1 吴文清，祈剑云，利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志，2003,4 (6 )： 4214242 邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预J.护理与康复，2007,6(9)： 5865883 翠红，佐明.住院抑郁患者团体治疗研究J.中国健康心理学杂志，2009,17(2)：1831844 文，卢晶梅，旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用杂志，2007,23(7)： 48505 福娟.产后抑郁的原因分析及心理护理.齐鲁护理杂志，2003,9(1 ):61-62.6 黄仙萍.对产后抑郁症相关问题的探讨.护理研究，2004, 18(1 ) :109-110.7 良英.产后抑郁的危险因素及预防.国外医学护理学分册，2004,23(1 ):1-3.8 乐杰 妇产科学 第6版：人民卫生，2007： 239 2429 胡电，古航，洪新加，等产后抑郁患者孤啡肽水平初号测定.中国心里卫生杂志，2004, 18 (6 )：380 10修霞 妇产科护理学 第4版：人民卫生, 2004： 190 191 .
