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1、2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析4一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。更多主治医师模拟试题1.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示A.内科治疗恰当，疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期E.合并主动脉瓣病变正确答案:D解题思路:食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。2.风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.
2、肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣正确答案:A解题思路:风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。3.终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤正确答案:E解题思路:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。4.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速正确答案:C解题思路:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。5.下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A.
3、受体阻滞剂H.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C解题思路:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛首选。1.顽固性腹水采用下列措施无效的是A.大量排放腹水加输注白蛋白B.自身腹水浓缩回输C.加大利尿剂量D.经颈静脉肝内门体分流术E.肝移植正确答案:C解题思路:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。2.下列不是重症胰腺炎体征的是A.上腹或全腹压痛明显B.肠鸣音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌紧张、反跳痛明显正确答案:B解
4、题思路:重症急性胰腺炎可见的体征:上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛;肠鸣音减弱或消失;可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高;少数可见Grey-Turner征、Culler征。3.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是A.胃肠减压B.禁食C.营养支持治疗D.杭生素E.抑酸治疗正确答案:D解题思路:轻症急性胰腺炎，经3-5天积极治疗多可治愈。治疗措施:禁食.胃肠减压，静脉输液，补足血容量，维持电解质和酸碱平衡，腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施:抑酸治疗。4.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是(A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.尿
5、淀粉酶肌醉清除率E.血钙正确答案:A解题思路:血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早千其他标记物且特异性较好。5.确诊消化性溃疡的首选检查方法是A.幽门螺杆菌检测B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查及胃舫膜活组织检查E.血清胃泌素测定正确答案:D解题思路:胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。二、A2型题:每一道考试题下面有A. D. C. D. E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所屈的方框涂黑.6.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml,排柏油样便20ml。既住无肝病史。查体:BP90/55mmHg, P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L.其止血措施正确的是A.垂体后叶素D.巴曲酶C.氮甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管正确答案:D解题思路:该患者上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出血，既住无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选PP工制剂奥美拉哩。7.女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查
