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1、附件2：新版建建设行政政执法文文书格式式样表1立 案 审 批批 表当 事 人案件来源源（详细注注明案件件是来自自现场检检查、投投诉举报报、交办办还是移移送等内内容）案情记载载（包括涉涉案的时时间，地地点，基基本情况况及可能能违反的的法律、法法规和规规章）执法人员员意 见签名： 年年 月 日办案机构构负责人意意见签名： 年年 月 日行政机关关领导审 批 意 见见签名： 年年 月 日样表2-1询 问 笔 录录询问地点点：询问时间间： 年年月 日 时 分至 时 分询问机关关：询问人：执法证证件号记 录 人：执执法证件件号被询问人人：姓名名：性别别年龄 民民族 文化程程度职业业工作单位位住址联系系电话
2、共 页 第 页样表2-2文 书 续 页页共 页 第 页样表3勘 验 检 查查 笔 录起止时间间年月日时分月日时分地点勘验检查查人职务务记录人人职务被检查人人地址法定代表表人职务务联系方方式现场情况况：勘验检查查人签字字：被检查人人意见、签签字及日日期：（注：一一式两联联，一联联交被检检查人，一一联存档档） 共共 页 第 页样表4取 证（抽抽 样）物物 品 清 单单编号物品名称称数量物品主要要特征执法人员员签名执执法证号号码日期：执法人员员签名执执法证号号码日期：当事人（持持有人、保保管人）签名：（注：一一式两联联，一联联交当事事人、一一联存档档。）样表5物 证 取 证证 文 书当事人：地址：法
3、定代表表人：职务：联系方方式：取证事由由：取证方式式：时间：地地点：物品名称称：相关性及及证明事事项：物品性状状及取证证情况：执法人员员签名执执法证号号码日期：执法人员员签名执执法证号号码日期：当事人（持持有人、保保管人）签名：样表6书 证 取 证证 文 书当事人： 地址址：法定代表表人：职职务：联联系方式式：取证事由由：取证方式式：时间：地地点：书证名称称：相关性及及证明事事项：执法人员员签名执执法证号号码日期：执法人员员签名执执法证号号码日期：当事人（持持有人、保保管人）签签名：样表7视 听 资 料料 取 证 文文 书当事人：地址：法定代表表人：职务：联系方方式：取证事由由：取证方式式：时
4、间：地地点：视听资料料种类：相关性及及证明事事项：执法人员员签名执执法证号号码日期：执法人员员签名执执法证号号码日期：样表8先 行 登 记记 保 存 审审 批 表当事人名名称（姓姓名）：地址：法定代表表人：职务：联系方式式：登记保存存物品的名名称、规格及数数量登记保存存的方式式、期限限及地点点执法人员员意 见签名： 签名： 年 月 日办案机构构负责人意意见签名：年 月 日行政机关关领导审 批 意 见见签名：年 月 日样表9先 行 登 记记 保 存 通通 知 书当事人：地址：法定代表表人：职职务：联联系方式式：因，依据据中华华人民共共和国行行政处罚罚法第第三十七七条第二二款和规定，对对你（单单位
5、）有有关证据据（详见见先行登登记保存存证据清清单）先先行登记记保存。先先行登记记保存证证据的保保存期限限为：年年月日至年月日，保保存方式式：；保存地地点：。在此保保存期限限内，你你（单位位）或者者有关人人员不得得销毁或或者转移移保存的的证据。执法人员员：证件件号码：日期：执法人员员：证件件号码：日期：行政处罚罚实施机机关（印印章）附：先行行登记保保存证据据清单当事人签签名：日日期：（注：一一式两联联，一联联送达给给被保存存证据当当事人，一一联存档档。）样表100先 行 登 记记 保 存物 品 清清 单编号证据名称称生产（经经营）单单位规格数量执法人员员：证件件号码：日期：执法人员员：证件件号码
6、：日期：当事人签签名：日日期：（注：一一式三联联，一联联交被保保存证据据当事人人、一联联随保存存证据交交保存单单位、一一联存档档。）样表111先行登记记保存物物品处理理审批表表当事人名名称（姓姓名）：地址：法定代表表人：职务：联系方式式：处理物品品的名称称、规格格及数量量执法人员员意 见签名： 年 月月 日办案机构构负责人意意见签名： 年 月月 日行政机关关领导审 批 意 见见签名： 年 月月 日样表122先 行 登 记记 保 存 物物 品处处 理 通 知知 书当事人：地址：法定代表表人：职职务：联联系方式式：依据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十七七条第二二款和等等法律、法法规和规规章
7、规定定，对先先行登记记保存物物品的处处理意见见如下：执法人员员：证件件号码：执法人员员：证件件号码：行政处罚罚实施机机关（印印章） 年年 月月 日日当事人签签名：日日期： （注：一一式两联联，一联联送达给给被保存存证据当当事人，一一联存档档。）样表133处 理 保 存存 物 品 清清 单编号证据名称称生产（经经营）单单位规格数量执法人员员：证件件号码：日期：执法人员员：证件件号码：日期：当事人签签名：日日期： （注：一一式三联联，一联联交被保保存证据据当事人人、一联联随保存存证据交交保存单单位、一一联存档档。）样表144行政处罚罚陈述、申申辩（听听证）告告知书当事人：地址：法定代表表人：职职务
8、：联联系方式式：你（单位位）的以以下行为为违反了的的规定，依依据的规规定，拟拟对你（单单位）作作出 行行政处罚罚。根据中中华人民民共和国国行政处处罚法你你享有以以下第项项权利：1、 根根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十二二条规定定，你（单单位）自自收到本本告知书书三日内内，可就就拟给予予的行政政处罚进进行陈述述和申辩辩，逾期期视为放放弃此权权利。2、根据据中华华人民共共和国行行政处罚罚法第第四十二二条规定定，你（单单位）自自收到本本告知书书三日内内，可就就拟给予予的行政政处罚要要求听证证，逾期期视为放放弃此权权利。行政处罚罚实施机机关（印印章） 年年 月月 日日执法人员员：证件件号码
9、：执法人员员：证件件号码：行政机关关地址：当事人签签名：日日期： （注：一一式两联联，一联联送达给给当事人人，一联联存档）样表155陈 述 、 申申 辩 笔 录录案由：时间：地地点：当事人：地址：电话：陈述、申申辩人：与当事事人关系系：执法人员员：职务务： 证证件号码码：执法人员员：职务务： 证证件号码码：记录人：职务：当事人陈陈述、申申辩内容容：（注：陈陈述申辩辩人需逐逐页顶格格签字，放放弃陈述述、申辩辩或听证证权利的的应有记记载）共 页 第 页样表166听 证 通 知知 书当事人：地址：法定代表表人：职职务：联联系方式式：根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第四十二二条的规规定，并并应你
10、（单单位）的的听证要要求，我我单位决决定于年年月日时分，在在，就一案案举行行行政处罚罚听证会会，届时时凭本通通知准时时参加。若若无故缺缺席，视视为你（单单位）放放弃听证证要求。听证会可可由你（单单位法定定代表人人）亲自自参加，也也可同时时委托至名名代理人人参加。经本机关关负责人人指定，本本次听证证会由担担任主持持人，担任记录录人。若若你（单单位）认认为主持持人、记记录人与与本案有有直接利利害关系系的，有有权申请请回避。 在参加加听证前前，须作作好以下下准备： 携携带有关关证据材材料； 2如如委托代代理人参参加的，须须提前办办理委托托代理手手续并在在会议上上提交。行政处罚罚实施机机关（印印章）
11、年年 月月 日日联系人：电话：当事人签签名：日日期： （注：一式式两联，一一联送达达给当事事人，一一联存档档）样表177听 证 笔 录录案由：是是否公开开：时间：地地点：主持人：记录人人：执法人员员： 证证件号码码：执法人员员： 证证件号码码：当事人：地址：电话：法定代表表人：联联系方式式：代理人：工作单单位：代理人：工作单单位：第三人：工作单单位：代理人：听证会内内容：签名栏： 共 页页 第第 页页 样表188听 证 报 告告案由：听证会时时间：听听证会地地点：主主持人：执法人人员：当事人：地址：电话：法定代表表人：联联系方式式：当事人申申辩质证证的主要要内容：争论焦点点问题：主持人意意见和建建议： 听证证主持人人签名：年 月 日样表199案 件 处 理理 呈 批 报报 告 表
